Kiedy doświadczasz rozdzierającego bólu pleców, przejmuje on całe twoje życie. W każdej chwili na jawie przypomina ci pulsujący ból, który po prostu nie znika. W ostateczności sięgasz po nadtwardówkowe zastrzyki sterydowe – ale ból się pogarsza.
Ale poczekaj, czy zastrzyki sterydowe, które twój lekarz entuzjastycznie zalecił, nie mają na celu ustąpienia bólu? Niekoniecznie.
Niestety, wiele osób, które doświadczają silnego bólu pleców i szyi, nie ma zbyt wielu innych opcji. To znaczy, jeśli zwrócą się do swoich lekarzy o pomoc w radzeniu sobie z bólem. Jeśli chodzi o ból pleców, lekarze często zalecają środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, lub NLPZ wydawane tylko na receptę, takie jak diklofenak (Voltaren) lub celekoksyb (Celebrex). Jeśli to nie zadziała, często zalecają nadtwardówkowe zastrzyki sterydowe, co wiąże się z przerażającym ryzykiem.
Co to są nadtwardówkowe zastrzyki steroidowe
Zastrzyki sterydów zewnątrzoponowych są opcją leczenia powszechnie stosowaną w przypadku bólu krzyża i nóg. Były stosowane w problemach krzyża od wczesnych lat pięćdziesiątych i są obecnie używane do niechirurgicznego leczenia rwy kulszowej i bólu krzyża (1).
Aby pomóc pacjentowi złagodzić ból kręgosłupa, lekarz wstrzykuje do przestrzeni zewnątrzoponowej (między rdzeniem kręgowym a strukturą kostną kręgosłupa) sterydy.
Zastrzyk zwykle składa się z (2):
– Sterydy lub kortyzon (środek przeciwzapalny)
– Lidokaina (szybko działający środek miejscowo znieczulający)
– Sól fizjologiczna (rozcieńcza środek miejscowo znieczulający)
Po wstrzyknięciu sterydów mieszanina powinna mieć działanie przeciwzapalne, które może trwać od kilku dni do kilku miesięcy (3).
Niestety, przestrzeń zewnątrzoponowa jest bardzo delikatna część ciała, przez co zabieg jest niezwykle ryzykowny.
Ryzyko zastrzyków zewnątrzoponowych sterydów
W kwietniu 2014 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała komunikat dotyczący bezpieczeństwa leków zatytułowany „FDA wymaga zmian w etykietach, aby ostrzec o rzadkich, ale poważnych problemach neurologicznych po nadtwardówkowych zastrzykach kortykosteroidów (ESI) z powodu bólu (4)”. Ostrzeżenie FDA stwierdzało nawet, że mogą „spowodować rzadkimi, ale poważnymi zdarzeniami niepożądanymi, w tym utratą wzroku, udarem, paraliżem i śmiercią (5)”.
Skutki uboczne nadtwardówkowych zastrzyków steroidowych są tak poważne, że FDA orzekła, że wszystkie sterydy do wstrzykiwania muszą zawierać zaktualizowane ostrzeżenie, które obejmuje powyższe zagrożenia, a także „zapalenie pajęczynówki, dysfunkcję jelit / pęcherza, ból głowy, zapalenie opon mózgowych, parapareza / paraplegia, drgawki, [i] zaburzenia sensoryczne (6)”.
Strona internetowa FDA ostrzega również, że „skuteczność i bezpieczeństwo wstrzykiwania kortykosteroidów do przestrzeni nadtwardówkowej kręgosłupa nie zostały ustalone, a FDA nie zatwierdziła kortykosteroidów do tego zastosowania (7)”. Wynika to w dużej mierze z faktu, że nadal prowadzone są badania nad ryzykiem związanym ze znieczuleniem zewnątrzoponowym sterydami. Zatwierdzony lub nie, Dennis Capolongo z ENDC, organizacji, która od lat prowadzi kampanię przeciwko zastrzykom sterydów zewnątrzoponowych, uważa, że etykiety ostrzegawcze muszą być mocniejsze i bardziej widoczne – a nie ograniczać się tylko do drobnego druku.
Australia i Nowa Zelandia zaktualizowały swoje ostrzeżenia w lutym 2018 r., że zastrzyki steroidowe „NIE MOGĄ być stosowane dooponowo, zewnątrzoponowo, dożylnie lub jakąkolwiek inną nieokreśloną drogą (8)”. Niestety nie dotyczy to zastrzyków z kortykosteroidów w USA, ponieważ lekarze nadal używają ich do celów, które niosą ze sobą zbyt duże ryzyko.
Na forum poświęconym zdrowiu KRĘGOSŁUPA jedna kobieta z bólem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa opisała swój pierwszy zastrzyk sterydowy w następujący sposób:
„Nie wiem, co poszło nie tak, jak powiedziano, że poczuję kilka użądleń pszczół, a potem może pewną presję. Mam teraz nową skalę bólu, w skali 1-10 było to 15. Najbardziej rozdzierający ból, jakiego kiedykolwiek doświadczyłem. Zemdlałem, a moje ciśnienie spadło do 78/52. Musieli mi dać tlen, sole trzeźwiące, mokre ręczniki itp. NIGDY mi tego nie zrobią. Bardzo bolesny i koszmar”.
