Według szeroko zakrojonego badania, w którym zbadano spożycie nabiału i ryzyko raka u dorosłych Chińczyków, większe spożycie produktów mlecznych wiązało się z wyższym ryzykiem raka wątroby i raka piersi u kobiet.
Pierwsze duże badanie mające na celu zbadanie spożycia nabiału i ryzyka raka u dorosłych Chińczyków wykazało, że wyższe spożycie było związane ze zwiększonym ryzykiem raka wątroby i raka piersi u kobiet.
Ogólne dowody na to, czy spożywanie produktów mlecznych wpływa na ryzyko zachorowania na raka, nie są spójne. Badania na populacjach zachodnich wskazują, że produkty mleczne mogą wiązać się z niższym ryzykiem raka jelita grubego i wyższym ryzykiem raka prostaty, ale nie znaleziono wyraźnego związku z rakiem piersi lub innymi rodzajami raka. Wyniki te mogą jednak nie być takie same dla populacji innych niż zachodnie, gdzie ilości i rodzaje spożycia nabiału oraz zdolność do metabolizowania produktów mlecznych są bardzo różne.
Na przykład w Chinach konsumpcja sera i masła jest bardzo niewielka, a spożycie mleka i jogurtu jest również znacznie niższe niż w populacjach zachodnich. Ponadto większość dorosłych Chińczyków nie może prawidłowo metabolizować produktów mlecznych z powodu braku laktazy, kluczowego enzymu rozkładającego laktozę cukru mlecznego.
Aby ustalić, czy produkty mleczne wpływają inaczej na ryzyko zachorowania na raka u Chińczyków, naukowcy z Oxford Population Health, Uniwersytetu Pekińskiego i Chińskiej Akademii Nauk Medycznych w Pekinie opublikowali dziś wyniki nowego badania na dużą skalę w Medycyna BMC . Zebrano dane od ponad 510 000 uczestników badania China Kadoorie Biobank Study.
Uniwersytet Oksfordzki
Uczestnicy (59% kobiet, 41% mężczyzn), którzy pochodzili z dziesięciu zróżnicowanych geograficznie regionów Chin i dołączyli do badania w latach 2004-2008, nie mieli wcześniejszej historii raka. Podczas rekrutacji każdy uczestnik (w wieku 30-79 lat) wypełnił kwestionariusz dotyczący tego, jak często spożywał różne produkty spożywcze, w tym produkty mleczne. Naukowcy podzielili uczestników na trzy grupy:regularni konsumenci mleka (co najmniej raz w tygodniu), comiesięczni konsumenci mleka oraz osoby, które nigdy lub rzadko spożywały produkty mleczne (niekonsumenci).
Uczestnicy byli obserwowani średnio przez około 11 lat, a naukowcy wykorzystali dane z krajowych rejestrów zgonów i nowotworów, a także kart ubezpieczenia zdrowotnego, aby zidentyfikować nowe diagnozy raka. Uwzględniono zarówno zdarzenia śmiertelne, jak i niezakończone zgonem. W analizach danych uwzględniono szereg innych czynników, które mogą wpływać na ryzyko zachorowania na raka, w tym wiek, płeć, region, historię raka w rodzinie, status społeczno-ekonomiczny (tj. wykształcenie i dochód), czynniki związane ze stylem życia (tj. spożycie alkoholu, palenie tytoniu, fizyczne aktywność, spożycie soi i spożycie świeżych owoców), wskaźnik masy ciała, przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (w przypadku raka wątroby) i żeńskie czynniki rozrodcze (w przypadku raka piersi).
Badanie wykazało:
- Ogółem około jedna piąta (20%) uczestników regularnie spożywała produkty mleczne (głównie mleko), 11% spożywało produkty mleczne co miesiąc, a 69% nie było konsumentami. Średnie spożycie wyniosło 38 g dziennie w całej badanej populacji i 81 g dziennie wśród zwykłych konsumentów mleka (w porównaniu ze średnim spożyciem około 300 g dziennie u uczestników z brytyjskiego Biobanku).
- W okresie objętym badaniem zarejestrowano 29 277 nowych przypadków raka, przy czym najwyższy wskaźnik dotyczył raka płuc (6282 przypadki), następnie kobiety piersi (2582 przypadki), żołądka (3577 przypadków), jelita grubego (3350 przypadków) i wątroby raka (3191 przypadków).
- Osoby, które regularnie spożywały produkty mleczne, miały znacznie większe ryzyko zachorowania na raka wątroby i piersi. Dla każdego spożycia 50 g dziennie ryzyko wzrosło odpowiednio o 12% i 17%.
- Regularne spożywanie nabiału wiązało się ze zwiększonym ryzykiem chłoniaka (choć nie było to statystycznie istotne).
