Den smärtstillande medicinen Tramadol tas av tusentals av människor varje dag som ett sätt att kontrollera måttlig till svår smärta. Det har marknadsförts i Kanada sedan 2005 (och sedan 1995 i USA) och är tillgängligt på recept.
Tills nyligen hade tramadol små eller inga begränsningar. Om du hade ett recept kunde du ta det. Men nu varnar FDA och Health Canada för dess användning – särskilt hos ungdomar och barn.
Efter att ha granskat flera decennier av biverkningsrapporter från januari 1969 till maj 2015, identifierade FDA 64 fall av allvarliga andningsproblem, inklusive 24 dödsfall kopplade till läkemedel som innehåller kodein hos barn och ungdomar. Dessutom nio fall (inklusive tre dödsfall ), kopplades till tramadol (1).
I juni 2018 lade Health Canada fram idén att tramadol skulle omklassificeras som ett schema I-narkotikum. Detta skulle sätta nya begränsningar för hur det ordineras som ett sätt att minska beroende och missbruk (2).
Är Tramadol ett narkosmedel? Vad är Tramadol?
Är tramadol ett narkotika? Enligt Drugs.com är Tramadol ett narkotikaliknande smärtstillande medel, ett "centralt verkande syntetiskt opioidanalgetikum." Det används för att behandla måttlig till svår smärta, och det kan leda till fysiskt beroende när det används under längre perioder.
Det finns en viss debatt kring tramadol, och om det är en officiell opioid. Enligt en artikel skriven av Carly Weeks på The Globe and Mail, "är tramadol inte en traditionell opioid. Det är ett smärtstillande medel som metaboliseras till opioidföreningar av levern (3). På grund av detta anses tramadol i allmänhet vara mycket likt till en opioid.
Även om tramadol anses vara en "svag" opioid, metaboliseras den delvis till opioider M1 och M5, när den intas, till opioider M1 och M5, två mycket potenta opioider än tramadol själv (4).
Tramadolhydroklorid fungerar också som ett antidepressivt medel (5).
Tramadol är det generiska namnet för receptbelagda smärtstillande medel som säljs under varumärken som Ultram®, Conzip®, Rybix ODT® och Ultram ER®. De finns som vanliga tabletter, såväl som i utökad version.
Tramadol verkar genom att förändra hur din hjärna känner av smärta. Av denna anledning används det ofta för personer som lider av svår ryggsmärta eller cancerrelaterad smärta. De antidepressiva-liknande effekterna som följer med tramadol hjälper också till att skapa en känsla av välbefinnande (vilket är en eftersökt känsla hos personer med kronisk smärta). Med det sagt rekommenderas det att endast ta tramadol under en till två veckors tid för att minska beroendet av läkemedlet (6).
De vanligaste biverkningarna av tramadol inkluderar (7):
– Yrsel
– Huvudvärk
– Dåsighet
– Illamående och kräkningar
– Förstoppning
– Brist på energi
– Svettning
– Muntorrhet
Utöver ovan nämnda biverkningar har följande biverkningar även rapporterats vid användning av tramadol (8):
– Hallucinationer
– Tremor
– Diafores (överdriven svettning)
– Klåda (intensiv klåda)
Tramadol interagerar också med alkohol, vilket orsakar över 9 sjukdomsinteraktioner, inklusive (9):
– Akut alkoholförgiftning
– Narkotikaberoende
– Leversjukdom
– Nedsatt njurfunktion
– Anfallsstörningar
– Akuta buken
– Intrakraniellt tryck
– Suicidaltendenser
Black Box Warnings och Tramadol
Tramadol har flera svarta lådasvarningar (den allvarligaste varningen du kan få från FDA).
Denna varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga, såsom (9):
– Varning för missbruk och missbruk
– Varning för långsamt eller slutat andas
– Varning för oavsiktligt förtäring
– Livshotande effekter för barn varning (bör undvikas hos alla under 18 år)
– Neonatalt opioidabstinenssyndrom varning
– Interaktioner med vissa läkemedel varning (amiodaron, kinidin, erytromycin, ketokonazol, ritonavir och liknande mediciner)
– Interaktioner med bensodiazepiner varning
I en artikel från The Globe and Mail sa Health Canadas taleskvinna, Maryse Durette, att beslutet att omklassificera tramadol (som ett schema I-narkotikum) var baserat på en 2018 års granskning av de vetenskapliga bevisen på rapporterna om "problematisk användning av tramadol och ökning av rapporterade dödsfall” relaterade till drogen. Durette skrev att sedan 2008 har det rapporterats 78 biverkningar, relaterade till problematisk användning av tramadol, inklusive 14 dödsfall .
