Qu'est-ce que le régime fodmap ?
Les oligosaccharides fermentescibles, les disaccharides, les monosaccharides et les polyols sont abrégés en FODMAP. Ce sont des glucides simples à chaîne courte qui peuvent être fermentés (décomposés par des bactéries) dans le système digestif.
Fermentissable - Ce sont tous des repas dont vos bactéries intestinales se nourrissent, les transformant en gaz grâce à un processus chimique appelé fermentation. Le régime pauvre en FODMAP limite brièvement ces glucides pour soulager l'inconfort et détendre votre tube digestif. L'élimination des irritants permet à votre muqueuse intestinale de se reconstruire et peut aider à rétablir un équilibre sain de la flore intestinale. Si vous commencez à vous sentir mieux, vous pouvez utiliser le régime pauvre en FODMAP pour déterminer les éléments que vous devriez éviter à l'avenir.
Oligosaccharides - Ce sont des prébiotiques, qui dissolvent les fibres végétales qui nourrissent les micro-organismes sains de votre estomac. Les oligosaccharides se trouvent dans les oignons, l'ail, les haricots, les lentilles et de nombreux produits à base de blé. Certains cas de sensibilité au gluten non cœliaque peuvent s'expliquer par une sensibilité aux oligosaccharides. Étant donné que les céréales sans gluten contiennent moins de sucres fermentescibles que les céréales contenant du gluten, certaines personnes qui pensent être sensibles au gluten peuvent plutôt être sensibles aux oligosaccharides présents dans les produits à base de blé.
Disaccharides Lactose est le sucre fermentescible de cette catégorie, ainsi que le sucre présent dans les produits laitiers et le lait maternel. L'intolérance au lactose est l'une des intolérances alimentaires les plus fréquentes dans le monde.
Monosaccharides Le fructose, le sucre présent dans les fruits, est le sucre fermentescible de cette catégorie. Cependant, ce n'est que dans des proportions et des proportions spécifiques que tous les fruits ne sont donc pas impactés.
Polyols - Ce sont des alcools de sucre, qui sont largement utilisés comme édulcorants artificiels. Ils peuvent également être trouvés de manière biologique dans certains aliments.
Éviter les FODMAP n'aide pas tout le monde. Selon une étude publiée dans la revue Gastroenterology, environ 3 personnes sur 4 atteintes du SCI ont vu une amélioration immédiate après avoir commencé un régime pauvre en FODMAP, le plus grand soulagement se produisant après sept jours ou plus sur le plan. N'oubliez pas que les FODMAP ne sont pas tous nocifs. De nombreux repas riches en eux favorisent le développement de bactéries bénéfiques dans l'estomac.
Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble digestif répandu qui affecte le gros intestin. Le trouble se distingue par des épisodes de symptômes digestifs tels que des crampes d'estomac, des ballonnements, etc. Le SCI est causé par diverses raisons, la nourriture étant l'une des plus répandues. Parce que le SII est une maladie chronique qui nécessite des soins de longue durée, des ajustements alimentaires sont essentiels. Les personnes insensibles, en évitant ou en limitant certains aliments, peuvent aider à soulager les symptômes du SCI. Les personnes souffrant d'IBS doivent suivre un régime pauvre en glucides fermentescibles, également appelés FODMAP. Un régime pauvre en FODMAP restreint ou élimine les éléments qui causent de l'inconfort et des douleurs à l'estomac chez les personnes atteintes du SII.
Comment les FODMAP influencent-ils les personnes souffrant du SII ?
L'intestin grêle est un composant du système digestif qui est responsable de l'essentiel de la digestion. Le repas est décomposé dans l'intestin grêle pour acquérir les nutriments nécessaires à l'organisme. L'eau est facilement absorbée par le gros intestin, tandis que l'absorption nutritionnelle est faible. Les aliments riches en FODMAP, en revanche, sont difficiles à digérer et passent principalement sans être digérés dans le gros intestin. Ici, les aliments non digérés passent par un processus de fermentation, au cours duquel les micro-organismes du gros intestin se cassent et les synthétisent en acides gras à chaîne courte et en une charge de gaz.
