I suggerimenti per la dieta SIBO variano ampiamente e hanno sorprendentemente poche ricerche alle spalle. Ma ciò non significa che alcuni alimenti e sostanze nutritive non stiano guarendo per questa condizione perché certamente lo sono!
In questo post, ti aiuterò a capire cosa sono SIBO e SIFO, se e quando potrebbe essere necessaria una dieta speciale e alcuni modi per adattare alcuni alimenti FODMAPS alla tua dieta.
Includerò anche il modo in cui mangiare cibo che ha un buon sapore e allo stesso tempo guarisce forse farà di più per il tuo corpo rispetto alle diete estreme SIBO-restrittive là fuori.
Si prega di notare che questo blog è inteso solo a scopo informativo e non ha lo scopo di diagnosticare o curare malattie. La SIBO può essere estremamente difficile da trattare, quindi vorrai che un team medico qualificato ti supporti, come un medico di medicina funzionale o un dietista come la mia collega Sara Kahn, SM, RD.
Consultare il proprio medico o operatore sanitario prima di apportare modifiche alla propria dieta o alla routine dello stile di vita.
Cos'è SIBO e SIFO e in che cosa differiscono?
SIBO sta per crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue, mentre SIFO sta per crescita eccessiva di funghi nell'intestino tenue.
Entrambi i sintomi SIBO e SIFO possono essere identici e possono anche assomigliare esattamente alla sindrome dell'intestino irritabile. E puoi avere entrambe le condizioni contemporaneamente.
Fortunatamente, una buona dieta può aiutare con entrambi!
I sintomi di SIBO e SIFO includono:gonfiore, gas, dolore addominale, nausea, costipazione e/o diarrea.
Il gonfiore è un sintomo caratteristico di SIBO e SIFO. In grande stile. Questo perché i microbi stanno crescendo dove non dovrebbero essere e questo si traduce in molto dolore alla pancia.
Inoltre, la metà di tutte le persone con sindrome dell'intestino irritabile-diarrea predominante ha SIBO [R].
Trattamenti comuni per SIBO includono seguire una dieta speciale e l'assunzione di antibiotici chiamati rifaximina.
Chi è a rischio di SIBO e SIFO?
I fattori di rischio per SIBO e SIFO sono interventi chirurgici addominali, uso di farmaci PPI, uso di farmaci oppiacei, uso di antibiotici, motilità intestinale lenta (stitichezza) e precedenti infezioni gastrointestinali come diverticolite e IBS.
Se sospetti di avere SIBO o SIFO, chiedi al tuo medico di eseguire un test del respiro con idrogeno e un test del respiro con metano per confermare una diagnosi per te [R].
Sebbene questi test riescano solo se hai SIBO, puoi sospettare di avere SIFO se hai sintomi identici. La diagnosi SIFO viene solitamente effettuata mediante endoscopia.
Programmi dietetici SIBO e insidie
Molte opzioni dietetiche per SIBO sono utilizzate da vari professionisti.
Ci sono:
- Dieta a basso contenuto di FODMAPS (FODMAPS sta per olig-saccaridi, di-saccaridi, mono-saccaridi e polioli fermentabili).
- Dieta specifica a base di carboidrati
- Dieta elementare
- Dieta GAPS
- Dieta a basso contenuto di carboidrati fermentabili
Come affermato in precedenza, esiste una grande sovrapposizione tra SIBO e IBS, quindi l'utilizzo di una dieta a basso contenuto di FODMAP o di una dieta specifica a base di carboidrati può essere utile per la gestione iniziale dei sintomi della SIBO.
La maggior parte delle linee guida per le diete SIBO si concentrano su diete a basso contenuto di FODMAP per alleviare i sintomi, quindi descriverò quella dieta in modo un po' più dettagliato.
I FODMAPS sono carboidrati che vengono fermentati nell'intestino. In circostanze normali, questi carboidrati dovrebbero essere fatti fermentare nell'intestino crasso in modo che possano aiutare ad alimentare il microbioma.
Ma, in SIBO e SIFO, questi carboidrati fermentano nell'intestino tenue, causando dolore, irritazione, riduzione dei livelli vitaminici, infiammazione e altro ancora.
Gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP più comuni sono:
- Chicchi:frumento, orzo, segale
- Verdure:carciofi, cipolle, aglio, cavolfiore, avocado, asparagi
- Frutta:anguria, mele, ciliegie, fichi, pesche, prugne
- Legumi:tutti
- Latticini:latte, gelato
- Edulcoranti:miele, sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio
- Edulcoranti artificiali:tutti
- Noci:mandorle, anacardi, pistacchi
La dieta a basso contenuto di FODMAP è più efficace nel controllare i sintomi a breve termine delle persone con IBS o SIBO/SIFO predominante nella diarrea.