För kanadensare skulle byte av tramadol till ett schema I-läkemedel innebära nya restriktioner för hur läkemedlet ordineras. För patienter som har tramadolrecept, skulle de inte längre kunna ringa in förfrågningar om att fylla på sina recept på deras föredragna apotek.
Enligt Nordirlands främsta patolog, Jack Crane, kräver tramadol fler liv än någon annan drog (inklusive heroin och kokain). Faran kommer när användare blandar det med andra droger eller alkohol.
Under 2015, 33 dödsfall i Nordirland kopplades till tramadol, där en av dem var en 16-årig flicka och en pensionär i 70-årsåldern. "Jag tror inte att folk inser hur potentiellt riskabelt att ta tramadol är. Jag tror att det är för att det är ett receptbelagt läkemedel – folk antar att det är säkert, säger Crane till Ireland TV.
Naturliga alternativ till Tramadol för smärtlindring
Om du letar efter naturliga alternativ till narkotika som tramadol, eller om du inte vill riskera ditt liv med syntetiska smärtstillande medel, finns det andra alternativ. Fler och fler människor vänder sig till naturliga metoder för smärtlindring, och du kan också.
Här är 10 effektiva sätt att hantera smärta, naturligtvis:
• Antiinflammatorisk kost: Att byta till en antiinflammatorisk kost, rik på färsk frukt och grönsaker är ett bra sätt att hjälpa till att minska inflammatoriska markörer i kroppen. Undvik mat som utlöser inflammation som raffinerade vegetabiliska oljor (raps, solros och safflor), mejeriprodukter, raffinerade kolhydrater, konventionellt kött, raffinerat socker och transfetter.
• Dry Needling: riktar sig mot myofasciala triggerpunkter och är ett kostnadseffektivt alternativ för hantering av ryggsmärta, käksmärta, bäckensmärta, tendinit och andra muskel-, nerv- eller skelettsmärtarelaterade problem.
• Massage: hjälper till att släppa fasta knutar som utlöser smärtreaktionen. De mest effektiva massageteknikerna är triggerpunktsfrisättning och djupvävnadsmassage. För mjukdelsterapi hjälper Graston-tekniken till att "sätta på" muskler som tidigare var "avstängda" på grund av tidigare skador.
• Stretching: ett utmärkt sätt att hjälpa till att frigöra spända muskler och nerverna som omger dem (vilket kan utlösa en smärtreaktion i kroppen).
• Eteriska oljor: smärtlindrande eteriska oljor som copaiba, rosmarin, rökelse och helichrysum är effektiva sätt att tillhandahålla ett naturligt antiinflammatoriskt medel till inflammationsplatsen.
• Foam Rolling: skumrullning är som att få massage, men att göra det själv. Det är kostnadseffektivt och kan hjälpa till att frigöra spänd muskelfascia som ofta utlöser smärta i olika delar av kroppen (även refererad smärta).
• Förkylningsterapi: kylterapi, eller kryoterapi, kan tillämpas på olika sätt, inklusive isförpackningar, ismassage eller kalla bubbelpooler som sänker temperaturen på huden och vävnaderna under den. Genom att kyla ned vissa delar av kroppen (eller vid kalla bubbelpooler – hela kroppen) avaktiveras smärtreceptorer, som normalt för smärtsignaler till hjärnan.
• Övning: att vara fysiskt aktiv, i motsats till vad många tror, kan hjälpa till att lindra smärta istället för att göra den värre. Träning hjälper till att frigöra endorfiner i kroppen, naturliga kemiska budbärare som får oss att må bra inuti. Endorfiner interagerar med opiatreceptorerna i hjärnan för att minska vår uppfattning om smärta.
• Naturläkemedel: att ta naturläkemedel som gurkmeja och ingefära är ett annat bra sätt att hjälpa till att minska inflammation (och därför smärta) i kroppen. Kolla in min artikel om naturläkemedel som dödar smärta snabbt.
• Epsom Salts: blötlägg i en balja med 1-2 koppar epsomsalter för att lindra muskel- eller ledvärk. Epsom-salter innehåller magnesium, som är ett av de mest kraftfulla avslappningsmineralerna i världen.