Les fluides, les solides et les gaz incitent les intestins à se dilater en raison des FODMAP. C'est un phénomène naturel qui se produit chez un grand nombre de personnes. La fermentation des repas FODMAP, en revanche, favorise les poussées de symptômes tels que les malaises gastriques et les ballonnements chez les patients atteints du SCI. Il altère également les mouvements gastro-intestinaux, entraînant une diarrhée ou une constipation. Par conséquent, une alimentation pauvre en FODMAP aide à atténuer les symptômes du SCI. Le régime pauvre en FODMAP a été créé par des chercheurs australiens et s'est avéré être une stratégie diététique bénéfique pour la gestion du SII.
À qui s'adresser pour le régime FODMAP ?
Le régime pauvre en FODMAP est un élément essentiel du traitement du SCI et du SIBO. Selon les recherches, il réduit les symptômes chez jusqu'à 86% des patients. Parce que le régime peut être difficile pendant la phase initiale, la plus restrictive, il est essentiel de travailler avec un expert médical ou un diététicien qui peut garantir que vous suivez le régime de manière appropriée et que vous mangez correctement. Selon les études, la majorité des patients atteints de ces maladies bénéficient d'un régime alimentaire particulier. Par conséquent, il peut être utilisé comme régime de désintoxication à court terme pour toute personne souffrant de problèmes digestifs et souhaitant isoler les éléments qui les provoquent. Un régime d'élimination élimine les aliments problématiques fréquents, puis les réintroduit progressivement pour voir comment votre système réagit. Le régime pauvre en FODMAP n'est qu'un des nombreux régimes d'élimination qui peuvent être utilisés pour identifier les sensibilités alimentaires.
Un programme diététique faible en FODMAP implique de restreindre ou d'éliminer des aliments spécifiques et d'incorporer certains autres substituts alimentaires pour obtenir suffisamment de nutriments.
Aliments à restreindre, à éviter et à inclure dans le régime FODMAP
- Aliments contenant du lactose : L'intolérance au lactose est une sensibilité alimentaire fréquente chez les patients atteints du SCI. Les aliments contenant du lactose comprennent les produits laitiers tels que le yaourt glacé, le fromage cottage et le cheddar. En raison de leur faible teneur en lactase, une enzyme qui décompose le lactose alimentaire, ces personnes ont de la difficulté à digérer les produits laitiers. L'intolérance au lactose peut entraîner des symptômes du SCI, tels que des malaises gastriques et des flatulences.
- Aliments riches en fructose : Les aliments riches en sucre de fructose comprennent les aliments transformés tels que les boissons gazeuses, les sucreries à base de sirop de maïs à haute teneur en fructose et les édulcorants tels que le sirop de miel et le nectar d'agave. Étonnamment, les fruits sains tels que les pommes, les poires, les mangues, les pêches, les cerises et les melons possèdent des niveaux élevés de fructose. Ces aliments provoquent des symptômes comparables à ceux de l'intolérance au lactose.
- Aliments riches en fructanes : parce que le corps humain manque d'enzymes pour décomposer les fructanes, ils passent non transformés et non digérés dans le gros intestin. Les fructanes sont des glucides à chaîne courte qui sont rapidement digérés dans le gros intestin, entraînant des gaz. Les patients atteints du SCI peuvent avoir des indications telles que des ballonnements extrêmes, des douleurs à l'estomac, de l'inconfort et des changements dans les selles.
