EPA reduce significativamente los eventos cardiovasculares
En 2018, un estudio encontró que una dosis alta de un ácido graso omega-3 administrada a pacientes con un riesgo cardíaco elevado redujo significativamente los eventos cardiovasculares.
Los hallazgos del ensayo de intervención de reducción de eventos cardiovasculares con icosapento etil (REDUCE-IT) se publicaron en el New England Journal of Medicine. Esto ayudó a que la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., Health Canada y la Agencia Europea de Medicamentos aprobaran el medicamento recetado icosapent para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes con triglicéridos elevados. Sin embargo, estudios posteriores de suplementos que combinan éster etílico purificado de ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA) han tenido resultados mixtos.
Deepak L Bhatt, director ejecutivo de Programas cardiovasculares intervencionistas en Brigham e investigador principal del ensayo REDUCE-IT, junto con colegas del Brigham and Women's Hospital, afiliado a Harvard, realizaron un metanálisis de 38 ensayos clínicos aleatorios de grasas omega-3 ácidos, incluidos ensayos de monoterapia con EPA y terapia con EPA+DHA. Estos mostraron reducciones relativas más altas en los resultados cardiovasculares usando solo EPA.
"REDUCE-IT ha dado paso a una nueva era en la prevención cardiovascular", dijo Bhatt. “REDUCE-IT fue el ensayo contemporáneo más grande y riguroso de la EPA, pero también ha habido otros. Ahora, podemos ver que la totalidad de la evidencia respalda un beneficio sólido y constante de la EPA”.
En total, estos ensayos incluyeron a más de 149 000 participantes. Evaluaron los resultados cardiovasculares clave, incluida la mortalidad cardiovascular, los resultados cardiovasculares no fatales, el sangrado y la fibrilación auricular. En general, los ácidos grasos omega-3 redujeron la mortalidad cardiovascular y mejoraron los resultados cardiovasculares.
Los investigadores señalan que existen diferencias biológicas cruciales entre EPA y DHA. Si bien ambos se consideran ácidos grasos omega-3, tienen diferentes propiedades químicas que influyen en su estabilidad y en el efecto que pueden tener sobre las moléculas de colesterol y las membranas celulares. Ningún ensayo hasta la fecha ha estudiado los efectos del DHA solo en los resultados cardiovasculares.
"Este metanálisis brinda tranquilidad sobre el papel de los ácidos grasos omega-3, específicamente los EPA recetados", dijo Bhatt. "Debe alentar a los investigadores a explorar más a fondo los efectos cardiovasculares de la EPA en diferentes entornos clínicos".
Para obtener más información sobre esta investigación, lea un metanálisis encuentra que los suplementos de omega-3 mejoran los resultados cardiovasculares.
Referencia:"Efecto de los ácidos grasos omega-3 en los resultados cardiovasculares:una revisión sistemática y un metanálisis" por Safi U. Khan, Ahmad N. Lone, Muhammad Shahzeb Khan, Salim S. Virani, Roger S. Blumenthal, Khurram Nasir, Michael Miller, Erin D. Michos, Christie M. Ballantyne, William E. Boden y Deepak L. Bhatt, 8 de julio de 2021, eClinical Medicine .
DOI:10.1016/j.eclinm.2021.100997
REDUCE-IT fue patrocinado por Amarin. Brigham and Women's Hospital recibe fondos de investigación de Amarin por el trabajo que Bhatt realizó como presidente del ensayo e investigador principal internacional. El presente análisis no fue financiado.
