Dans une étude visant à examiner un régime méditerranéen en relation avec la progression du cancer de la prostate chez les hommes sous surveillance active, des chercheurs du MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas ont découvert que les hommes atteints d'un cancer de la prostate localisé qui ont signalé un régime alimentaire de base qui suit plus étroitement les principes clés d'un régime de type méditerranéen ont mieux résisté au cours de leur maladie.
"Les hommes atteints d'un cancer de la prostate sont motivés pour trouver un moyen d'avoir un impact sur l'avancement de leur maladie et d'améliorer leur qualité de vie", a déclaré Justin Gregg, M.D., professeur adjoint d'urologie et auteur principal de l'étude, publiée récemment dans la revue Cancer . "Un régime méditerranéen est non invasif, bon pour la santé globale et, comme le montre cette étude, a le potentiel d'affecter la progression de leur cancer."
Après ajustement pour tenir compte des facteurs connus pour augmenter le risque d'aggravation du cancer avec le temps, tels que l'âge, l'antigène spécifique de la prostate (PSA) et le volume de la tumeur, les hommes dont le régime alimentaire contenait plus de fruits, de légumes, de légumineuses, de céréales et de poisson présentaient un risque réduit. que leur cancer de la prostate se développe ou progresse à un point tel que beaucoup envisageraient un traitement actif. Les chercheurs ont également examiné l'effet du diabète et de l'utilisation des statines et ont constaté une réduction du risque similaire dans ces groupes de patients.
L'étude, dont le plus grand nombre de participants étaient blancs, a également révélé que l'effet d'un régime méditerranéen était plus prononcé chez les participants afro-américains et d'autres qui s'identifiaient comme non blancs. Ces résultats sont significatifs, car le taux de diagnostic du cancer de la prostate est supérieur de plus de 50 % chez les hommes afro-américains, qui présentent également un risque plus élevé de décès par cancer de la prostate et de progression de la maladie.
« Le régime méditerranéen a toujours été associé à un risque moindre de cancer, de maladies cardiovasculaires et de mortalité. Cette étude chez des hommes atteints d'un cancer de la prostate à un stade précoce nous rapproche de la fourniture de recommandations diététiques fondées sur des données probantes pour optimiser les résultats chez les patients atteints de cancer, qui, ainsi que leurs familles, ont de nombreuses questions dans ce domaine », a déclaré Carrie Daniel-MacDougall, Ph. D., professeur agrégé d'épidémiologie et auteur principal de l'étude.
Après le cancer de la peau, le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes aux États-Unis. Étant donné que la plupart des cas sont des maladies à faible risque, localisées à la prostate et ayant des résultats favorables, de nombreux hommes n'ont pas besoin de traitement immédiat et optent pour une surveillance active par leur médecin. Les traitements du cancer de la prostate peuvent entraîner des changements dans la qualité de vie et une diminution des fonctions urinaires et sexuelles. Il est donc intéressant de trouver des facteurs modifiables pour les hommes gérés par une surveillance active.
L'étude a suivi 410 hommes sur un protocole de surveillance active avec un cancer de la prostate localisé de grade Gleason de groupe 1 ou 2. Tous les participants à l'étude ont subi une biopsie de confirmation au début de l'étude et ont été évalués tous les six mois par le biais d'un examen clinique et d'études en laboratoire sur l'antigène sérique PSA et la testostérone.
Les participants à l'essai étaient à 82,9 % de race blanche, 8,1 % de race noire et 9 % autres ou inconnus. L'âge médian était de 64 ans, 15 % des hommes étaient diabétiques et 44 % utilisaient des statines.
Les hommes ont rempli un questionnaire de fréquence alimentaire de base de 170 éléments, et le score du régime méditerranéen a été calculé pour chaque participant dans 9 groupes d'aliments ajustés en énergie. Les participants ont ensuite été divisés en trois groupes d'adhésion élevée, moyenne et faible au régime.
Après des ajustements en fonction de l'âge et des caractéristiques cliniques, les chercheurs ont constaté une association significative entre un score alimentaire de base élevé et un risque plus faible de progression du cancer. Pour chaque augmentation d'un point du score du régime méditerranéen, les chercheurs ont observé un risque de progression> 10 % inférieur. Après un suivi médian de 36 mois, 76 hommes ont vu leur cancer progresser.
L'étude a été limitée par le faible nombre d'événements chez ces hommes atteints pour la plupart d'une maladie à faible risque surveillés au MD Anderson. Des recherches futures sont nécessaires pour voir si les mêmes effets sont observés pour des groupes de patients plus larges et plus diversifiés et pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate à haut risque.
"Nos résultats suggèrent que suivre systématiquement un régime riche en aliments végétaux, en poisson et en un équilibre sain de graisses monoinsaturées peut être bénéfique pour les hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate à un stade précoce", a déclaré Gregg. "Nous espérons que ces résultats, associés à des recherches supplémentaires et à une validation future, encourageront les patients à adopter un mode de vie sain."
Référence :« Adhésion au régime méditerranéen et progression par groupe de grade dans le cancer localisé de la prostate :une cohorte de surveillance active » par Justin R. Gregg MD ; Ph.D. Xiaotao Zhang; Brian F. Chapin MD; John F. Ward MD; Jeri Kim MD; John W. Davis MD et Carrie R. Daniel PhD, 7 janvier 2021, Cancer .
DOI :10.1002/cncr.33182
Cette recherche a été soutenue par le Department of Defence Prostate Cancer Research Program Early Career Award (W81XWH-18-1-0193), une subvention de soutien du National Cancer Institute Cancer Center au MD Anderson (CCSG 5P30 CA016672-37) et une bourse de formation à la recherche pour Programme de formation post-universitaire en prévention du cancer en épidémiologie intégrative du Cancer Prevention &Research Institute of Texas (RP160097). Une liste complète des co-auteurs et des divulgations peut être trouvée avec l'article complet.
