Överviktiga patienter kan gå ner mer i vikt om de genomgår bariatrisk operation innan de utvecklar diabetes, föreslår en studie som accepteras för presentation vid ENDO 2020, Endocrine Societys årliga möte. Forskningen kommer att publiceras i ett särskilt tilläggsnummer av Journal of the Endocrine Society .
Både fetma och diabetes är vanliga, allvarliga och kostsamma i USA. Mer än en tredjedel av amerikanska vuxna drabbas av dessa två tillstånd. Bland patienter som har fetma och diabetes kan bariatrisk kirurgi leda till remission av båda dessa sjukdomar. "Men vilken befolkning som skulle kunna ha störst nytta av operationen och den möjliga effekten av diabetes på framgången för deras viktminskningsoperation är fortfarande okänd", säger huvudforskaren Elif A. Oral, M.D., vid University of Michigan.
"Vår studie tyder på att en bariatrisk operation innan man utvecklar diabetes kan resultera i större viktminskning från operationen, och tillsammans med data som är tillgängliga från andra studier kan bariatrisk operation potentiellt förhindra eller fördröja diabetes från att utvecklas," sa Oral.
Forskarna analyserade data från 714 patienter i Michigan Bariatric Surgery Cohort (MI-BASiC) för att se om diabetes före operation kunde ha någon inverkan på viktminskningsresultat fem år eller mer efter att ha mottagit bariatrisk operation. Patienterna genomgick antingen gastric bypass (380 patienter) eller sleeve gastrectomy (334 patienter), som är de två vanligaste operationstyperna i USA.
Alla patienter hade antingen ett kroppsmassaindex (BMI) på mer än 40 eller ett BMI på 35-39,9 med diabetes. BMI är ett mått på kroppsfett baserat på längd och vikt.
Studien fann att patienter utan diabetes hade en 1,6 gånger högre chans än de som redan har diabetes att uppnå framgångsrik viktminskning (att uppnå överdriven viktminskning på minst 50 % eller mer) oavsett operationstyp. De fann också att förekomsten av diabetes före operation minskade viktminskningen med 1,2 BMI-poäng, vilket är ungefär 10-15 % av de totala BMI-poängen som patienter förlorade i genomsnitt.
Även efter justering av effekten av tid, operationstyp, ålder, kön och vikt före operationen, var den absoluta viktminskningen, procentandelen av total viktminskning och procentandelen överviktsförlust bland individer med diabetes fortfarande signifikant lägre än individer utan diabetes.
"Ytterligare forskning behövs för att förstå varför diabetes minskar viktminskningseffekten av bariatrisk kirurgi," sa Oral.
###
Endocrine Society ställde in sitt årsmöte, ENDO 2020, på grund av oro över covid-19.
Endokrinologer är kärnan i att lösa vår tids mest akuta hälsoproblem, från diabetes och fetma till infertilitet, benhälsa och hormonrelaterade cancerformer. The Endocrine Society är världens äldsta och största organisation av forskare som ägnar sig åt hormonforskning och läkare som tar hand om människor med hormonrelaterade tillstånd.
Sällskapet har mer än 18 000 medlemmar, inklusive forskare, läkare, pedagoger, sjuksköterskor och studenter i 122 länder.