Questi alimenti a base di carboidrati FODMAPS hanno uno scarso assorbimento e un'alta fermentazione, il che li rende candidati logici da rimuovere dalla dieta per le persone che hanno SIBO.
Ma ci sono alcune enormi insidie in queste diete, quindi continua a leggere.
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Confusione della dieta SIBO
Quasi tutti i siti Web sull'argomento forniscono raccomandazioni diverse per SIBO e SIFO, ma spesso si sovrappongono leggermente, il che può creare molta confusione per chiunque cerchi di superare i sintomi della SIBO. Anche le diete a basso contenuto di FODMAPS variano molto!
Voglio che le persone sappiano anche che mentre queste diete possono sembrare una buona idea, c'è un'enorme variabilità nella risposta alla SIBO con loro.
E se continuati a lungo termine, possono fare più male che bene.
A lungo termine, questi piani devasteranno il tuo microbioma e i nutrienti che puoi ottenere nella tua dieta.
Anche queste diete SIBO non sono onnicomprensive, poiché affrontano solo la fermentazione dei carboidrati nell'intestino tenue, non tutte le altre proprietà curative che gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP possono offrire.
E il tuo approccio dovrebbe essere personalizzato per te.
Altri esperti come Chris Kresser e il Dr. Pimental sconsigliano l'uso di una dieta a basso contenuto di FODMAP durante il trattamento antibiotico per SIBO.
Questo perché i batteri sono più facili da uccidere in presenza di una dieta più diversificata.
Zucchero e SIBO
Molti siti web SIBO spesso dimenticano di menzionare alcuni alimenti comuni che possono peggiorare SIBO e SIFO:zuccheri aggiunti e alimenti trasformati.
I batteri nocivi che causano la SIBO amano lo zucchero trasformato e quando ne mangi molto, puoi rendere la tua pancia triste o piena di sintomi SIBO. [R].
Allo stesso tempo, questi zuccheri rendono molto felici i “conviventi” batterici e fungini dannosi. Causando infiammazione e sottraendo nutrienti, indeboliscono anche la risposta del sistema immunitario alla SIBO.
Le persone con SIBO hanno anche maggiori probabilità di contrarre anche il diabete di tipo 2 e viceversa [R].
Tuttavia, spesso c'è di più nella storia oltre allo zucchero e agli alimenti trasformati perché siamo tutti unici.
Quindi, è piuttosto sconcertante per la maggior parte delle persone su cosa fare e come seguire una dieta SIBO.
Come dietista e nutrizionista di lunga data, alcuni dei concetti alla base di questi piani dietetici sollevano alcune bandiere rosse.
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Gomma di guar e SIBO
Uno dei migliori esempi di un alimento ricco di FODMAP che aiuta effettivamente la SIBO è la gomma di guar, che è derivata dai fagioli. Se dovessi seguire la premessa FODMAP, potresti perdere una fibra molto curativa.
Ad esempio, alle persone con SIBO è stato somministrato un carboidrato fermentabile chiamato gomma di guar insieme all'antibiotico standard Rifaximina. Le persone che hanno ricevuto sia la gomma di guar che la rifaximina hanno avuto una risposta migliore rispetto a quelle che hanno ricevuto la sola rifaximina [R].
Un altro studio ha rilevato che le persone con IBS che hanno ricevuto gomma di guar avevano meno gonfiore rispetto a quelle che hanno ricevuto il placebo [R].
Sulla base di questo, non sono sicuro di quanta utilità abbia per le persone un'ampia dieta a basso contenuto di FODMAP. Il mio sospetto è che non serva bene a tutte le persone.
Alternative dietetiche SIBO
Un argomento che non è stato studiato, ma che da tempo sospettavo potesse essere vero, è che un approccio più delicato potrebbe essere ancora migliore per il sollievo dei sintomi SIBO e il sollievo dei sintomi SIFO rispetto a seguire una dieta specifica SIBO o SIFO.
Un approccio più gentile (e nella mia esperienza, più curativo) significherebbe includere la maggior parte degli alimenti, purché siano nutrienti, adatti all'intestino e che siano già fermentati. Qui, i metodi di cottura e preparazione dei cibi contano davvero!
Questo approccio includerebbe anche integratori per la guarigione dell'intestino per supportare il recupero da SIBO.
Quando gli alimenti vengono fermentati prima di mangiarli, diventano in qualche modo predigeriti, rendendo i carboidrati fermentabili che guariscono il tratto digestivo. Questo indipendentemente dal loro contenuto FODMAP.
