Le variazioni della dieta ricca di grassi sono state popolari per decenni. Gli esempi includono la dieta a basso contenuto di carboidrati Atkins e numerose versioni della dieta chetogenica. Sebbene non siano uniformi (ci sono diete chetogeniche vegane, diete chetogeniche cicliche, una dieta che combina elementi della dieta mediterranea e chetogenica e molte altre varianti con diversi livelli di rigore) queste diete sono generalmente molto ricche di grassi, ricche di proteine , e a basso contenuto di carboidrati. Potrebbe esserci una motivazione di marketing per l'etichetta preferita, dieta a basso contenuto di carboidrati, ma potremmo anche chiamarle diete ad alto contenuto di grassi perché, per ridurre l'assunzione di carboidrati al livello considerato "sano" da queste diete, la proporzione di grassi nella dieta deve essere necessariamente alta.
Il T. Colin Campbell Center for Nutrition Studies (CNS) ha già pubblicato alcuni articoli sulla dieta chetogenica. Se non hai familiarità con queste risorse, ti incoraggio a controllarle. Ecco solo alcuni titoli:
Che cos'è la dieta chetogenica?
La dieta chetogenica è naturale per gli esseri umani?
La dieta chetogenica funziona davvero per la perdita di peso?
Una sfida associata alla dieta ricca di grassi che non abbiamo trattato molto prima, almeno non su questo sito, è quanto sia difficile da seguire per molte persone a dieta. Quando di recente ho scoperto un centro per lo stile di vita e la gestione del peso vicino a dove vivo, affiliato a un'università molto prestigiosa, nientemeno, e ho visto che alcuni dei suoi medici sono favorevoli alla dieta chetogenica, la mia curiosità ha avuto la meglio su di me. Sono stato presto sul sito web di uno di quei medici, che credo possa fornire un caso di studio decente per esplorare gli ostacoli all'adesione.
Può essere difficile trovare cibi consentiti
Il primo indizio è nel negozio online. Apparentemente, i pazienti stavano avendo difficoltà a fare uno spuntino. Troppi snack contengono carboidrati. Troppi spuntini provocano una risposta di colpa nella dieta. Per affrontare questa sfida, il buon dottore, "sviluppò deliziosi snack senza sensi di colpa per contribuire a rendere il tuo stile di vita a basso contenuto di carboidrati più facile e più sostenibile". Questo dovrebbe aiutare.
Un'altra cosa che potrebbe aiutare è un video sul canale YouTube del medico in cui ti guida attraverso il negozio, evitando in gran parte i cibi vegetali; parlando in difesa di bibite dietetiche, patatine al formaggio, uova e carni pesantemente lavorate (un cancerogeno di gruppo I secondo l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro dell'OMS); e lamentando la mancanza di gelato keto-friendly.
Ci sono informazioni contrastanti su quale sia la dieta cheto "corretta"
Ne ho parlato prima:ci sono molti modi per applicarti a una dieta cheto. Sebbene siano tutti ricchi di grassi e poveri di carboidrati, ci sono vari modi per raggiungere questi obiettivi. E quindi ci sono anche vari modi per vendere la dieta. Nel video di cui sopra, il medico illustra questo fatto guardando diverse marche di gelati e snack "keto-friendly", che respinge per non essere abbastanza severi. Preferisce "che mangi cibo vero", che ovviamente include i suoi snack.
Se stai cercando un elenco più completo di alimenti consentiti da questo particolare medico chetonico, sfortunatamente dovrai pagarlo.
E per aiutarci a superare tutta la scienza confusa che potremmo aver sentito su carboidrati, uova e proteine e cereali integrali e fagioli e carni pesantemente lavorate, l'attività del dottore vende anche diversi corsi. Uno di questi si concentra specificamente sul superamento degli ostacoli comuni alla perdita di peso con una dieta cheto. Questo è il corso per chi segue una dieta chetogenica a rischio di decadenza e ci riporta alla domanda centrale di questo articolo:perché una persona che segue una dieta ricca di grassi corre il rischio di decadere?
