Co to jest sód (sód)?
Sód to minerał, który jest niezbędnym składnikiem odżywczym dla ludzkiego życia i zdrowia.
Symbolem chemicznym sodu jest Na.
Funkcje sodu w ciele
Niektóre ważne funkcje sodu w organizmie człowieka:
1. Sód wraz z chlorkiem i potasem pomaga utrzymać ładunek elektryczny w błonach komórkowych w tkance nerwowej, a tym samym umożliwia prawidłowe funkcjonowanie nerwów, mięśni i serca .
2. Sód poprawia wchłanianie chlorku, glukozy, aminokwasów i wody z jelita cienkiego do krwi oraz wchłanianie glukozy i aminokwasów z krwi do komórek . Zawartość sodu w napojach prawdopodobnie nie wpływa znacząco na wchłanianie wody.
3. Sód wspiera retencję wody w organizmie. Zwiększenie spożycia sodu w diecie z 2 do 5 gramów dziennie może zwiększyć ilość wody w organizmie o około 1 litr.
4. Sód bierze udział w regulacji objętości i ciśnienia krwi. Spadek objętości krwi lub ciśnienia – na przykład z powodu rozległego krwawienia lub odwodnienia – powoduje uwalnianie hormonu nadnerczy aldosteronu, który stymuluje retencję sodu, a tym samym wody w nerkach, co pomaga w utrzymaniu objętości i ciśnienia krwi. Wzrost objętości krwi lub ciśnienia – na przykład z powodu picia wody lub spożycia soli – zmniejsza uwalnianie aldosteronu, co powoduje zwiększone wydalanie sodu i wody w nerkach.
Jakie jest zalecane dzienne spożycie sodu i soli?
American Heart Association zaleca wszystkim mniej niż 1,5 grama sodu (3,8 g soli), chyba że lekarz zaleci inaczej.
Szacowane minimalne zapotrzebowanie na sód dla dorosłych Amerykanów w szerokim zakresie aktywności fizycznych i klimatów wynosi około 200 mg sodu (500 mg soli) dziennie . Pacjenci z chorobami serca i nerek, cukrzycą, zaburzeniami hormonalnymi lub wysokim lub niskim ciśnieniem krwi powinni zapytać swoich lekarzy o optymalne spożycie sodu.
Wchłanianie sodu i regulacja normalnego stężenia sodu we krwi
Ogólnie rzecz biorąc, im więcej sodu spożywasz, tym więcej jest wchłaniane z jelita cienkiego i grubego. Stężenie sodu w surowicy krwi jest zwykle utrzymywane na określonym poziomie pomiędzy 136 a 145 mmol sodu na litr. Kiedy spożywasz mniej sodu niż potrzebujesz, stężenie sodu we krwi nieznacznie spada, co powoduje uwalnianie hormonu nadnerczy aldosteronu, który zmniejsza wydalanie sodu w nerkach. Kiedy spożywasz więcej sodu niż potrzebujesz, stężenie sodu we krwi nieznacznie wzrasta, co hamuje uwalnianie aldosteronu, co skutkuje zwiększonym wydalaniem sodu w nerkach.
Wchłanianie sodu może być zwiększone w przewlekłym zapaleniu trzustki z biegunką tłuszczową. Absorpcja sodu, a tym samym wody, często zmniejszona u chronicznych alkoholików, może powodować biegunkę.
Pokarmy bogate w sód
Głównym źródłem sodu w diecie jest sól (chlorek sodu lub NaCl) oraz w mniejszym stopniu soda oczyszczona (NaHCO3 ) i dodatki do żywności glutaminian sodu (MSG), difosforan sodu (w proszku do pieczenia), alginian sodu i inne substancje z „sodem” lub „Na” w nazwie.
- Napoje o stosunkowo wysokiej zawartości sodu: niektóre napoje sportowe i energetyczne oraz wody mineralne, woda kokosowa, sok pomidorowy.
- Leki bogate w sód obejmują wodorowęglan sodu (środek zobojętniający kwas), fosforan sodu (środek przeczyszczający), naproksen sodu (środek przeciwbólowy), diklofenak sodu, kromolin sodu, nitroprusydek sodu i inne. W ulotce informacyjnej leku należy podać zawartość sodu wynoszącą 5 mg lub większą na dawkę leku.