Gli alimenti ad alto contenuto di FODMAPS possono aiutare a curare la SIBO?
Molti alimenti fermentabili, o ad alto contenuto di FODMAP, sono molto salutari. Eliminarli può avere grandi conseguenze a lungo termine.
Se stai guarendo l'intestino, sarai più resiliente a SIBO e SIFO includendone alcuni nella tua dieta, ma facendolo con attenzione.
Ad esempio, mentre alcuni funghi sono un alimento ricco di FODMAP, sono anche molto salutari per il microbioma e il sistema immunitario correlato all'intestino.
Anche altri alimenti ricchi di FODMAP aiutano a combattere i batteri, il che potrebbe essere più un vantaggio che uno svantaggio in SIBO.
Quindi, eliminare tutti gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP può fare più male che bene, anche se hai SIBO.
Cibi in fermentazione, probiotici e SIBO/SIFO
Mangiando cibi fermentati, stai mangiando cibi già pre-fermentati e parzialmente "digeriti" dai microbi. Ciò significa che è molto più probabile che tu tolleri qualsiasi cibo ad alto contenuto di FODMAP se è stato fermentato, come asparagi, cavolfiori e carciofi.
Inoltre, questi alimenti avranno più nutrienti e otterrai più enzimi digestivi per aiutarti a scomporre il cibo.
Leggi di più sulle verdure fermentate nel mio post di crauti e carote fermentate.
E, aggiungendo gli alimenti ricchi di probiotici come discusso nel mio libro Whole Body Guide to Gut Health, i batteri e i funghi invasori possono essere ridotti naturalmente. Vedete, specie batteriche e fungine sane possono aiutare a uccidere le specie cattive e invasive [R].
Non sei pronto a fermentare i cibi o sai che non li puoi tollerare? Prova a mettere a bagno, germogliare e cucinare questi alimenti per aiutare a rimuovere gli antinutrienti e le fibre difficili da digerire.
Correlati:miglior probiotico per SIBO e intolleranza all'istamina
Miele e SIBO
Un altro esempio di cibo curativo che è spesso nella lista dei no-no SIBO è il miele, ma diamo un'occhiata più da vicino a questo cibo.
Il miele ha fruttosio, che è ricco di FODMAPS.
Se questo è l'unico fattore che consideri, diresti, ehi, dovresti evitarlo con SIBO.
Ma il miele è più del fruttosio! Per alcune persone con SIBO e SIFO, l'aggiunta di miele potrebbe avere alcuni benefici curativi per l'intestino.
Il miele contiene prebiotici ed è in realtà antibatterico. Lo ripeto. Il miele è antibatterico [R].
Non sto dicendo che tutti dovrebbero mangiare il miele quando hanno SIBO, ma sospetto che molti possano mangiarne una quantità moderata e trarne beneficio.
Mandorle e SIBO
Le mandorle sono un alimento da evitare con una dieta a basso contenuto di FODMAP, il che ha senso in qualche modo.
Ma le cose cambiano quando le ammolli e le fai germogliare. Le fibre diventano molto più facili sul tratto digerente e gli antinutrienti si riducono. Secondo la mia esperienza, diventano più nutrienti e facili da digerire.
Win-win.
Ormai hai capito. Un approccio più delicato e olistico a SIBO e SIFO potrebbe essere più curativo per te rispetto a un approccio eccessivamente restrittivo.
SIBO e funghi
Un altro esempio di cibo ad alto contenuto di FODMAP che può aiutare con SIBO sono i funghi.
I funghi Reishi aiutano a ridurre gas, gonfiore e altri sintomi di IBS in uno studio clinico [R].
Altri funghi a basso contenuto di FODMAP e che possono essere particolarmente curativi per l'intestino e l'immunità intestinale sono la criniera di leone, lo Shiitake, la coda di tacchino e il Cordyceps.
La criniera del leone può essere una guarigione extra per l'intestino perché può aiutare la funzione MMC nell'intestino.
Cipolle con SIBO
Ok, quindi non c'è dubbio che le cipolle e l'aglio siano fermentabili perché rendono quasi chiunque, ehm, gassoso.
Ho trovato un trucco, almeno per me. Dopo circa una settimana dall'inizio dell'uso di polvere di colostro bovino, il mio intestino ama le cipolle e non sento gas. Zero.
Win-win per me e tutti intorno a me. Funzionerà per te? Potrebbe, perché altre recensioni di integratori di colostro suggeriscono che questo è vero.
