- Los participantes en un estudio a gran escala que consumían más comúnmente una dieta de estilo sureño (alta en grasas añadidas, alimentos fritos, carnes procesadas y bebidas azucaradas) tenían un mayor riesgo de muerte cardíaca súbita que las personas que tenían una menor adherencia a un Dieta al estilo sureño.
- Sin embargo, los participantes que siguieron de cerca una dieta mediterránea, rica en verduras, frutas, pescado, cereales integrales y legumbres y baja en carne y productos lácteos, tuvieron un riesgo menor de muerte cardíaca súbita que las personas que tendieron a no seguir la dieta de estilo mediterráneo.
Comer regularmente una dieta de estilo sureño puede aumentar el riesgo de muerte cardíaca súbita, mientras que consumir una dieta mediterránea de forma rutinaria puede reducir ese riesgo, según una nueva investigación publicada hoy (30 de junio de 2021) en el Journal of the American Heart Association , una revista de acceso abierto de la American Heart Association.
La dieta sureña se caracteriza por grasas añadidas, alimentos fritos, huevos, vísceras (como hígado o menudencias), carnes procesadas (como fiambres, tocino y perritos calientes) y bebidas azucaradas. La dieta mediterránea es rica en frutas, verduras, pescado, cereales integrales y legumbres y baja en carnes y lácteos.
“Si bien este estudio fue de naturaleza observacional, los resultados sugieren que la dieta puede ser un factor de riesgo modificable de muerte cardíaca súbita y, por lo tanto, la dieta es un factor de riesgo sobre el que tenemos cierto control”, dijo James M. Shikany, Dr. P.H., F.A.H.A., autor principal del estudio y profesor de medicina y director asociado de investigación en la División de Medicina Preventiva de la Universidad de Alabama en Birmingham.
“Mejorar la dieta:al consumir una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales y pescado, como la dieta mediterránea, y baja en alimentos fritos, vísceras y carnes procesadas, características del patrón dietético de estilo sureño, puede disminuir el riesgo de muerte súbita cardíaca”, dijo.
El estudio examinó datos de más de 21,000 personas de 45 años o más inscritas en un proyecto de investigación nacional en curso llamado REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS), que examina las diferencias geográficas y raciales en el accidente cerebrovascular. Los participantes fueron reclutados entre 2003 y 2007. De los participantes en este análisis, el 56 % eran mujeres; el 33% eran adultos negros; y el 56 % vivía en el sureste de los EE. UU., que se destaca como una región reconocida como el cinturón de accidentes cerebrovasculares debido a su mayor tasa de mortalidad por accidentes cerebrovasculares. Los estados de Stroke Belt incluidos en este estudio fueron Carolina del Norte, Carolina del Sur, Georgia, Tennessee, Alabama, Mississippi, Arkansas y Louisiana.
Este estudio es la investigación más reciente para investigar la asociación entre las enfermedades cardiovasculares y la dieta:qué alimentos tienen un impacto positivo frente a un impacto negativo en el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Puede que sea el único estudio hasta la fecha que examine la asociación entre los patrones dietéticos con el riesgo de muerte súbita cardíaca, que es la pérdida abrupta de la función cardíaca que conduce a la muerte dentro de la primera hora de la aparición de los síntomas. La muerte cardíaca súbita es una causa común de muerte y representó 1 de cada 7,5 muertes en los Estados Unidos en 2016, o casi 367 000 muertes, según las estadísticas de la American Heart Association de 2019.
Los investigadores incluyeron participantes con y sin antecedentes de enfermedad coronaria al comienzo del estudio y evaluaron las dietas a través de un cuestionario de frecuencia de alimentos completado al comienzo del estudio. Se preguntó a los participantes con qué frecuencia y en qué cantidades habían consumido 110 alimentos diferentes el año anterior.
Los investigadores calcularon una puntuación de la dieta mediterránea basada en grupos de alimentos específicos considerados beneficiosos o perjudiciales para la salud. También derivaron cinco patrones dietéticos. Junto con el patrón de alimentación de estilo sureño, el análisis incluyó un patrón dietético de "dulces", que presenta alimentos con azúcares agregados, como postres, chocolate, dulces y alimentos endulzados para el desayuno; un patrón de alimentación de "conveniencia" que se basaba en alimentos fáciles de preparar, como platos combinados, platos de pasta o artículos que probablemente se pedirían para llevar, como pizza, comida mexicana y comida china; un patrón dietético "basado en plantas" se clasificó como alto en vegetales, frutas, jugos de frutas, cereales, frijoles, pescado, aves y yogur; y un patrón dietético de "alcohol y ensalada", que dependía en gran medida de la cerveza, el vino, el licor junto con las verduras de hoja verde, los tomates y el aderezo para ensaladas.
Shikany señaló que los patrones no son mutuamente excluyentes. “Todos los participantes tenían cierto nivel de adherencia a cada patrón, pero por lo general se adhirieron más a algunos patrones y menos a otros”, explicó. "Por ejemplo, no sería inusual que una persona que se adhiere mucho al patrón sureño también se adhiera al patrón basado en plantas, pero en un grado mucho menor".