- Mleko kobiece zawiera około 170 mg sodu/litr. Odpowiednie Spożycie (AI) sodu dla niemowląt w wieku 0-6 miesięcy wynosi 120 mg/dzień, a dla niemowląt w wieku 7-12 miesięcy wynosi 370 mg/dzień.
Zdjęcie 1. Przykłady produktów spożywczych o wysokiej zawartości sodu
Wykres 1. Pokarmy bogate w sód(>140 mg na porcję) | |
| SÓL, SODA OCZYSZCZONA i PROSZEK | Sód (mg) |
| Sól kuchenna – NaCl (1 łyżeczka, 6 g) | 2300 |
| Soda oczyszczona – NaHCO3 (1 łyżeczka, 4 g) | 1200 |
| Proszek do pieczenia – siarczan glinowo-sodowy (1 łyżeczka, 4 g) | 500 |
| Sól kuchenna – NaCl (1 g) | 400 |
| ŻYWNOŚĆ DLA ZWIERZĄT | |
| Ryba, suszona, solona (3 uncje, 85 g) | 1,700-6000 |
| Zupa, wymieszać na sucho z wodą (1 szklanka, 237 ml) | 3300-3800 |
| Krewetki panierowane (7 sztuk, 165 g) | 1500 |
| Sos rybny (1 łyżka, 18 g) | 1400 |
| Szynka, wieprzowina (3 uncje, 85 g) | 1100 |
| Wołowina peklowana (3 uncje, 85 g) | 1000 |
| Burrito z wołowiną i serem (150 g) | 1000 |
| Pizza (1 porcja, 150 g) | 800-1000 |
| Gulasz wołowy w puszkach (1 szklanka, 237 ml) | 900 |
| Cheeseburger, podwójny kotlet (160 g) | 900 |
| Kraby (3 uncje, 85 g) | 200-900 |
| Ser:amerykański lub szwajcarski z fosforanem disodowym (2 uncje, 57 g) | 800 |
| Frankfurter, kurczak (1 frank) | 600 |
| Salami (wołowina lub wieprzowina) (2 uncje, 57 g) | 600 |
| Ser:edam, gouda, feta (2 uncje, 57 g) | 400-600 |
| Sos sosowy (3 uncje, 85 g) | 500 |
| Twaróg (1/2 szklanki, 120 ml) | 500 |
| Bekon (1 uncja, 28 g) | 500 |
| Sardynki w puszkach (3 uncje, 85 g) | 400 |
| Pudding, czekolada (1/2 szklanki, 120 ml) | 400 |
| Ostrygi (3 uncje, 85 g) | 400 |
| Krewetki (3 uncje, 85 g) | 190 |
| Jajko (1 całe, 50 g) | 150 |
| Mleko (1 szklanka, 237 ml) | 145 |
| POKARMY ROŚLINNE | |
| Bakłażan, marynowany (1/2 szklanki, 120 ml) | 1100 |
| Precle (2,1 uncji, 60 g) | 1000 |
| Sos sojowy (1 łyżka, 18 g) | 1000 |
| Miso (1 uncja, 28 g) | 1000 |
| Ogórki marynowane (1/2 szklanki, 120 ml) | 900 |
| Tofu (1 uncja, 28 g) | 800 |
| Sok pomidorowy w puszkach, z dodatkiem soli (1 szklanka, 237 ml) | 700 |
| Fasola, pieczona, z puszki (1/2 szklanki, 120 ml) | 500 |
| Chipsy ziemniaczane, solone (2 uncje, 57 g) | 400 |
| Oliwki w puszkach (1 uncja, 28 g) | 400 |
| Sos sałatkowy (1 uncja, 28 g) | 200-400 |
| Woda mineralna (1 szklanka, 237 ml) | 0-400 |
| Zboża, gotowe do spożycia, przygotowane (1 szklanka, 237 ml) | 100-300 |
| Bajgiel (średnica 4 cali) | 300 |
| Catsup [ketchup] (1 uncja, 28 g) | 300 |
| Sos pomidorowy w puszkach (2 uncje, 57 g) | 300 |
| Frytki (117 g) | 300 |
| Ciasto, czekolada (1 sztuka, 100 g) | 300 |
| Ciasto wiśniowe (1 sztuka, 120 g) | 300 |
| Napoje sportowe (1 szklanka, 237 ml) | 110-275 |
| Woda kokosowa (1 szklanka, 237 ml) | 250 |
| Napoje energetyczne (8,3 uncji, 247 ml) | 200 |
| Orzeszki ziemne, solone (1 uncja, 28 g) | 200 |
