Co to jest kwas foliowy?
Kwas foliowy to witamina rozpuszczalna w wodzie. To syntetyczna wersja kwasu foliowego, jednej z witamin z grupy B.
Ponieważ twoje ciało nie może wytwarzać kwasu foliowego, musisz go pozyskać z diety.
Niektóre pokarmy naturalnie zawierają kwas foliowy. Kwas foliowy dodaje się do innych produktów spożywczych. Kwas foliowy można również uzyskać z suplementów diety.
Jaka jest różnica między kwasem foliowym a kwasem foliowym?
Chociaż terminy „folian” i „kwas foliowy” są często używane zamiennie, w rzeczywistości są to różne formy tej samej witaminy:witaminy B9.
Kwas foliowy ma inną strukturę niż folian i ma nieco inny wpływ na organizm. „Folate” to ogólna nazwa obejmująca wszystkie formy witaminy B9, w tym kwas foliowy i 5-MTHF. Kwas foliowy jest specyficzną syntetyczną formą tej witaminy.
Kwas foliowy można znaleźć w produktach pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, takich jak:
- szpinak
- jarmuż
- brokuły
- awokado
- owoce cytrusowe
- jajka
- wątroba wołowa
Kwas foliowy dodaje się do produktów spożywczych, takich jak mąka, gotowe do spożycia płatki śniadaniowe i pieczywo (4,
Znajduje się również w suplementach diety, takich jak multiwitaminy:
- niedokrwistość
- zwiększone ryzyko chorób serca i niektórych nowotworów
- Nieprawidłowości rozwojowe u niemowląt, jeśli ciężarne kobiety nie otrzymują wystarczającej ilości kwasu foliowego
Wiele krajów, w tym Stany Zjednoczone, wymaga, aby niektóre produkty zbożowe były wzmacniane kwasem foliowym. Wzmocnienie kwasem foliowym pomaga zapobiegać nieprawidłowościom cewy nerwowej u niemowląt.
Zalecane poziomy spożycia
Zalecana dieta (RDA) dla folianów jest wymieniona w Dietary Folate Equivalents (DFE). Ta jednostka miary uwzględnia różnice w sposobie wchłaniania kwasu foliowego przez organizm z żywności i kwasu foliowego z żywności wzbogaconej i suplementów.
Twoje ciało wchłania naturalny kwas foliowy w około połowie tak samo jak kwas foliowy z suplementów.
Dorośli potrzebują około 400 mcg DFE kwasu foliowego każdego dnia. W czasie ciąży i karmienia piersią zapotrzebowanie na kwas foliowy może wzrosnąć. RDA podczas ciąży wynosi 600 mcg DFE :
- brak kwasu foliowego w diecie
- choroby lub operacje, które wpływają na wchłanianie kwasu foliowego przez organizm, w tym celiakia, zespół krótkiego jelita i operacja pomostowania żołądka
- brak kwasu żołądkowego (achlorhydria) lub niski poziom kwasu żołądkowego (hipochlorhydria)
- leki, które wpływają na wchłanianie folianów, w tym metotreksat i sulfasalazyna (azulfadyna)
- zaburzenie używania alkoholu
- ciąża
- niedokrwistość hemolityczna
- dializa
Spożywanie zbyt małej ilości kwasu foliowego może powodować
Zapobieganie wadom wrodzonym i powikłaniom ciąży
Suplementy kwasu foliowego mogą pomóc w zapobieganiu nieprawidłowościom cewy nerwowej, w tym rozszczepowi kręgosłupa i bezmózgowi. Zapewnienie wystarczającej ilości kwasu foliowego podczas ciąży może zmniejszyć prawdopodobieństwo, że Twoje dziecko urodzi się z jednym z tych schorzeń.
Utrzymanie zdrowia mózgu
Niski poziom kwasu foliowego we krwi wiąże się ze słabymi funkcjami umysłowymi i zwiększonym ryzykiem demencji. Nawet poziomy kwasu foliowego, które są technicznie normalne, ale niskie, mogą zwiększać ryzyko upośledzenia umysłowego u osób starszych.
Odpowiednie spożycie kwasu foliowego może również pomóc w ochronie przed chorobą Alzheimera (11,
W badaniu z 2019 r. przeprowadzonym na 180 osobach dorosłych z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych, przyjmowanie 400 mcg suplementów kwasu foliowego dziennie przez 2 lata poprawiło funkcje mózgu i obniżyło poziom białek we krwi związanych z chorobą Alzheimera.
Inne badanie dotyczyło 121 osób z nowo rozpoznaną chorobą Alzheimera, które były leczone lekiem donepezil (Aricept).