- Les légumes riches en fructanes comprennent l'ail, les oignons, les échalotes, le brocoli, le chou-fleur, le chou, la betterave et les choux de Bruxelles. Ces repas comprennent des céréales comme le blé et le seigle, ainsi que des aliments contenant des fibres supplémentaires comme l'insuline
- Aliments riches en GOS : Les GOS, comme les fructanes, ne peuvent pas être décomposés. Les haricots rouges, les pois chiches, les produits à base de soja, les lentilles et les légumes comme le brocoli sont des exemples de ces aliments.
- Aliments riches en polyol : Les polyols peuvent être trouvés dans une variété de fruits, de légumes et d'édulcorants sans sucre. Selon les recherches, chez certaines personnes atteintes du SCI, même une infime quantité de polyols peut provoquer des signes tels que ballonnements, gaz, douleurs à l'estomac et effets laxatifs. Les polyols peuvent être trouvés dans les fruits et légumes tels que les pommes, les poires, les mûres, les pêches, les abricots, les cerises, les prunes, les champignons et le chou-fleur. Les édulcorants contenant des polyols comprennent le mannitol, le sorbitol, le xylitol, l'isomalt et le maltitol, que l'on trouve dans les menthes, les sirops contre la toux, les chewing-gums sans sucre et les sucreries.
Aliments à inclure dans le régime FODMAP
- Les produits laitiers tels que le lait sans lactose, le lait d'amande, le lait de soja, le lait de coco, les fromages à pâte dure, le lait de riz et le yaourt sans lactose sont des exemples d'aliments à inclure.
- Les fruits à faible teneur en fructose comprennent les myrtilles, les bananes, le cantaloup, le kiwi, le citron vert, le citron, les oranges, les raisins et les fraises.
- Les oignons de printemps, le gingembre, les concombres, les germes de soja, les aubergines, les carottes, les olives, les pommes de terre, la laitue et les navets sont des exemples de légumes.
- Les sources de protéines comprennent le poulet, le poisson, les œufs et le tofu.
- Les amandes, les noix et les cacahuètes sont des exemples de noix et de graines.
- Les grains tels que le son de riz, l'avoine, le son d'avoine, le maïs, le quinoa et le riz sont tous des exemples de grains.
Ils sont soit supprimés, soit strictement restreints pendant 3 à 8 semaines avant d'être progressivement réintroduits dans un régime pauvre en FODMAP pour tester s'ils produisent des symptômes (régime d'élimination). Il n'est pas destiné à être une solution à long terme car il est assez restrictif, mais il peut être suffisamment efficace pour être utilisé comme thérapie pour ceux qui souffrent de troubles gastro-intestinaux (GI).
Connaître la différence entre les aliments riches et faibles en FODMAP pourrait aider les gens à les intégrer plus facilement dans leur alimentation. Les deux catégories comprennent une gamme variée de groupes d'aliments. Avant de vous lancer dans un régime pauvre en FODMAP, consultez un médecin ou un diététicien. Les médecins ne préconisent normalement pas ce plan de régime pour une utilisation à long terme car il exclut plusieurs aliments cruciaux riches en nutriments. De nombreux aliments riches en FODMAP ou modérés en FODMAP contiennent une variété de nutriments, notamment des vitamines, des minéraux et des prébiotiques, qui sont des composants alimentaires qui favorisent la santé des bactéries intestinales.
Exemple de régime alimentaire
Voici un exemple de régime pauvre en FODMAP pour une journée :
- Petit-déjeuner : œuf brouillé et épinards avec pousses.
- Déjeuner se compose d'une salade de thon avec de la laitue, des carottes, du concombre, ainsi que du tofu.
- Collations inclure du pop-corn, des noix et des bananes.
- Dîner : Tofu sauté avec courgettes, brocoli et riz brun, suivi de poulet.
Qu'est-ce que le régime FODMAP et comment fonctionne-t-il ?