| Krakery, solone (1 uncja, 28 g) | 200 |
| Popcorn, solony (2 szklanki, 475 ml) | 200 |
| Pieczarki w puszkach (8 kapsułek, 47 g) | 200 |
| Smar z ekstraktu drożdżowego (1 łyżeczka, 6 g) | 200 |
| Chleb biały lub żytni (1 kromka, 30 g) | 200 |
| Zielone buraki, gotowane (1/2 szklanki) | 150 |
| Buraki, gotowane (1/2 szklanki) | 150 |
Źródło wykresu 1:USDA.gov
Sód w napojach dla sportowców i doustnych płynach do nawadniania (ORS)
Sód jest stosowany w napojach dla sportowców i doustnych roztworach nawadniających w celu:
- Popraw ich smak, a tym samym zachęcaj do picia
- Promuj retencję wody w organizmie
- Zapobiegaj spadkowi poziomu sodu we krwi (hiponatremia z rozcieńczenia lub zatrucie wodą), gdy potrzebne są duże ilości płynów.
Napoje sportowe zawierające 460-1150 mg sodu na litr (110-275 mg/8 uncji) skutecznie zapobiegają hiponatremii podczas ciężkich ćwiczeń trwających ponad 2 godziny, takich jak maraton lub triathlon, zgodnie z European Food Information Council i Peak Witryna poświęcona wydajności . UWAGA:Wiele komercyjnych napojów dla sportowców nie zawiera wystarczającej ilości sodu, aby zapobiec hiponatremii.
Doustny roztwór nawadniający (ORS) przez WHO/UNICEF zawiera 410 mg sodu na kubek (8 uncji, 237 ml). W sklepach dostępne są komercyjne doustne roztwory nawadniające o podobnej lub nieco niższej zawartości sodu. ORS stosuje się głównie w leczeniu odwodnienia u niemowląt i małych dzieci do 4 roku życia z biegunką.
Niebezpieczeństwa związane z ostrym, wysokim spożyciem sodu (soli)
Duża ilość sodu przyjęta na raz może wywołać nudności, wymioty, skurcze brzucha lub biegunkę. Wchłanianie dużych ilości sodu, na przykład po użyciu wysoce stężonego roztworu soli w celu wywołania wymiotów jako środka pierwszej pomocy w zatruciu, może spowodować hipernatremię, która może być śmiertelna.
Niebezpieczeństwa związane z przewlekłym wysokim spożyciem sodu (soli)
Wysokie ciśnienie krwi
Według badania epidemiologicznego INTERSALT (1984-97), które objęło 10 079 dorosłych w wieku 20-59 lat z 32 krajów, szacunkowo Efektem spożycia sodu wyższego o 2,3 g/dzień było wyższe ciśnienie krwi o 3-6/0-3 (górne/dolne) mm Hg.
Wrażliwość na sól i ciśnienie krwi
Wrażliwość na sól oznacza wzrost skurczowego (górnego) ciśnienia krwi o 10 lub więcej mm Hg po ostrym spożyciu soli. Około 50% populacji USA może być wrażliwa na sól. Wrażliwość na sól wzrasta wraz z wiekiem i masą ciała, a zmniejsza się wraz ze spożyciem potasu i aktywnością fizyczną. Na wrażliwość na sól może mieć również wpływ genetyka i rasa; Afroamerykanie są bardziej wrażliwi na sól niż amerykańscy biali. Osoby z cukrzycą, nadciśnieniem i przewlekłymi chorobami nerek są bardziej wrażliwe na sól.
Choroba wieńcowa i udar mózgu
Według kilku przeglądów systematycznych, istnieją KONFLIKTOWE DOWODY na temat wpływu wysokiego spożycia soli na choroby układu krążenia.
