Proste, ale wadliwe, wyjaśnione BMI

Zacznijmy od akronimu odżywiania:BMI. Prawdopodobnie słyszałeś o tym wcześniej. Litery oznaczają „wskaźnik masy ciała”, a mówiąc po prostu, jest to miara, która kategoryzuje dorosłych według wzrostu i wagi. Wiele się o tym mówi i często jest przedmiotem zażartej debaty. Ale dlaczego tak jest?

Znasz go i kochasz — to dietetyk i badacz żywienia Richie Kirwan, który przedstawi wszystkie niezbędne informacje na temat BMI. Ale po pierwsze, zastrzeżenie:w żaden sposób nie próbuje nakłonić Cię do BMI. Jest tu tylko po to, aby przedstawić ci fakty, mówiąc, jakie są problemy z BMI, dlaczego jest tak często używany i kiedy może być przydatny.

Co to jest?

BMI został opracowany już w XIX wieku, a jego długowieczność wynika po części z jego prostoty. Jest to sposób na zmierzenie czyjejś masy ciała w stosunku do jej wzrostu. To tak proste, że możesz to zrobić sam. Weź swoją wagę w kilogramach i podziel ją przez wzrost w metrach do kwadratu. I masz to.

Ale jak mówi Richie, samo BMI jest prawie bezużyteczne. Nic nam to nie mówi. Ale nie obawiaj się, dlatego istnieje pełny zestaw kategorii do grupowania ludzi na podstawie tego, jak daleko ich waga odbiega od normy dla ich wzrostu.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), wielkie psy o światowym zdrowiu, określiła „normalny” zakres BMI między 18,5 a 24,9.

Zakresy poniżej 18,5 uważa się za niedowagę, a powyżej 24,9 za nadwagę. Wszystko powyżej 30 lat jest klasyfikowane jako „otyłe”, z trzema oddzielnymi kategoriami dla tych zakresów.

Jedną z kwestii, na którą zwraca uwagę Richie, jest nazewnictwo tych klasyfikacji, a nie same klasyfikacje. Nikt nie chce mieć mierzonego BMI, a następnie nazywać go nadwagą lub otyłością. Więc zamiast mieć te nazwy, zmiana ich na coś neutralnego, na przykład liczby, może być bardziej pomocna. Na przykład normalny wskaźnik BMI mógłby zostać przemianowany na klasę 0, niedowagę klasę – 1, nadwagę klasę +1 i tak dalej. Jest jednak mało prawdopodobne, że system nazewnictwa zmieni się w najbliższym czasie.

Jak to jest używane

BMI służy do obserwacji trendów zdrowotnych w odniesieniu do kategorii. Na przykład im dalej BMI od „normalnego” zakresu w obu kierunkach, tym większe ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych.

Nie oznacza to, że zaczniesz doświadczać problemów zdrowotnych, gdy tylko przekroczysz próg do innej kategorii BMI. To po prostu oznacza, że ​​ryzyko jest większe. Z tego powodu BMI może być przydatne jako szybkie i łatwe narzędzie przesiewowe w medycynie w celu określenia, czy ktoś może być zagrożony stanem zdrowia, chociaż po tej identyfikacji należy przeprowadzić więcej testów.

Czy to dobry środek?

BMI jest tak szeroko stosowany, ponieważ jest to tak prosta miara. Łatwo to obliczyć, nie ma potrzeby stosowania drogiego sprzętu i ogólnie rzecz biorąc ma to związek z pewnymi schorzeniami, a przynajmniej ryzykiem ich wystąpienia.

Ale o to chodzi:BMI absolutnie nie jest sposobem na diagnozowanie ilości tkanki tłuszczowej czy ocenę rozkładu tkanki tłuszczowej. I nie jest to sposób na kategoryzację kogoś jako zdrowego lub niezdrowego.

Problemy z BMI

W kategorii „normalne” często znajdują się osoby z normalnym poziomem mięśni i tkanki tłuszczowej. Ale to nie ogranicza się do tego. Są też osoby z niskimi mięśniami i wysoką zawartością tkanki tłuszczowej, czasami nazywane „chudym tłuszczem” lub bardziej naukowo „otyłością sarkopeniczną”. Sarkopenik odnosi się do niskiego poziomu masy mięśniowej, a otyłość odnosi się do wyższego poziomu tkanki tłuszczowej. Jest to niezdrowy rodzaj składu ciała, ale ponieważ często należy do „normalnej” kategorii BMI, można go przeoczyć, wraz z powiązanymi problemami zdrowotnymi.

Po drugiej stronie spektrum jest wielu sportowców z wysokim poziomem mięśni i niską zawartością tkanki tłuszczowej. Ale ponieważ mięśnie są cięższe niż tłuszcz, są one głównie klasyfikowane jako nadwaga lub otyłość, podczas gdy w rzeczywistości mogą być niezwykle zdrowe.

To, że ktoś ma wyższy poziom tkanki tłuszczowej, nie oznacza, że ​​jest mniej zdrowy. Istnieje coś takiego jak „metabolicznie zdrowa otyłość”. Dzieje się tak, gdy BMI danej osoby należy do kategorii otyłości, więc mają wysoki poziom tkanki tłuszczowej, ale nie mają problemów metabolicznych związanych z otyłością. To powiedziawszy, metabolicznie zdrowa otyłość nie jest tak powszechna, a osoby z nią nadal są bardziej narażone na problemy zdrowotne w przyszłości.

Innym problemem związanym z BMI jest to, że może prowadzić do napiętnowania wagi – kiedy ludzie są dyskryminowani przez myśli lub działania ze względu na swoją wagę. Na przykład, jeśli ktoś z wysokim BMI miałby zgłosić się do lekarza z problemem, którego doświadcza, jego problem zdrowotny może być przypisany jego masie ciała i może zostać poinformowany, że musi schudnąć, aby wyzdrowieć. Może to oznaczać, że niektóre problemy przechodzą bez dalszych badań lub testów, a prawdziwy problem pozostaje bez leczenia.

Alternatywy dla BMI

Zwróciliśmy więc uwagę na pewne problemy z BMI, ale nie zamierzamy wskazywać wad czegoś bez zaoferowania rozwiązania.

Richie sugeruje, że obok BMI można zastosować stosunek talii do bioder lub talii do wzrostu. To daje lepsze informacje o tym, gdzie i jak ludzie gromadzą tkankę tłuszczową. Jeśli ktoś gromadzi dużo tłuszczu wokół talii, znanej jako otyłość brzuszna, jest bardziej narażony na choroby kardiometaboliczne.

Alternatywnie można zastosować DEXA. Oznacza to dwuenergetyczną absorpcjometrię rentgenowską — technikę, która wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do pomiaru składu ciała. Mogą one zapewnić dokładne pomiary masy mięśniowej, procentowej zawartości tkanki tłuszczowej i wgląd w to, gdzie jest przechowywana tkanka tłuszczowa. Wszystko to jest o wiele bardziej pomocne dla lekarza niż BMI. Ale minusy? Są drogie.

Zabierz wiadomość do domu

BMI jest użytecznym i podstawowym narzędziem do badania, w jaki sposób masa ciała jest związana ze zdrowiem w populacji ogólnej. Należy jednak pamiętać, że jest to ograniczone narzędzie. I wcale nie jest przydatne, aby zapewnić pełny obraz zdrowia jednostki. BMI należy przyjmować z przymrużeniem oka. Nie zawsze jest to wszystko i koniec wszystkiego.