U innej kobiety, Helen Bertelli, zdiagnozowano zapalenie pajęczynówki, nieuleczalne schorzenie, które może być związane ze wstrzyknięciami sterydów zewnątrzoponowych. Po jej nadtwardówkowych zastrzykach steroidowych na ból pleców zaczęła odczuwać wstrząsy elektryczne, skurcze mięśni i uczucie wody spływającej po nogach (9). „Miałem wrażenie, że jestem podłączony do końca struny gitary i ktoś ją szarpie. Moje nogi po prostu eksplodowały, jakby były w nich fajerwerki. Moje mięśnie drgnęły, jakby się gotowały”.
Chociaż ta łagodząca ból procedura może początkowo przynieść pewną ulgę, przerażające objawy i ryzyko sprawiają, że nie jest to takie warte.
Co możesz zamiast tego zrobić
Zwrócenie się o pomoc lekarską do lekarza jest ważne, jeśli ból pleców pojawił się nagle lub jeśli ból pleców jest tak silny, że codzienne życie staje się ciągłą walką, radzenie sobie z bólem pleców może być znacznie prostsze niż myślisz. Chociaż może to wymagać trochę wysiłku z Twojej strony, radzenie sobie z bólem pleców nie zawsze musi być leczone za pomocą nadtwardówkowych zastrzyków steroidowych.
Jeśli nie wypróbowałeś poniższych sugestii, które pomogą złagodzić ból dolnej części pleców lub bioder, polecam je wypróbować!
Rozciąganie
To może wydawać się oczywiste, ale mówię poważnie, kiedy mówię rozciągać! Regularne rozciąganie pomaga chronić plecy, zwiększając elastyczność i zmniejszając ryzyko kontuzji. Wiele osób decyduje się na zastrzyki zewnątrzoponowe z powodu bólu spowodowanego rwą kulszową, aby uwolnić nerw kulszowy. Jednak najczęściej nerw kulszowy jest ściskany przez napięty mięsień gruszkowaty, który należy uwolnić. Sprawdź mój artykuł na temat rozciągania mięśnia gruszkowatego, a jeśli Twój problem jest bardziej związany z plecami, mam mnóstwo artykułów na temat rozciągania mięśni, które wywołują napięcie w mięśniach pleców.
Jedz dietę przeciwzapalną
Spożywanie diety przeciwzapalnej jest kluczowe, jeśli chcesz żyć bez bólu. Wykazano, że wiele produktów spożywczych zmniejsza (lub zwiększa) stan zapalny, który jest znaną przyczyną bólu pleców i stanów zapalnych nerwów (które mają łagodzić znieczulenia zewnątrzoponowe). Więc kiedy masz ból pleców, zmiana diety może pomóc Ci go uniknąć.
Dieta oparta głównie na roślinach, która obejmuje pokarmy przeciwzapalne, takie jak nasiona chia, brokuły, zielone warzywa liściaste, kurkuma, arbuz i tym podobne, jest świetną opcją, aby zmniejszyć bóle ciała. Ważne jest również ograniczenie spożycia żywności, która powoduje przewlekłe stany zapalne w organizmie, takich jak pszenica, rafinowany cukier, tłuszcze trans, konwencjonalne mięso, nabiał oraz oleje roślinne i z nasion.
Nie zapomnij też wypić wystarczającej ilości wody! Picie 3-4 litrów dziennie zapewni wypłukanie wszystkich osadów kwaśnych odpadów, które przyczyniają się do bólu ciała.
Olejki eteryczne
Używanie łagodzących ból olejków eterycznych w codziennej diecie w celu złagodzenia różnych dolegliwości i bólów jest w rzeczywistości bardziej skuteczne, niż mogłoby się wydawać. Badania wykazały, że nakładanie olejków eterycznych na skórę pozwala ich naturalnym składnikom wchłonąć do krwioobiegu (10). Więc chociaż możesz myśleć, że nakładanie olejków eterycznych na skórę i obszar bólu jest bezcelowe, to w rzeczywistości naprawdę działa (Sam mogę to potwierdzić!).
Jednym z moich ulubionych olejków eterycznych łagodzących ból jest olejek eteryczny copaiba, który zawiera kannabinoid beat-caryphyllene (BCP). W szczególności celuje w receptory CB2, które pomagają w zmniejszeniu stanu zapalnego i bólu.
Inne łagodzące ból olejki eteryczne to takie rzeczy jak rozmaryn, kadzidło, mirra i świerk.
Proloterapia
Proloterapia to naturalna, alternatywna terapia, zwana również regeneracyjną iniekcją do stawów lub niechirurgiczną rekonstrukcją więzadeł i ścięgien. Proloterapia to zabieg, w którym naturalny środek drażniący jest wstrzykiwany do miękkiej tkanki uszkodzonego stawu lub kręgosłupa, co następnie uruchamia odpowiedź organizmu na leczenie. Proloterapia może być kosztowna, ale wyniki, zdaniem wielu, są tego warte.