Rak żołądka
Badania epidemiologiczne i prospektywne we wschodniej Azji sugerują, że długotrwałe spożywanie solonej, wędzonej i marynowanej żywności o wysokiej zawartości sodu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka żołądka, szczególnie u osób z przewlekłym zapaleniem żołądka (zanikowym zapaleniem żołądka) przez bakterie Helicobacter pylori .
Osteoporoza
Nie wiadomo, czy wysokie spożycie sodu zwiększa ryzyko osteoporozy.
Dieta niskosodowa
Ogólnie rzecz biorąc, dieta niskosodowa oznacza spożywanie mniej niż 2 g sodu (5 g soli) dziennie.
Dieta niskosodowa ma na celu zmniejszenie retencji wody i obrzęków w zastoinowej niewydolności serca, niewydolności nerek, marskości wątroby oraz niektórych zaburzeniach hormonalnych, takich jak zespół Cushinga (w guzie nadnerczy lub przysadki mózgowej) czy hiperaldosteronizm. Jest również często zalecany osobom z wysokim ciśnieniem krwi, chorobą niedokrwienną serca i cukrzycą.
Wskazówki dotyczące diety niskosodowej:
- Nie dodawaj soli do stołu.
- Unikaj przetworzonych, peklowanych, wędzonych i konserwowanych mięs i ryb, warzyw w puszkach, gotowych mieszanek zup, przekąsek (frytki solone lub orzeszki ziemne), fast foodów, serów, napojów sportowych i energetycznych oraz wód mineralnych i produktów zawierających ponad 100 mg sodu na porcję lub zawierające glutaminian sodu (MSG), alginian sodu, azotan, difosforan lub inne substancje z „sodem”, „sodą” (soda oczyszczona lub wodorowęglan sodu) lub „Na” w nazwie.
- Sprawdź, czy środki zobojętniające sok żołądkowy, suplementy lub leki, których używasz, zawierają więcej niż 100 mg sodu i poproś lekarza o alternatywę.
- Przed użyciem substytutów soli zawierających chlorek potasu należy porozmawiać z lekarzem, ponieważ przedawkowanie potasu może zagrażać życiu.
- Dieta niskosodowa prawdopodobnie nie prowadzi do niedoboru sodu.
Zalety niskiego spożycia sodu (soli)
Spadek ciśnienia krwi
Zmiana diety z wysokosodowej (>2000 mg/dzień) na niskosodową (<2000 mg/dzień) zmniejsza skurczowe (górne) ciśnienie krwi u dorosłych i dzieci średnio o około 3 mm Hg, ale nie jasne, czy ma to jakikolwiek korzystny wpływ na zdrowie. Wpływ obniżenia poziomu sodu w diecie na ciśnienie krwi nie wydaje się być zależny od dawki.
W badaniu DASH z sodem średnie skurczowe (górne) ciśnienie krwi w grupie z niskim spożyciem soli (2,9 lub mniej g soli/dobę) było o 6,7 mm Hg niższe niż w grupie z wysokim spożyciem (8,9 lub więcej g soli /dzień).
Niższe spożycie sodu wiąże się z niższym ryzykiem udaru mózgu i śmiertelnej choroby wieńcowej u dorosłych.
Choroba wieńcowa i udar mózgu
Autorzy 2 przeglądów systematycznych z 2002 i 2014 doszli do wniosku, że obecnie nie ma WYSTARCZAJĄCYCH DOWODÓW, aby twierdzić, że zmniejszone spożycie soli wiąże się z mniejszą liczbą chorób sercowo-naczyniowych i zgonów. Według innego przeglądu z 2014 r. wysokie spożycie sodu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca tylko u osób z nadciśnieniem.
Rak żołądka
Są NIEKTÓRE DOWODY na to, że zmniejszenie spożycia soli może zmniejszyć ryzyko raka żołądka.
Kamienie nerkowe
NIE MA WYSTARCZAJĄCYCH DOWODÓW na temat wpływu diety niskosodowej na zapobieganie kamieniom wapniowym w nerkach.
Astma
Wydaje się, że NIE MA DOWODÓW, że niskie spożycie sodu poprawiłoby objawy astmy przez długi czas.
