Pratar din läkare någonsin med dig om kost eller träning? Nej? Du är inte ensam. Omröstning visar att färre än en åttondel av läkarbesöken inkluderar kostrådgivning och färre än 25 procent av läkarna tror att de har tillräcklig utbildning för att prata med patienter om kost eller fysisk aktivitet. Och antalet timmar som ägnas åt att undervisa framtida läkare om kost i läkarutbildningen har faktiskt sjunkit nyligen, från 22,3 2004 till 19,6 2009. (National Academy of Sciences säger att det bör vara 25 till 30 timmar.)
Samtidigt är ett stort antal läkare överviktiga och tränar inte regelbundet själva. Och nästan 15 procent av amerikaner står inför matosäkerhet; det är svårt att oroa sig för adekvat näring när ditt primära problem är att se till att dina barn inte går hungriga.
Denna oroande glimt av ett av hindren för att ta itu med den amerikanska fetmaepidemin finns i en omfattande rapport som planeras att släppas på tisdag av en grupp organisationer som kräver stora förändringar i medicinsk utbildning och andra aspekter av hälso- och sjukvårdssystemet för att bekämpa den kroniska sjukdomen. sjukdomar som härrör från vår ohälsosamma livsstil.
"Vi måste titta på näringen för barn under de första 1 000 dagarna, från befruktningen till den andra födelsedagen", säger Ann Veneman, tidigare jordbrukssekreterare och medordförande för Nutrition and Physical Activity Initiative av Bipartisan Policy Center, en tankesmedja grundad av fyra tidigare amerikanska senatorer som producerade rapporten.
Tillsammans med American College of Sports Medicine och Alliance for a Healthier Generation utfärdade gruppen nio rekommendationer för reformer och höll en genomgång om dem i måndags.
De mest långtgående inkluderar att utveckla en "standardkurs för kost och fysisk aktivitet" för landets 170 ackrediterade medicinska skolor och andra hälsoprofessionella skolor, uppmuntra fler tester på näring och fysisk aktivitet när hälso- och sjukvårdspersonal tar licens- och certifieringsprov, och tillhandahålla bättre försäkringar. ersättning för förebyggande vård såsom kost- och träningsrådgivning. Det senare måste göras som en del av en långsiktig förändring mot mer betoning på förebyggande och mindre på botemedel, sa gruppen.
"Så länge som sjukvårdsmarknaden undervärderar förebyggande vård, kommer vårdpersonal att sakna ekonomiskt stöd för att ta itu med dessa problem med sina patienter och medicinska skolor kommer att ha mindre incitament att utbilda sina studenter i enlighet därmed", konstaterar rapporten.
Donna Shalala, som ledde avdelningen Health and Human Services under president Bill Clinton och är medordförande för Nutrition and Physical Activity Initiative, noterade den glaciära förändringstakten i läkarutbildningens läroplaner och läroplaner för högre utbildning i allmänhet. (Shalala är president för University of Miami.)
"När vi diskuterar kostnadsbegränsning inom hälso- och sjukvården, är denna [förskjutning mot förebyggande] en viktig del av kostnadsbegränsning," sa hon.
Rapporten konstaterar att en del av detta, åtminstone bitvis, redan sker. University of Colorados medicinska skola har lagt till kostundervisning till undervisningen under alla fyra åren och erbjuder valfria näringsämnen för internmedicin och pediatriska invånare. Fakulteten och studenter vid University of South Carolina School of Medicine i Greenville har organiserat närings- och fitnessaktiviteter som inkluderar löpning, cykling och yogagrupper.
Och trenden mot att privata arbetsgivare tar en aktiv roll i de anställdas välbefinnande fortsätter att spridas. Prevention håller på att bli en central del av deras hälsostrategi. Dan Glickman, en före detta jordbrukssekreterare och en annan medordförande för Nutrition and Physical Activity Initiative. "Det här är inga nya saker. Företag upptäcker att människor som är friska arbetar mer och är mer produktiva.”
Ursprungligen publicerad på Washington Post