Il est crucial de souligner que les régimes pauvres en FODMAP sont restrictifs et ne doivent être suivis que pendant 4 à 6 semaines. Ils veulent savoir si certains repas provoquent des symptômes. Un régime pauvre en FODMAP se divise en trois étapes. Le régime est décrit comme suit par l'Université Monash, qui l'a initialement recommandé :
- Étape 1 :Réduisez les FODMAP : Pendant 2 à 6 semaines, l'individu remplace tous les repas riches en FODMAP par des alternatives à faible teneur en FODMAP. Certains appellent cela la phase d'élimination, alors que Monash souligne qu'il s'agit plus d'un cas de remplacement que d'élimination.
- Étape 2 :Réintroduction : Avec l'aide d'une diététiste certifiée, la personne réintroduit progressivement les éléments FODMAP dans son alimentation. Cela peut aider à déterminer quels aliments provoquent des symptômes. Cette étape dure environ 6 à 8 semaines.
- Étape 3 :Personnalisation : Cette phase, également connue sous le nom de phase d'entretien, revient à un régime alimentaire régulier autant que possible tout en limitant uniquement les aliments FODMAP qui induisent les symptômes du SCI. Certaines personnes peuvent éventuellement être en mesure de réintroduire la totalité ou la plupart des FODMAP dans leur alimentation sans rencontrer de problèmes.
Étant donné que le but du régime est d'exclure uniquement les repas qui produisent des symptômes, il est essentiel de réintroduire des aliments pour évaluer s'ils créent des symptômes. Si les repas choisis sont riches en glucides et en lipides, cette technique peut entraîner une prise de poids. Un régime pauvre en FODMAP omet une variété d'éléments sains.
Combien de temps dois-je suivre un régime pauvre en FODMAP ?
Étape 1 : Les experts de la santé recommandent au moins deux semaines et pas plus de six semaines pour la phase d'élimination. Cela peut prendre un certain temps pour que cette phase se déclenche et que vos symptômes disparaissent. Si vous souffrez de SIBO, affamer vos bactéries intestinales en prolifération peut entraîner des symptômes de désintoxication, vous faisant vous sentir plus mal avant de vous sentir mieux. Cependant, même si vous vous sentez formidable tout au long de la phase d'élimination, cela n'est pas destiné à être permanent. Il est essentiel de déterminer quels repas vous pouvez réintroduire et tolérer. Une alimentation plus modeste sera plus simple à maintenir dans le temps, et la diversité est toujours la meilleure politique en matière de nutrition pour recevoir tous vos micronutriments.
Phases 2 et 3 : La durée de la phase de réintroduction varie selon les individus, mais la durée moyenne est d'environ huit semaines. Vous vous en tiendrez au régime pauvre en FODMAP pendant cette phase tout en réintroduisant progressivement un aliment riche en FODMAP de chaque groupe FODMAP. Vous passerez quelques jours à évaluer chaque repas en quantités croissantes pour déterminer votre niveau de tolérance. Vous reviendrez au régime d'élimination rigoureux pendant quelques jours entre les tests pour éliminer tout effet croisé. Une fois que vous avez déterminé ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas, vous et votre professionnel de la santé pouvez concevoir un plan alimentaire sain à long terme auquel vous pouvez vous tenir indéfiniment ou jusqu'à ce que vous souhaitiez refaire le test.
La chose la plus essentielle, comme toujours, est de consulter votre médecin et d'exécuter un programme de soins de santé adapté pour vous.
Les avantages potentiels d'un régime pauvre en FODMAP
Prenez note que ces avantages sont très certainement limités aux personnes souffrant d'IBS. Si vous souffrez de gaz inconfortables et de ballonnements après avoir consommé, vous pourriez bénéficier d'un régime FODMAP; si vous ne le faites pas, vous ne devriez pas vous attendre à le faire. De plus, tous les FODMAP ne doivent pas être éliminés indéfiniment de l'alimentation. Les deuxième et troisième phases du régime pauvre en FODMAP sont tout aussi cruciales que la première.