Inoltre, potresti essere in grado di ottenere tutti i composti curativi dell'intestino forniti dalle cipolle e dall'aglio in questo modo. Inizia con un po' di cipolla e aglio per provarlo.
Brodo d'ossa e SIBO
Un popolare alimento curativo per l'intestino è il brodo di ossa perché è ricco di proteine e collagene che si pensa leniscano il tratto digestivo irritato. La maggior parte delle persone lo trova abbastanza confortante e nutriente quando lo usa in cucina.
Alcune persone si sentono meglio se fanno il brodo di ossa senza la cartilagine, specialmente se il loro SIBO è in alto nel tratto digestivo.
Supplementi per SIBO e SIFO
Prima di gettare le diete estreme nel mix, credo fermamente che concentrarsi sulla guarigione dell'intestino e lasciare che quel processo inizi prima sia l'approccio migliore.
Dopotutto, quando hai un rivestimento intestinale forte, può iniziare a bilanciare i batteri intestinali in modo naturale.
Integratori per l'intestino permeabile
Con SIBO, è meglio guarire e sigillare l'intestino lungo il percorso in modo che sia più facile riprendersi e sentirsi meglio.
Alcuni ottimi integratori per la cura dell'intestino che puoi provare includono:
- Glutammina
- Colostro
- Probiotici nel suolo
- Gomma di guar
- Integratori multivitaminici/micronutrienti ad ampio spettro
Alcuni di questi integratori hanno ricerche per supportare i loro benefici per SIBO e altri sono studiati per aiutare a curare un intestino permeabile, che si verifica in SIBO.
Indipendentemente da ciò, l'aggiunta di integratori come glutammina, colostro bovino, probiotici, gomma di guar e vitamine e minerali di alta qualità può aiutare ad accelerare il processo di guarigione. Possono anche aiutare il tuo sistema immunitario a combattere i batteri intestinali.
Trovare il probiotico giusto per te può richiedere alcuni tentativi ed errori, ma gli esperti nel mondo della SIBO credono che i probiotici siano la via del futuro nel trattamento della SIBO.
Integratori per la mobilità
Per le persone che soffrono di movimenti intestinali rari come causa principale del loro SIBO, l'aggiunta di un integratore può aiutare anche questo.
Gli integratori che possono aiutare con la frequenza del movimento intestinale includono:
- Zenzero (anche antibatterico!)
- Trifala
- Menta piperita
- Magnesio
- Vitamina C
Lo zenzero aiuta a stimolare i movimenti muscolari intestinali, mentre la menta piperita aiuta a ridurre gli spasmi muscolari addominali e il dolore in alcune persone.
Il magnesio è fondamentale per avere normali movimenti intestinali e la vitamina C è un modo naturale per aumentare la motilità gastrica.
Si pensa anche che Triphala stimoli la motilità ed è sicuro perché deriva da 3 frutti. Un vantaggio è che ha anche proprietà antibatteriche.
I semi di finocchio potrebbero essere un'altra grande erba da provare perché aiuta a ridurre il gas e il gonfiore.
Altri suggerimenti SIBO
Mentre il cibo e i farmaci sono una parte importante di come potresti sentirti se hai la SIBO, altri fattori sono davvero importanti. I seguenti suggerimenti aiutano i muscoli intestinali a muoversi in modo più produttivo.
- Riduci al minimo lo stress
- Masticare il cibo lentamente e bene
- Fai esercizio fisico regolare
- Lavora sulla respirazione lenta
- Stimola il nervo vago ridendo, cantando, canticchiando
- Prova a usare una sauna per alleviare lo stress
- Fai una doccia fredda di 30 secondi al giorno
- Considera le tecniche di maschiatura per la salute dell'apparato digerente
- In caso di dubbio, fidati del tuo istinto su un particolare alimento
Gli alimenti non possono digerire o muoversi bene attraverso il tratto digestivo se sei stressato. Ciò significa che concentrarsi sulle connessioni mente-corpo e concedersi un po' di tempo in più per rilassarsi sono la chiave del successo durante il recupero da SIBO.
Riepilogo
I programmi dietetici SIBO non dovrebbero mai essere un approccio valido per tutti e dovrebbero essere trattati tenendo conto della tua individualità.
Un approccio curativo e più completo alla SIBO probabilmente funziona meglio di qualsiasi dieta restrittiva a lungo termine.
Ricorda, con buone tecniche di preparazione del cibo, la maggior parte dei cibi sani e curativi per l'intestino può adattarsi.
Le informazioni su questo sito Web non sono intese come consulenza medica. Consultare il proprio medico o fornitore di assistenza sanitaria prima di apportare modifiche al regime di integratori o allo stile di vita.
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