Disagio fisico ed emotivo
Il disagio fisico della dieta, che a breve termine potrebbe includere "mal di testa, affaticamento, nausea, vertigini," nebbia del cervello ", disagio gastrointestinale, diminuzione dell'energia, sensazione di svenimento e alterazioni del battito cardiaco", un'infarinatura di effetti collaterali che cadono sotto il termine generico di "influenza chetogenica", è solo una componente di ciò che potrebbe provare una dieta chetogenica. Ci sono anche ragioni emotive familiari, che sono convenientemente elencate nella presentazione di vendita del corso sopra menzionato:
"sei bloccato... stai facendo tutto bene ma il peso ostinato non si muove ancora... sei confuso... ti senti frustrato, deluso e demoralizzato... sei sopraffatto... è scoraggiante guardare le altre persone dimagrisci... stai finendo la speranza che il cheto possa mai funzionare per te. "
Per inciso, nelle varie descrizioni di ciò che il corso include, ci sono più di 20 riferimenti diretti alla perdita di peso o alla perdita di grasso, e non un solo riferimento passeggero alla salute o al benessere.
Può volerci molto tempo per abituarsi alle restrizioni di una dieta ricca di grassi
La dieta media richiederà 6-12 mesi per imparare a seguire la dieta chetogenica,1 ma quante persone persisteranno durante e oltre quel periodo di apprendimento? Secondo un ricercatore della Louisiana State University, sei mesi sono circa quanto dura la maggior parte delle persone a dieta, una quantità di tempo che diminuisce significativamente quando il piano limita interi gruppi di alimenti, come nel tipo di dieta chetogenica proposta sopra.
In una meta-analisi pubblicata nel Journal of Clinical Neurology, i ricercatori hanno esaminato 12 studi che coinvolgono pazienti adulti con epilessia intrattabile. In questa meta-analisi sono stati valutati 270 pazienti epilettici e i ricercatori hanno confrontato i tassi di compliance combinati per tutti i tipi di dieta chetogenica, una dieta chetogenica classica e una dieta Atkins modificata. Poiché l'efficacia della dieta è relativamente alta per controllare i sintomi sperimentati dai pazienti epilettici, si potrebbe presumere che questi pazienti sarebbero altamente motivati a seguire la dieta. Tuttavia, anche tra questi pazienti, il tasso di compliance per tutti i tipi di dieta chetogenica era solo del 45%. Tale conformità è definita come seguire la dieta, "fino a un determinato punto temporale, di solito l'endpoint di ogni studio". In altre parole, più della metà di questi pazienti, che anche in questo caso, presumo fossero motivati in modo particolare dalle loro condizioni, non hanno seguito la dieta per la totalità dei rispettivi studi.
Ci sono dei limiti a questa meta-analisi. Come i ricercatori sottolineano nella sezione di discussione, il numero totale di pazienti negli studi inclusi era relativamente piccolo. Tuttavia, i risultati sono coerenti con gli sforzi concertati dei sostenitori della dieta cheto per migliorare l'aderenza:il secondo fornitore medico specializzato nell'uso della dieta cheto per aiutare i pazienti a perdere peso presso il centro di gestione del peso e dello stile di vita di cui sopra conduce una ricerca incentrata sul miglioramento del lungo -aderenza a termine alla dieta chetogenica. Forse un modo per migliorare l'adesione sarebbe acquistare un abbonamento da Diet Doctor, "il più grande sito a basso contenuto di carboidrati al mondo", un'azienda che include lo stesso medico nel suo comitato di revisione medica e gli paga le tasse personali., ,
Spesso non riesce a fornire un'alimentazione adeguata
Come previsto, "una restrizione estrema dei carboidrati può influenzare profondamente la qualità della dieta".7 Tale dieta, "può essere carente di vitamine, minerali, fibre e sostanze fitochimiche... è spesso povera di tiamina, folati, vitamina A, vitamina E, vitamina B6, calcio, magnesio, ferro e potassio... Anche quando si consumano solo cibi ricchi di nutrienti, si dice che una dieta chetogenica 4:1 presenti carenze multiple di micronutrienti.