Żywność o niskiej zawartości sodu i bezsodowa
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) określiła kryteria dla oświadczeń dotyczących sodu i sodu na etykietach żywności:
- „Niska zawartość sodu” 140 mg sodu lub mniej na porcję
- „Bardzo niska zawartość sodu” 35 mg sodu lub mniej na porcję
- „Bez sodu:” mniej niż 5 mg sodu na porcję
- „Zredukowany sód:” zawiera co najmniej 25% mniej sodu niż zwykła żywność
- „Światło w sodzie” zawiera co najmniej 50% mniej sodu niż zwykła żywność
- „Bez dodatku soli” lub „niesolony” do żywności bez dodatku sodu
Wykres 2. Pokarmy o niskiej zawartości sodu(<140 mg na porcję) | |
| ŻYWNOŚĆ NISKA W SODU (35-140 mg/porcję) | Sód (mg) |
| Sól niskosodowa (1 łyżeczka, 6 g) | Sprawdź etykietę produktu. |
| Mleko (1 szklanka, 237 ml) | 100-140 |
| Ryby:okoń, dorsz, śledź, makrela, łosoś, pstrąg; ostrygi (3 uncje, 85 g) | 40-140 |
| Zboża, gotowe do spożycia, niektóre produkty (30 g suche> 1 szklanka, gotowe) | 0-140 |
| Jogurt (6 uncji, 170 ml) | 100-130 |
| Seler (1/2 szklanki, 120 ml) | 70 |
| Kurczak, indyk (3 uncje, 85 g) | 65 |
| Marchew (1/2 szklanki, 120 ml) | 45 |
| Słodkie ziemniaki (1 ziemniak, 155 g) | 40 |
| POKARMY BARDZO NISKICH W SODU (35 mg lub mniej na porcję) | |
| Sałata, zielony liść (1 szklanka, 237 ml) | |
| Awokado (1 szklanka, 237 ml) | |
| Fasola:zielona, pinto, snap, biała, żółta; ciecierzyca (1/2 szklanki, 120 ml) | |
| Woda komunalna (z kranu) lub butelkowana (1 szklanka, 237 ml) | |
| Zboża:jęczmień, kasza bulgur, kasza kukurydziana, kuskus (1 szklanka, 237 ml) | |
| Warzywa:szparagi, brokuły, brukselka, kapusta, kantalupa, kalafior, kapusta, rzeżucha ogrodowa, jarmuż, kalarepa, gorczyca, okra, ziemniaki, brukiew, dynia (zima), pomidory, rzepa (1/ 2 szklanki, 120 ml) | |
| Mus jabłkowy w puszkach (1 szklanka, 237 ml) | |
| ŻYWNOŚĆ BEZ SODU (<5 mg/porcję) | |
| Chipsy ziemniaczane, niesolone (2 uncje, 57 g) | |
| Miód (1 łyżka, 21 g) | |
| Sałata rzymska (1 szklanka, 237 ml) | |
| Warzywa:ogórek, bakłażan, papryka, dynia, dynia (lato) (1/2 szklanki, 120 ml) | |
| Orzeszki ziemne, orzeszki pinii (1 uncja, 28 g) | |
| Strączki:fasola (czarna, zielona, nerkowata, lima, mung, granatowa, snap), soczewica, groszek łuskany, groszek (1/2 szklanki, 120 ml) | |
| Masło, niesolone (1 łyżka, 14 g) | |
| Cebula (1 duży plasterek, 38 g) | |
| Proszek kakaowy (1 łyżka, 5g) | |
| Daktyle, medjol (2 uncje, 57 g) | |
| Ryż dmuchany (1 szklanka, 237 ml) | |
| jeżyny, jagody, maliny (1/2 szklanki, 120 ml) | |
| Owoce; jabłka, morele, banany, jagody, wiśnie, winogrona, grejpfruty, kiwi, mango, nektarynki, pomarańcze, papaja, gruszki, brzoskwinie, ananasy, śliwki, arbuzy (150 g) | |
| Orzechy:migdały, orzechy laskowe, orzechy laskowe, orzechy pekan, orzechy włoskie (1 uncja, 28 g) | |
| Oleje:rzepakowy, kukurydziany, oliwkowy, arachidowy, krokoszowy, sezamowy, słonecznikowy (1 łyżka, 14 g) | |
| Ocet, cydr (1 łyżka, 14 ml) | |
Źródło wykresu 2:USDA.gov
Hiponatremia:przyczyny, objawy
Hiponatremia – stężenie sodu we krwi poniżej 136 mmol/l – zwykle występuje z powodu retencji wody lub nadmiernego spożycia wody i niezwykle rzadko w wyniku niskiego spożycia sodu.
