Den ketogena dieten, vanligen kallad "keto", är en lågkolhydratdiet som uppmuntrar kroppen att bränna fett som sin huvudsakliga bränslekälla i stället för glukos. Även om det går tillbaka till omkring 500 f.Kr., i modern medicin, introducerades keto på 1920-talet för att behandla läkemedelsresistent epilepsi, särskilt hos barn.
Nyligen har dieten också hyllats för sin medicinska roll vid behandling av vissa fall av neurologiska tillstånd som Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, stroke, hjärntrauma och migrän, bland annat.
I den vanliga dietscenen tog keto fart som ett viktminskningsverktyg på 1970-talet, och hamnade i rampljuset tillsammans med Dr. Robert Atkins' syn på en matplan med låga kolhydrater, hög fetthalt och hög proteinhalt.
"När kroppen använder fett som sin primära energikälla, orsakar det ett metaboliskt tillstånd som kallas "ketos", som uppstår från användningen av ketonkroppar som härrör från fett för energi, snarare än glukos (kolhydrater)", förklarar Kim Bowman, F45 Utbilda idrottsnutritionist.
Bowman noterar att syftet med den ketogena kosten är att hålla kroppen i ett tillstånd av ketos under hela dietperioden för att öka fettförlusten.
Baserat främst på måltider som innehåller stora mängder fett – inklusive fet fisk, nötter, frön, avokado, smör och hälsosamma oljor – begränsar keto ditt dagliga kolhydratintag till 5 % eller mindre av dina dagliga kalorier, med 75 % härrörande från fett, och resten från protein.
Dietens viktminskningseffekter beror delvis på viktminskning i vatten, tillsammans med en minskning av kalorier med undvikande av kolhydrater.
Dessutom, enligt Bowman, när kroppen väl är i ett tillstånd av ketos, blir en individs ämnesomsättning effektiv för att bränna fett för energi, vilket kan leda till fettförlust. När kroppen går över till att använda fett som sin huvudsakliga källa, konstaterar forskning att förbättringar av blodsockerreglering och insulinkänslighet är mycket möjliga.
Keto-dietbegränsningar
Som med alla extrema förändringar av din kost, varnar Bowman:"Konsultera alltid med din primärvårdsläkare innan du genomgår en ketogen diet." Hon noterar också att även om den godkänns av din läkare, kanske keto-dieten inte är ett hållbart tillvägagångssätt för att äta långsiktigt.
Med tanke på denna begränsning kanske det inte är lämpligt att följa keto-dieten för någon med följande hälsotillstånd.
Njur- eller leverproblem
Om du lider av något kroniskt eller akut problem med dina njurar eller lever, bör denna diet undvikas. "Det finns ökande metaboliska krav på båda organen på grund av den ökade dagliga andelen protein och fett", förklarar Bowman.
Kostrestriktioner
"Alla med dietrestriktioner bör undvika keto-dieten eftersom den redan är mycket restriktiv med tanke på den extremt låga kolhydratkonsumtionen", säger Bowman.
Om du till exempel följer en vegansk kost kan du kämpa för att konsumera kalorier från en mängd olika fett- och proteinkällor, vilket berövar dig flera grupper och tillgång till viktiga specifika näringsämnen och vitaminer.
Graviditet
Även om forskning om att följa keto under graviditet saknas, är den allmänna rekommendationen att äta ett brett utbud av hälsosamma kolhydrater, proteiner och fetter under graviditeten. Detta ger både dig och barnet viktiga näringsämnen och vitaminer (som folsyra, kalcium och järn).
Som sådan kan en kraftig nedskärning av kolhydrater begränsa viktiga matkällor under graviditeten. Dessutom bör du inte gå ner i vikt under graviditeten, snarare gå upp när barnet växer. Med tanke på att många väljer en keto-diet på grund av dess viktminskningsfördelar, kanske det inte är den mest lämpliga dieten under graviditeten.
Biverkningar av Keto-dieten
Ketoinfluensa
En allmänt diskuterad bieffekt av att "gå keto" är ketoinfluensan, som efterliknar vissa symtom på vanlig influensa.
"Det finns några kända symtom som har rapporterats initialt inklusive huvudvärk, svaghet, förstoppning, illamående och kräkningar," beskriver Bowman. "Dessa kan uppstå som ett resultat av att kroppen initialt anpassar sig till ett lågkolhydrattillstånd med byte av primär energikälla från kolhydrater till fett."
Men när kroppen anpassar sig bör dessa symtom minska med tiden.