In uno studio del 2010 sui programmi dietetici popolari, i ricercatori hanno trovato Atkins for Life dieta carente di 15 dei 27 micronutrienti essenziali secondo le assunzioni giornaliere di riferimento (RDI) determinate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. I ricercatori volevano sapere quanto fosse lontana la dieta dal fornire livelli sufficienti di quei micronutrienti essenziali. Ciò che hanno scoperto è sorprendente:"Sono stati calcolati nuovi apporti calorici e una valutazione ha stabilito che la dieta Atkins for Life richiedeva 37.500 calorie per diventare al 100% RDI sufficienti in tutti i 27 micronutrienti essenziali".
Quanto cibo potrebbe mangiare una persona prima di raggiungere le 37.500 calorie?
Ogni anno, mangiatori competitivi da tutto il mondo arrivano a Coney Island per vedere quanti hot dog e panini possono mangiare in 10 minuti. La competizione quest'anno è stata trasmessa in televisione su ESPN. Il vincitore, potrebbe sorprenderti sapere, non è stata una sorpresa per nessuno a conoscenza. Joey Chestnut (soprannominato Jaws) ha vinto 15 delle ultime 16 competizioni e quest'anno, con un totale di 63 hot dog e panini, ha difeso il suo titolo. L'hot dog utilizzato per la competizione (Nathan's Famous) contiene 150 calorie e il panino medio non supera le 150 calorie. Ciò significa che Joey ha mangiato solo circa 18.900 calorie. Se volesse raggiungere 37.500 calorie, dovrebbe mangiare 125 hot dog e panini. Ma ovviamente, se seguisse una dieta chetogenica - "Tieni il panino, per favore" - dovrebbe effettivamente mangiare circa 250 hot dog.
Lungi da me interrogare Joey. L'uomo è chiaramente in una classe a parte. Ma a un certo punto, troppo sarà troppo, anche per lui. Non dubito della sua tenacia, solo della sua capacità.
Successo a lungo termine
A causa di tutte le sfide sopra descritte, è difficile dire con sicurezza quanto influisca, positivamente o negativamente, questo tipo di dieta sulla salute a lungo termine. Ma sappiamo che esistono rischi associati al consumo di alti livelli di alimenti contenenti proteine animali e rischi associati alla dieta yo-yo, che si traduce in una rapida fluttuazione del peso e in un aumento della mortalità.
Questo articolo non è destinato a un medico, ma a tendenze più ampie che rendono difficile l'adesione a una dieta ricca di grassi. Molte delle stesse sfide possono e si applicano ad altre diete. Dieter di tutti i tipi possono e devono affrontare sfide simili. Credo che questo potrebbe avere qualcosa a che fare con le aspettative e gli obiettivi che motivano la dieta media. È ovvio dalla lettura della dieta chetogenica e di altri programmi dietetici che la perdita di peso è l'essenza e la fine di molte persone. Come ho accennato prima, c'è molta meno attenzione sulla salute generale, inclusa la salute emotiva, che sulla perdita di grasso. E sebbene perdere peso aiuti spesso a migliorare la salute generale, concentrarsi sulla perdita di peso anziché sul benessere può spesso essere controproducente. Può anche perpetuare molti schemi alimentari malsani.
Le persone depresse hanno maggiori probabilità di essere obese e i sintomi depressivi sono associati a un tasso più elevato di obesità. Inoltre, molti individui sperimentano disagio psicologico, "se hanno cercato di perdere peso in passato e non sono riusciti a raggiungere il peso desiderato". Questa è una dinamica molto pericolosa. Una persona che ripone le proprie speranze in una dieta altamente restrittiva e carente di nutrienti a cui è difficile aderire, spesso cadrà in questa trappola viziosa di sentirsi un fallito, non perché sia un fallito, ma perché i venditori sfruttatori della dieta stanno facendo marketing aggressivo prodotti e idee che non riescono a promuovere la salute in modo sostenibile a lungo termine.