Ci, którzy przyjmowali również 1250 mcg kwasu foliowego dziennie przez 6 miesięcy, mieli lepszą zdolność myślenia i mniej stanów zapalnych niż ci, którzy przyjmowali sam Aricept.
Leczenie chorób psychicznych
Folian bierze udział w produkcji substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami. Spożywanie zbyt małej ilości kwasu foliowego wiąże się z depresją, schizofrenią i innymi schorzeniami psychicznymi.
Na przykład osoby z depresją mogą mieć niższy poziom kwasu foliowego we krwi niż osoby bez depresji.
Przegląd badań z 2022 r. sugeruje, że suplementy kwasu foliowego i kwasu foliowego mogą pomóc w zmniejszeniu objawów zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak depresja poporodowa, schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa (16).
Przyjmowanie suplementów kwasu foliowego w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi może zmniejszyć objawy depresji bardziej niż przyjmowanie samych leków przeciwdepresyjnych (17).
Przegląd siedmiu badań wykazał, że leczenie suplementami kwasu foliowego i lekami przeciwpsychotycznymi może poprawić objawy u osób ze schizofrenią bardziej niż same leki przeciwpsychotyczne.
Potrzebne są jednak większe, bardziej solidne badania, aby dalej wspierać te ustalenia.
Zmniejszenie czynników ryzyka chorób serca
Suplementy na bazie kwasu foliowego, w tym kwas foliowy, mogą pomóc poprawić zdrowie serca i zmniejszyć ryzyko chorób serca.
Uważa się, że wysoki poziom aminokwasu homocysteiny zwiększa ryzyko chorób serca. Ponieważ folian pomaga rozkładać homocysteinę, niski poziom kwasu foliowego może prowadzić do wysokiego poziomu homocysteiny, znanego również jako hiperhomocysteinemia.
Suplementy kwasu foliowego mogą pomóc obniżyć poziom homocysteiny i mogą obniżyć ryzyko chorób serca.
Na przykład przegląd, który obejmował 30 badań z udziałem ponad 80 000 uczestników, wykazał, że suplementacja kwasem foliowym doprowadziła do 4% zmniejszenia ogólnego ryzyka chorób serca i 10% zmniejszenia ryzyka udaru mózgu.
Co więcej, stosowanie suplementów kwasu foliowego wraz z lekami przeciwnadciśnieniowymi może znacznie bardziej obniżyć wysokie ciśnienie krwi niż same leki przeciwnadciśnieniowe. Suplementy kwasu foliowego mogą również poprawić funkcjonowanie naczyń krwionośnych u osób z chorobami serca.
Wciąż potrzebne są większe badania, aby potwierdzić korzyści płynące z suplementacji folianów.
Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych korzyści płynących z kwasu foliowego. Istnieje wiele innych powodów, dla których ludzie mogą stosować suplementy na bazie kwasu foliowego.
Skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia
Przed rozpoczęciem suplementacji kwasu foliowego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Mogą upewnić się, że suplementy nie będą oddziaływać negatywnie z innymi przyjmowanymi lekami.
Kwas foliowy w ciąży
Kwas foliowy odgrywa kluczową rolę w rozwoju dziecka.
Bierze udział w podziale komórek i wzroście tkanek. Pomaga również w rozwoju mózgu i kręgosłupa dziecka, zwanego cewą nerwową. Przyjmowanie kwasu foliowego zarówno przed, jak i podczas ciąży może pomóc w zapobieganiu nieprawidłowościom cewy nerwowej, takim jak bezmózgowie i rozszczep kręgosłupa.
Amerykańska grupa zadaniowa ds. usług profilaktycznych, niezależny panel krajowych ekspertów w zakresie zapobiegania chorobom, zaleca, aby każda osoba, która próbuje zajść w ciążę, zaczęła codziennie przyjmować suplement kwasu foliowego zawierający 400–800 mcg co najmniej 1 miesiąc przed zajściem w ciążę i przez pierwsze 2 lata. –3 miesiące ciąży (9).
Jednak powszechne zalecenie w praktyce zachęca osoby zdolne do zajścia w ciążę – w wieku rozrodczym i angażujące się w aktywność seksualną, która może skutkować ciążą – do przyjmowania suplementu kwasu foliowego, ponieważ wiele ciąż może być nieplanowanych.
Oprócz zapobiegania problemom z rozwojem płodu przyjmowanie suplementów kwasu foliowego w czasie ciąży może poprawić funkcje umysłowe dziecka i zmniejszyć ryzyko rozwoju zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD).