Näringsbrist
Som beskrivs i WHO:s globala handlingsplan för förebyggande och kontroll av icke-smittsamma sjukdomar, är hälsosamma kostvanor i allmänhet helrundade och innehåller mer frukt, grönsaker, nötter och frön, fullkorn, baljväxter och innehåller mindre animaliska livsmedel. Med keto är många av dessa matkällor förbjudna.
Detta kan resultera i en minskning av de viktiga näringsämnen och vitaminer som kroppen tar emot. Som Bowman förklarar:"Att följa en keto-diet kan leda till mikronäringsbrister som magnesium och fosfor, såväl som makronäringsämnen av fiberkritiska föreningar för hälsan hos vår tarmmikrobiom."
Att beröva kroppen på viktiga vitamin- och mineralgrupper kan bland annat leda till sänkta energinivåer, fokus och till och med muskelkramper.
Vätske-elektrolyt-obalans, uttorkning eller njurproblem
"Under ett tillstånd av ketos arbetar njurarna övertid vilket ökar urinering och förlust av elektrolyter, vilket kan resultera i uttorkning, yrsel och kan också leda till njursten eller akut njurskada", varnar Bowman.
Hjärndimma och humörsvängningar
En diet som innehåller lågkolhydrater kan leda till cravings på grund av en obalans av makronäringsämnen. Och även om detta kan plana ut med tiden, kan det orsaka irriterande biverkningar - hjärndimma är en. "Eftersom hjärnan kräver glukos från kolhydrater för att fungera optimalt, kan extrem lågkolhydratdieter försämra kognitivt fokus och leda till irritabilitet", förklarar Bowman.
Dålig andedräkt
Processen med ketos kan få dig att utveckla dålig andedräkt, eftersom biprodukten frigörs genom urinering och utandning, tillsammans med proteinmetabolism, där kroppen producerar ammoniak under nedbrytningen.
Eftersom ett högt mått av vatten krävs för att utsöndra ammoniak, kan brist på ordentlig hydrering orsaka en uppbyggnad i kroppen, vilket kräver tillräcklig hydrering för att balansera. Utan denna återfuktning kan det finnas en kvardröjande lukt i andningen.
Förstoppning
Dieter rika på lösliga och olösliga fibrer från en mängd olika fullkorn, grönsaker, frukt, baljväxter, bland andra livsmedelsgrupper, är kända för att reglera tarmrörelser och minska sannolikheten för förstoppning. Lågkolhydratdieter är därför en bov till att tarmarna blir back-up. Bland de keto-godkända läkemedlen för att motverka detta är ökad hydrering, konsumtion av icke-stärkelsehaltiga grönsaker och minskad mängd mejeriprodukter.
Biverkningar efter diet
När kroppen åter anpassar sig till att bryta ner en mängd olika livsmedel efter keto, kan du uppleva biverkningar - vissa mindre trevliga än andra.
För det första, om du plötsligt faller tillbaka till ditt gamla sätt utan en avsmalningsperiod, kan du upptäcka att vikten snabbt hopar sig igen. Oavsett om det beror på vätskeretention, fall av ohälsosamma matvanor eller hungerkval, kommer hur din kropp lagrar mat att förändras när den återigen använder glukos för energi. För att minimera effekterna bör en övervakad övergång från keto till en mer balanserad form av ätande följas.
Dessutom, enligt Bowman, kan en dålig övergång från den ketogena kosten, som omedelbart återinför stora mängder raffinerat socker och bearbetade kolhydrater, ge upphov till toppar i blodsockret och sug efter sockerrik mat.
"Dessa blodsockerförändringar åtföljs ofta av känslor av irritabilitet och trötthet", säger hon. Som sådan rekommenderas det att långsamt avvänja kosten i etapper för att undvika höga socker.
Kom ihåg att keto är en extrem form av bantning, och kroppen kräver en anpassningsperiod i både början och slutet. Istället för "allt eller inget"-metoden bör du långsamt föra tillbaka specifika kolhydrater i kosten för att avvärja eventuella oönskade biverkningar.
Ett ord från Verywell
Den kost som passar din kropp bäst kommer att ge dig tillräckligt med bränsle och de näringsämnen du behöver för att försörja dig. Detta kan vara en ketogen diet, om att följa detta ätmönster genererar en energiserad, aktiv och hälsosam kropp. Men detta kanske inte är lämpligt på lång sikt, beroende på din motivation, näringsbehov, mål och budget.
Även om en ketogen diet kan främja potentiella fördelar för ett antal hälsomarkörer, kanske den inte är lämplig för varje individ, särskilt de med specifika tillstånd. Se till att du söker råd och vägledning från en vårdpersonal innan du påbörjar en ketogen diet.