Przyczyny :
- Utrata sodu z organizmu:
- Uporczywe wymioty
- Ostra biegunka
- Długotrwałe pocenie się:maratończyk może z łatwością wydalać więcej niż jeden litr potu na godzinę (pot zawiera 2,2-3,5 g soli/litr)
- Rozległe oparzenia
- Zaburzenia nerek lub mózgu z nadmiernym oddawaniem moczu (wielomocz)
- Leki:niektóre leki moczopędne, morfina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
- Zatrucie kofeiną
- Retencja wody spowodowane niewydolnością serca, niewydolnością nerek, marskością wątroby, niewydolnością nadnerczy (choroba Addisona), guzem przysadki wydzielającym duże ilości hormonu antydiuretycznego (ADH) lub zespołem nieprawidłowego wydzielania ADH (SIADH) z powodu uszkodzenia mózgu, operacji, guza, zakażenia, stwardnienie rozsiane, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zapalenie płuc, rak lub ropień płuc, gruźlica, mukowiscydoza lub niektóre leki (ekstazy lub MDMA)
- Zatrucie wodą z powodu połączenia picia nadmiernych ilości – kilku litrów w ciągu kilku godzin – wody, herbaty, napojów gazowanych lub piwa oraz diety niskosodowej.
- Oczyszczanie jelit fosforanem sodu lub siarczanem sodu/cytrynianem magnezu przed zabiegiem chirurgicznym lub kolonoskopią może rzadko skutkować hiponatremią.
Objawy hiponatremii obejmują ból głowy, nudności, wymioty, zmęczenie, omdlenia oraz, w ciężkich przypadkach, skurcze mięśni, drgawki i śmierć z powodu obrzęku mózgu (obrzęk mózgu).
Leczenie hiponatremii zależy od przyczyny i może obejmować ograniczenie przyjmowania płynów, dostosowanie leczenia moczopędnego, terapię hormonalną lub dożylny wlew soli fizjologicznej.
Hipernatremia:przyczyny, objawy
Hipernatremia – poziom sodu we krwi wyższy niż 145 mmol/l –najczęściej jest spowodowany niedostatecznym poborem wody, a tylko rzadko nadmiernym spożyciem sodu.
Przyczyny :
- Niewystarczający pobór wody, na przykład z powodu zaburzonego poczucia pragnienia u osób starszych w domach opieki
- Nadmierna utrata wody spowodowana przedłużającymi się wymiotami, biegunką, poceniem się, gorączką, ciężkimi oparzeniami, szybkim oddechem, lekami moczopędnymi, nieleczoną cukrzycą lub, rzadko, uszkodzeniem mózgu lub zaburzeniami przysadki (guz) skutkującymi niewystarczającym wydzielaniem hormonu antydiuretycznego ( ADH) lub zaburzenia czynności nerek z niemożnością zatrzymywania wody
- Zmniejszenie wydalania sodu w niektórych chorobach nerek i nadnerczy (hiperaldosteronizm)
- Picie dużych ilości wody morskiej
- Nadmierny dożylny wlew soli fizjologicznej lub wodorowęglanu sodu
Objawy hipernatremii może obejmować pragnienie, bardzo niskie lub bardzo wysokie wydalanie moczu, zawroty głowy, drgania mięśni, obrzęk ciała, drgawki, śpiączkę lub śmierć (w ponad 50%). Leczenie hipernatremii polega na wymianie wody i usunięciu przyczyny.
Interakcje sodu z innymi składnikami odżywczymi
Wysokie spożycie sodu zwiększa wydalanie wapnia przez nerki, ale nie ma wystarczających dowodów na ten wpływ na kamienie wapniowe w nerkach lub osteoporozę.