Jednak przyjmowanie zbyt dużej ilości kwasu foliowego może mieć negatywny wpływ na rozwój mózgu dziecka i zwiększyć jego szanse na rozwój autyzmu, co zostanie omówione w następnej sekcji.
Kwas foliowy jest również ważny dla zdrowia kobiety w ciąży. Wykazano, że suplementacja kwasem foliowym zmniejsza ryzyko powikłań związanych z ciążą, w tym stanu przedrzucawkowego. Wyższy poziom kwasu foliowego u kobiety w ciąży może obniżyć ryzyko przedwczesnego porodu.
Kwas foliowy jest ważny dla zdrowia zarówno kobiet w ciąży, jak i ich dzieci, i nie zawsze jest łatwo uzyskać wystarczającą ilość tego składnika odżywczego poprzez samą dietę .
Jedną z najczęstszych mutacji MTHFR jest C677T. Osoby z tym wariantem mają mniejszą aktywność enzymu rozkładającego homocysteinę. Mogą mieć wysoki poziom homocysteiny, co może zwiększyć ryzyko chorób serca.
U kobiety w ciąży ten wariant może również zwiększyć ryzyko nieprawidłowości cewy nerwowej u rozwijającego się płodu.
Należy pamiętać, że większość dzieci i dorosłych w Stanach Zjednoczonych otrzymuje wystarczającą ilość kwasu foliowego z pożywienia i nie musi przyjmować suplementu kwasu foliowego .
Autyzm
Przyjmowanie kwasu foliowego podczas ciąży pomaga zapobiegać nieprawidłowościom cewy nerwowej. Ale wysoki poziom niezmetabolizowanego kwasu foliowego we krwi może zwiększyć prawdopodobieństwo, że Twoje dziecko będzie miało ASD.
Osoby, które przyjmują mniej niż 400 mcg kwasu foliowego dziennie, prawdopodobnie nie będą miały wysokiego poziomu niezmetabolizowanego kwasu foliowego we krwi.
Wysoki poziom niezmetabolizowanego kwasu foliowego podczas ciąży może wpływać na rozwój umysłowy dzieci.
W badaniu 1682 par matka-dziecko dzieci, których matki przyjmowały ponad 1000 mcg kwasu foliowego dziennie podczas ciąży, uzyskały niższe wyniki w teście zdolności umysłowych niż dzieci, których matki przyjmowały 400-999 mcg dziennie.
Chociaż badania te sugerują, że przyjmowanie dużych dawek kwasu foliowego podczas ciąży może wiązać się z ryzykiem, potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić te odkrycia.
Inne możliwe zagrożenia związane z wysokim spożyciem kwasu foliowego
Przyjmowanie dużych dawek kwasu foliowego może wiązać się z innymi schorzeniami, w tym następującymi.
Rak
Kwas foliowy może obniżać ryzyko nowotworów głowy i szyi, trzustki, przełyku i pęcherza moczowego. Ale może zwiększać ryzyko raka prostaty.
Jak dotąd badania na ten temat nie przyniosły rozstrzygających wyników i potrzebne są dalsze badania.
Ale badania sugerują, że kwas foliowy może hamować niektóre rodzaje raka we wczesnych stadiach, podczas gdy wysokie dawki kwasu foliowego przyjmowane po rozwinięciu się komórek przedrakowych mogą powodować wzrost i postęp raka.
Jak wziąć
Folian i kwas foliowy można znaleźć w wielu formach. Są dodawane do suplementów wieloskładnikowych, w tym multiwitamin i witamin z grupy B. Większość suplementów dla dorosłych zawiera 680–1360 mcg DFE (400–800 mcg kwasu foliowego).
Tolerowany Górny Poziom Spożycia (UL) to najwyższa dzienna dawka kwasu foliowego, którą możesz przyjąć bez doświadczania szkodliwych skutków ubocznych.
UL obejmuje tylko kwas foliowy z wzbogaconej żywności i suplementów diety. Nie wykazano, aby wysokie spożycie naturalnie występującego kwasu foliowego z pożywienia powodowało jakiekolwiek niepożądane skutki.