- Nie było związku między spożyciem nabiału a rakiem jelita grubego, rakiem prostaty lub jakimkolwiek innym badanym typem raka.
Zarówno rak wątroby, jak i rak piersi są jednymi z najczęstszych rodzajów raka w Chinach, powodując odpowiednio około 393 000 i 368 000 nowych przypadków raka każdego roku. Chociaż wyniki tych badań nie dowodzą związku przyczynowego, według naukowców istnieje kilka prawdopodobnych mechanizmów biologicznych, które mogą wyjaśniać te powiązania. Na przykład większe spożycie nabiału może zwiększyć poziom insulinopodobnego czynnika wzrostu I (IGF-I), który promuje proliferację komórek i wiąże się z wyższym ryzykiem kilku rodzajów raka. Potencjalnie żeńskie hormony płciowe obecne w mleku krowim (takie jak estrogen i progesteron) mogą odgrywać rolę w zwiększonym ryzyku raka piersi, podczas gdy kwasy nasycone i tłuszcze trans z produktów mlecznych mogą zwiększać ryzyko raka wątroby. Dla większości Chińczyków, którzy nie wytwarzają wystarczającej ilości laktazy, produkty mleczne mogą być również podzielone na produkty, które wpływają na ryzyko raka.
Dr Maria Kakkoura, epidemiolog żywieniowy w Oxford Population Health i pierwsza autorka badania, powiedziała:„To było pierwsze duże badanie, w którym zbadano związek między produktami mlecznymi a ryzykiem raka w populacji chińskiej. Potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić te obecne odkrycia, ustalić, czy te powiązania są przyczynowe, i zbadać potencjalne mechanizmy leżące u ich podstaw”.
Chociaż średni poziom spożycia nabiału w Chinach pozostaje znacznie niższy niż w krajach europejskich, w ostatnich dziesięcioleciach gwałtownie wzrósł.
Profesor nadzwyczajny Huaidong Du, starszy pracownik naukowy w Oxford Population Health i jeden ze starszych współautorów badania, dodał:„Chociaż nasze wyniki sugerują, że może istnieć bezpośredni związek między regularnym spożywaniem produktów mlecznych a niektórymi nowotworami, ważne jest, aby należy pamiętać, że produkty mleczne są źródłem białka, witamin i minerałów. Nie byłoby rozsądne ograniczanie spożycia nabiału wyłącznie na podstawie wyników obecnego badania lub bez zapewnienia odpowiedniego spożycia białka, witamin i minerałów z innych źródeł”.
Badanie zostało opublikowane w BMC Medicine .
Odniesienie:„Spożycie nabiału i ryzyko nowotworów całkowitych i miejscowych u dorosłych Chińczyków:11-letnie prospektywne badanie 0,5 miliona ludzi” Maria G. Kakkoura, Huaidong Du, Yu Guo, Canqing Yu, Ling Yang, Pei Pei, Yiping Chen, Sam Sansome, Wing Ching Chan, Xiaoming Yang, Lei Fan, Jun Lv, Junshi Chen, Liming Li, Timothy J. Key i Zhengming Chen w imieniu grupy współpracy China Kadoorie Biobank (CKB), 6 maja 2022 r., BMC Medycyna .DOI:10.1186/s12916-022-02330-3
Ta praca była wspierana przez Wellcome w ramach ich programu Livestock, Environment and People (LEAP).
Notatki
- Światowy Fundusz Badań nad Rakiem/Amerykański Instytut Badań nad Rakiem. Mięso, ryby i produkty mleczne a ryzyko zachorowania na raka. Raport eksperta ds. ciągłej aktualizacji projektu 2018.
- „Krajowe, regionalne i globalne dane szacunkowe dotyczące złego wchłaniania laktozy u dorosłych:przegląd systematyczny i metaanaliza” Christiana Løvolda Storhauga, MS; Svein Kjetil Fosse, MS i dr Lars T Fadnes, 6 lipca 2017 r., The Lancet Gastroenterology and Hepatology .
DOI:10.1016/S2468-1253(17)30154-1 - Pełna lista typów nowotworów specyficznych dla danego miejsca objętych badaniem jest następująca:pęcherza moczowego, szyjki macicy, jelita grubego, endometrium, kobiecej piersi, nerek, krtani, białaczki, wątroby, płuc, chłoniaka, przełyku, jamy ustnej, jajnika, trzustki, prostaty i żołądka.
- „Obecna sytuacja nowotworowa w Chinach:dobre czy złe wieści z Global Cancer Statistics 2018?” autor:Rui-Mei Feng, Yi-Nan Zong, Su-Mei Cao i Rui-Hua Xu, 29 kwietnia 2019 r., Komunikacja dotycząca raka .
DOI:10.1186/s40880-019-0368-6