Después de un promedio de casi 10 años de seguimiento cada seis meses para detectar eventos de enfermedades cardiovasculares, se produjeron más de 400 muertes cardíacas súbitas entre los 21 000 participantes del estudio.
El estudio encontró:
- En general, los participantes que consumían una dieta de estilo sureño con mayor regularidad tenían un 46 % más de riesgo de muerte súbita cardíaca que las personas que tenían la menor adherencia a este patrón dietético.
- Además, los participantes que seguían más de cerca la dieta mediterránea tradicional tenían un 26 % menos de riesgo de muerte súbita cardíaca que aquellos con la menor adherencia a este estilo de alimentación.
Las recomendaciones sobre dieta y estilo de vida de la American Heart Association enfatizan el consumo de vegetales, frutas, granos integrales, proteínas magras, pescado, frijoles, legumbres, nueces y aceites de cocina vegetales no tropicales, como el aceite de oliva y de canola. También se recomienda limitar las grasas saturadas, el sodio, el azúcar añadido y la carne procesada. Las bebidas azucaradas son la principal fuente de azúcar añadida en la dieta de los EE. UU., según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, y la Asociación Estadounidense del Corazón apoya los impuestos a las bebidas azucaradas para reducir el consumo de estos productos.
“Estos hallazgos respaldan la noción de que una dieta más saludable evitaría enfermedades cardiovasculares fatales y debería alentarnos a todos a adoptar una dieta más saludable como parte de nuestro estilo de vida”, dijo Stephen Juraschek, M.D., Ph.D., miembro de American Heart Comité de Nutrición de la Asociación del Consejo de Estilo de Vida y Salud Cardiometabólica. “En la medida de lo posible, las personas deben evaluar la cantidad de porciones de frutas y verduras que consumen cada día y tratar de aumentar la cantidad a por lo menos 5 a 6 porciones por día, según lo recomendado por la American Heart Association. Lo óptimo sería de 8 a 9 porciones por día.
“Este estudio también plantea puntos importantes sobre la equidad en la salud, la seguridad alimentaria y los determinantes sociales de la salud”, continuó. “Los autores describen la “Dieta del Sur” basada en la geografía de los EE. UU. asociada con este patrón dietético, sin embargo, sería un error para nosotros suponer que esta es una dieta de elección. Creo que la sociedad estadounidense debe analizar de manera más amplia por qué este tipo de dieta es más común en el Sur y se agrupa entre algunos grupos raciales, étnicos o socioeconómicos para idear intervenciones que puedan mejorar la calidad de la dieta. La brecha en la alimentación saludable entre las personas con medios y las que no tienen sigue creciendo en los EE. UU., y existe una increíble necesidad de comprender los complejos factores sociales que han llevado y continúan perpetuando estas disparidades”.
Esta investigación actual amplía estudios anteriores sobre participantes del mismo proyecto nacional sobre accidentes cerebrovasculares, REGARDS. En un análisis de 2018, Shikany y sus colegas informaron que los adultos mayores de 45 años con enfermedades cardíacas que tenían afinidad por la dieta sureña tenían un mayor riesgo de muerte por cualquier causa, mientras que una mayor adherencia a la dieta mediterránea se asoció con un menor riesgo de muerte por cualquier causa. Y en un estudio de 2015, la dieta sureña se relacionó con un mayor riesgo de enfermedad coronaria en la misma población.
La gran muestra de población y la diversidad regional, incluido un número significativo de participantes negros, se consideran fortalezas del proyecto de investigación REGARDS. Sin embargo, las limitaciones potenciales de este estudio incluyen que la ingesta dietética se basó en cuestionarios autoinformados de una sola vez, por lo tanto, se basó en la memoria de los participantes. La dieta autoinformada puede incluir inexactitudes que conducen a un sesgo que podría reducir la fuerza de las asociaciones observadas.
Una asociación habitual que sigue sin explicarse es que entre las personas con antecedentes de enfermedad cardiaca, las que más se adhirieron al patrón dietético de dulces tenían un riesgo 51 % menor de muerte súbita cardíaca que los participantes que siguieron menos ese patrón. Los investigadores señalan que no encontraron "una explicación viable para la asociación inversa del patrón dietético de dulces con el riesgo de muerte cardíaca súbita en personas con antecedentes de enfermedad coronaria".
Referencia:"Puntuación de dieta mediterránea, patrones dietéticos y riesgo de muerte cardíaca súbita en el estudio REGARDS" por James M. Shikany, Monika M. Safford, Orysya Soroka, Todd M. Brown, P. K. Newby, Raegan W. Durant y Suzanne E Judd, 30 de junio de 2021, JAHA:Journal of the American Heart Association .
DOI:10.1161/JAHA.120.019158
Los coautores son Monika M. Safford, M.D.; Orysya Soroka, MS; Todd M. Brown, MD, MSPH; PAQUETE. Newby, Sc.D., MPH, MS; Raegan W. Durant, MD, MPH; y Suzanne E. Judd, Ph.D.
El estudio fue financiado por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Institutos Nacionales de Salud.