Réduction des symptômes
Un régime pauvre en FODMAP a aidé à gérer ou à éliminer les problèmes gastro-intestinaux les plus gênants, notamment les ballonnements, l'inconfort, les gaz, la perte d'appétit et la mauvaise consistance des selles chez la grande majorité des patients étudiés.
Le SCI est fréquemment classé en sous-groupes selon que la diarrhée ou la constipation est maintenant plus répandue ou non. IBS-D (diarrhée), IBS-C (constipation), IBS-M (mixte) et IBS-U sont les quatre variétés (aucune). Le régime pauvre en FODMAP a réussi à réduire les symptômes dans tous ces sous-types.
Il convient de noter que IBS-M et IBS-U sont beaucoup plus rares que les deux autres formes. Par conséquent, l'analyse statistique est difficile dans ces populations. L'efficacité du régime pauvre en FODMAP chez les patients SII-M et SCI-U n'a pas été comparée de manière adéquate aux formes les plus répandues.
Confort à long terme
Le maintien réussi des trois phases du régime pauvre en FODMAP a été associé à des améliorations à long terme des symptômes du SII. Un an après avoir commencé le régime pauvre en FODMAP, 57% des personnes atteintes du SCI ont ressenti une atténuation "satisfaisante" des symptômes, selon une étude. Cependant, tous les indicateurs d'atténuation à long terme ne se sont pas améliorés. Les personnes suivant un régime réduit en FODMAP ont manqué le même nombre de jours de travail et ont contacté le médecin au même rythme que celles suivant un régime "normal" en raison des symptômes du SCI.
En d'autres termes, si un régime pauvre en FODMAP améliore la santé de bien plus de la moitié de ceux qui le suivent, ce n'est pas une panacée.
Amélioration de la qualité de vie
En plus de réduire l'inflammation et les symptômes qui l'accompagnent, un régime pauvre en FODMAP peut améliorer les indicateurs de qualité de vie chez les personnes atteintes du SCI. Dans une étude, les personnes atteintes du SCI qui suivaient un régime pauvre en FODMAP ont signalé moins d'anxiété, de désespoir et d'épuisement. La dysphorie a été réduite et l'image corporelle s'est améliorée.
- Les problèmes de santé sont moins importants.
- Vitalité accrue
- Les fonctions sexuelles et sociales se sont améliorées.
Réduction de l'histamine
L'histamine est un signal inflammatoire très puissant. L'histamine est impliquée dans les réactions allergiques et d'autres formes de réponses immunologiques; certains aliments contiennent de l'histamine, tandis que d'autres peuvent favoriser la production d'histamine. Dans une étude clinique, la consommation d'un régime pauvre en FODMAP pendant trois semaines (21 jours) a entraîné une réduction de huit fois de l'histamine dans l'urine.
Comparaisons avec le régime standard IBS
Certains chercheurs suggèrent que le régime pauvre en FODMAP est supérieur aux conseils diététiques standard pour traiter les symptômes du syndrome du côlon irritable. D'autres sont douteux; Cependant, de nombreuses personnes pensent que le régime pauvre en FODMAP est au moins aussi efficace que les conseils traditionnels. Un régime pauvre en FODMAP s'est avéré plus efficace qu'un régime standard pour le SCI dans un essai portant sur 82 personnes atteintes du SCI. De plus, par rapport au régime typique, le régime pauvre en FODMAP a entraîné une diminution du nombre de personnes ne signalant aucune amélioration ou aggravation des symptômes.
Donc
SIBO, ou prolifération bactérienne de l'intestin grêle, est un trouble dans lequel les bactéries de l'intestin grêle se multiplient de manière incontrôlable. Les personnes atteintes d'IBS sont plus susceptibles de développer SIBO; en fait, le SIBO est trois à cinq fois plus fréquent chez les personnes atteintes du SII que chez celles qui n'en ont pas. Certains chercheurs pensent que la prolifération bactérienne est à l'origine de certains (ou peut-être de la majorité) des symptômes du SII.