UL dla kwasu foliowego w suplementach i wzbogaconej żywności to:
| Przedział wiekowy | UL |
|---|---|
| dorośli | 1000 mikrogramów |
| dzieci w wieku 14–18 lat | 800 mikrogramów |
| dzieci w wieku 9–13 lat | 600 mikrogramów |
| dzieci w wieku 4–8 lat | 400 mikrogramów |
| dzieci w wieku 1-3 lat | 300 mikrogramów |
Większość dzieci w Stanach Zjednoczonych otrzymuje wystarczającą ilość kwasu foliowego z pożywienia, a 30-66% dzieci w wieku 1-13 lat, które przyjmują suplementy kwasu foliowego, przekracza UL dla swojej grupy wiekowej. Zapytaj pediatrę przed podaniem dziecku suplementu kwasu foliowego, aby upewnić się, że jest bezpieczny .
Możesz przyjmować wszystkie formy kwasu foliowego z jedzeniem lub bez jedzenia.
Przed zażyciem kwasu foliowego
Pracownik służby zdrowia może zalecić suplement kwasu foliowego, jeśli masz niedobór lub jesteś w ciąży lub myślisz o zajściu w ciążę.
Poinformuj pracownika służby zdrowia, jakie inne leki na receptę i bez recepty przyjmujesz. Kwas foliowy może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami.
Przechowywanie i obsługa
Przechowuj suplementy kwasu foliowego w chłodnym, suchym miejscu. Trzymaj suplementy z dala od wilgotnych miejsc, takich jak łazienka.
Przedawkowanie
Nie ma ustalonego górnego limitu kwasu foliowego w żywności. Ponieważ kwas foliowy jest rozpuszczalny w wodzie, twoje ciało usuwa wszelkie dodatkowe spożycie. Mimo to może być możliwe wystąpienie skutków ubocznych, jeśli przyjmujesz suplementy kwasu foliowego w ilościach większych niż UL.
Pracownik służby zdrowia może zalecić wyższe dawki, jeśli masz niedobór kwasu foliowego. Unikaj przyjmowania większej ilości niż UL, chyba że zaleci to pracownik służby zdrowia.
Interakcje
Suplementy kwasu foliowego mogą wchodzić w interakcje z niektórymi powszechnie przepisywanymi lekami, w tym:
- metotreksat, który jest stosowany w leczeniu niektórych nowotworów i chorób autoimmunologicznych
- leki na padaczkę, takie jak fenytoina (Dilantin), karbamazepina (Carbatrol, Tegretol, inne) i walproinian (Depacon)
- sulfasalazyna (azulfadyna), która jest stosowana w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Jeśli przyjmujesz jeden z tych leków, przed zażyciem suplementów kwasu foliowego zapytaj swojego lekarza.
Używaj w niektórych grupach
Suplementy kwasu foliowego są szczególnie ważne dla osób, które:
- są w ciąży lub w wieku rozrodczym
- mają stan, który wpływa na wchłanianie kwasu foliowego, taki jak celiakia lub choroba zapalna jelit
- mają zmiany w genach, które wpływają na sposób, w jaki ich ciała rozkładają się i wykorzystują folian
- są starsze i mieszkają w zakładach opieki
- są bardziej narażeni na niedobór kwasu foliowego ze względu na ich dietę
- masz zaburzenia używania alkoholu
Unikaj podawania suplementów kwasu foliowego niemowlętom poniżej 1. roku życia, chyba że zaleci to pracownik służby zdrowia. Mleko, mleko modyfikowane i pokarm powinny być jedynymi źródłami kwasu foliowego w diecie niemowlęcia .
Alternatywne
Istnieje wiele wersji folianu. Kwas folinowy, kwas foliowy i 5-metylotetrahydrofolian są najczęściej stosowanymi w suplementach diety.
Kwas folinowy to naturalna forma kwasu foliowego występująca w żywności. Pracownicy służby zdrowia nazywają to leukoworyną. Jest stosowany w celu zapobiegania toksycznym skutkom ubocznym leku metotreksat, który jest lekiem na niektóre rodzaje raka.
Kwas folinowy jest skuteczniejszy niż kwas foliowy w podnoszeniu poziomu kwasu foliowego we krwi.
Niektóre badania wykazały, że 5-MTHF wchłania się lepiej niż inne formy syntetycznego folianu. Ponadto jest mniej prawdopodobne, że wejdzie w interakcje z lekami. Sugeruje to, że może być lepiej przyjmować suplementy 5-MTHF niż kwas foliowy. Jednak inne badania nie wykazały znaczących różnic (42).
Tylko jedna rzecz
Jeśli rozważasz zajście w ciążę, zaleca się przyjmowanie suplementu kwasu foliowego i stosowanie diety bogatej w kwas foliowy. Jeśli uważasz, że masz niedobór kwasu foliowego, pracownik służby zdrowia może go zdiagnozować i pomóc w uzyskaniu potrzebnego kwasu foliowego.