De plus, comme les FODMAP nourrissent les bactéries intestinales, leur diminution est susceptible de limiter le développement bactérien et de réguler le SIBO. Dans d'autres expérimentations animales, un ajustement minutieux du régime alimentaire a complètement éliminé SIBO. Cependant, le lien entre les FODMAP et le SIBO chez l'homme n'est pas complètement connu et des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Éléments à considérer avant de commencer le régime FODMAP
Les symptômes digestifs peuvent survenir dans diverses maladies, dont certaines sont mineures et d'autres plus importantes. D'autres maladies chroniques avec des symptômes du SCI comprennent la maladie coeliaque, la maladie inflammatoire de l'intestin, les troubles de la défécation et le cancer du côlon. Par conséquent, vous devriez consulter un médecin pour dépister tout autre problème. Une fois ceux-ci vérifiés, votre médecin peut utiliser les critères de diagnostic formels du SCI pour déterminer que vous souffrez du SCI.
Pour être détecté avec IBS, vous devez répondre aux trois critères énumérés ci-dessous.
- Maux d'estomac persistants Au cours des trois derniers mois, votre malaise s'est produit en moyenne au moins une fois par semaine.
- Symptômes des selles – Ceux-ci doivent correspondre à au moins deux des éléments suivants :liés à la défécation, liés à une différence dans la fréquence des selles ou liés à une modification de l'apparence des selles.
- Symptômes persistants :vous avez présenté des symptômes constants au cours des trois derniers mois, les symptômes commençant au moins six mois avant le diagnostic.
Que se passe-t-il si le régime FODMAP ne fonctionne pas pour moi ?
C'est un test, et ça risque de ne pas marcher. Cependant, si vous maintenez le régime sous la supervision d'un médecin, vous pouvez essayer en toute sécurité. Votre professionnel de la santé surveillera votre nutrition globale ainsi que toute insuffisance ou perte de poids qui pourrait se développer. Ils vous feront savoir quand il est temps de faire une pause et d'essayer quelque chose de nouveau. Le régime pauvre en FODMAP a un taux de réussite anticipé élevé pour les personnes atteintes du SII, bien que jusqu'à 25 % d'entre elles n'en bénéficient pas. La recherche pour toutes les autres maladies est plus limitée. Cependant, il y a des raisons de penser qu'il peut aider à la gestion des symptômes dans des conditions de SIBO, d'IBD et de dyspepsie fonctionnelle. Si ce n'est pas le cas, votre quête n'est pas terminée; il existe différents types de régimes d'élimination, de tests et de procédures disponibles.
Conclusion
Certains repas, tels que ceux contenant des FODMAP, sont connus pour provoquer des réactions intestinales chez tout le monde. Cependant, l'utilisation excessive de ces articles pourrait aggraver les symptômes du SCI. Un régime pauvre en FODMAP est bénéfique pour le tube digestif et il a été démontré qu'il atténue les problèmes de SCI chez de nombreuses personnes. Bien que son régime alimentaire soit bénéfique, il nécessite de restreindre un large éventail d'aliments, ce qui pourrait entraîner une carence en vitamines. Par conséquent, pour répondre aux besoins nutritionnels, il faut envisager d'ingérer des substituts adéquats. Si ces composants alimentaires semblent causer des symptômes du SCI,
Un régime pauvre en FODMAP peut aider à soulager les symptômes du SCI et d'autres problèmes digestifs. Cependant, son efficacité peut être affectée par diverses circonstances, y compris les symptômes d'une personne et son adhésion au régime alimentaire.
Toute personne intéressée à commencer un régime pauvre en FODMAP devrait discuter des avantages et des dangers avec son médecin ou un nutritionniste et travailler avec lui pour élaborer un plan qui aidera le patient à gérer ses symptômes tout en gardant une alimentation équilibrée.
