Definiera termer för glukoshantering

När det gäller glukoshantering kan många vanliga termer användas tvetydigt, och patienter kan vara obekanta med den verkliga innebörden av dessa termer. Att känna igen vanliga termer som används i samband med glukoshantering är särskilt viktigt för individer med relaterade hälsotillstånd som vill bättre förstå sin hälsa och hur man kan förbättra den.

Glukos och "blodsocker"

Glukos är en monosackarid, den minsta av de byggstenar som utgör kolhydrater (ett av de tre makronäringsämnena, tillsammans med protein och lipider/fett). Monosackarider (dvs glukos, fruktos och galaktos) och disackarider (dvs maltos, sackaros och laktos) kallas "enkla sockerarter" medan polysackarider (dvs amylos, cellulosa) kallas "komplexa kolhydrater."

Vad de flesta känner till som "bordssocker", det vita granulära sockret som används i bakning och som sötningsmedel, är faktiskt en disackarid som kallas sackaros. Sackaros är en kombination av två monosackarider, glukos och fruktos. Så även om "glukos" och "socker" inte är exakt samma sak, används termerna sannolikt omväxlande eftersom glukos är både en komponent i bordssocker och den mest förekommande kolhydratbyggstenen.

När någon av dessa termer används i samband med blodsocker eller blodsocker , referensen till mängden glukos som för närvarande cirkulerar i kroppen via blodomloppet. Glukos finns direkt i många livsmedel (d.v.s. frukt, grönsaker och spannmål) och som en komponent i andra kolhydrater, såsom i kombination med galaktos för att göra laktos, disackariden som finns i mejeriprodukter. Övervakning av blodsocker är en viktig komponent i många hälsotillstånd relaterade till glukoshantering, såsom hyperglykemi vid typ 2-diabetes.

Hypoglykemi kontra hyperglykemi

Hypoglykemi kännetecknas av ett tillstånd av lågt blodsocker (70 mg/dL eller lägre), medan hyperglykemi kännetecknas av motsatsen (240 mg/dL eller högre). Akut till kronisk hypoglykemi eller hyperglykemi kan vara ett resultat av ett antal saker och variera beroende på ålder, hälsotillstånd och andra faktorer.

Diabetes

Typ 1 kontra typ 2-diabetes

Typ 1-diabetes , även kallad "juvenil debut" eller "insulinberoende" diabetes, orsakas av en autoimmun reaktion i kroppen, medan typ 2-diabetes orsakas av insulinresistens som ett resultat av en kulmination av en mängd olika metabola riskfaktorer. Typ 2-diabetes, även känd som "Adult Debut" eller "Noninsulin Dependent" diabetes, är den typ av diabetes som oftast hänvisas till i samband med glukoshantering. Typ 2-diabetes är mycket vanligare än typ 1-diabetes och kallas därför ofta helt enkelt för "diabetes".

Insulin- och insulinresistens

Insulin är en hormonnyckel för att reglera blodsockernivåerna:det produceras av bukspottkörteln som svar på att en individ börjar konsumera en måltid. Insulinproduktionen ökar när kroppen smälter och absorberar kolhydrater (inklusive glukos). Insulin främjar användningen av glukos för energi, lagring av överskott av glukos som glykogen och glukosupptag av muskel- och fettceller. Typ 2-diabetes uppstår när kroppsceller slutar svara normalt på insulin, vilket leder till ökad insulinproduktion i bukspottkörteln (d.v.s. insulinresistens ). I slutändan, vid typ 2-diabetes, kan insulinproduktionen i bukspottkörteln inte hålla jämna steg med efterfrågan, och blodsockernivåerna stiger.

Riskfaktorer för typ 2-diabetes

Förebyggande åtgärder för att minska risken för typ 2-diabetes inkluderar att ta itu med riskfaktorer som kan förändras med livsstilsanpassningar:viktminskning, fysisk aktivitet och stresshantering. Riskfaktorer för typ 2-diabetes inkluderar:

• Att vara överviktig
• Att vara 45 år eller äldre
• När familjemedlem med typ 2-diabetes
• Låg fysisk aktivitet
• Gestationsdiabetes eller att föda ett barn som väger mer än nio kilo
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
• Prediabetes

Prediabetes

Kliniker kan diagnostisera en individ som har prediabetes om deras blodsockernivåer är högre än normalt men inte så höga som behövs för en officiell typ 2-diabetesdiagnos. Mer än en tredjedel av amerikanska vuxna (88 miljoner) har blodsockernivåer associerade med prediabetes, och en stor majoritet (84 procent) är omedvetna om deras metabola status. I likhet med typ 2-diabetes ökar prediabetes en individs risk för hjärt-kärlsjukdom och stroke.

Blodsockerövervakning

Att övervaka blodsockernivåerna optimalt inkluderar kontroll direkt efter att du vaknat (före frukost), före någon måltid, två timmar efter en måltid ("socker efter måltid ”), och precis innan läggdags. Målnivåerna för blodsocker inkluderar 80-130 mg/dL före måltid och 180 mg/dL eller mindre två timmar efter att en måltid börjar.

En kontinuerlig glukosmätare (CGM) används för att mäta mängden glukos i ett litet blodprov med hjälp av en sensor som sätts in under huden. Mätningar görs varannan minut med en liten enhet som fästs säkert på det översta lagret av huden med ett självhäftande plåster.

Ett annat blodprov som mäter blodsocker är ett hemoglobin A1c (HbA1c ) test, vilket mäter glucosenivåer över de föregående tre månaderna. HbA1c är ett mått på andelen röda blodkroppar med hemoglobin med glukos vidhäftad. Hemoglobin är det protein som finns i röda blodkroppar som ansvarar för transport av syre från lungorna, genom cirkulationen och levereras till celler över hela kroppen. Hemoglobin A1c hänvisar helt enkelt till hemoglobinproteinerna som är belagda med glukos.

HbA1c-tester kan användas för att bedöma och hantera metabolisk status. Ju högre HbA1c-nivån är, desto högre är risken för diabeteskomplikationer:

• Prediabetes (HbA1c 5,7 – 6,4%)
• Diabetes (HbA1c 6,5 % och högre; 154 – 240 mg/dL)

Faktorer som kan påverka A1c-resultat inkluderar:

• Njursvikt, leversjukdom, svår anemi
• Opioider, HVI-mediciner och andra läkemedel
• Blodförlust eller transfusioner
• Graviditet

Glykemisk respons

Glykemiskt index vs. glykemisk belastning

Två liknande men olika termer beskriver det glykemiska svaret , hur kroppen reagerar på olika typer av kolhydrater när det gäller motsvarande blodsockernivåer. Det glykemiska svaret är betydande eftersom drastiska förändringar i insulin- och blodsockernivåer är förknippade med negativa hälsoeffekter, särskilt för personer med diabetes.

Glykemiskt index är ett förhållande mellan blodsockersvaret som utlöses av ett visst livsmedel jämfört med en standard (d.v.s. svaret på enbart glukos). Till exempel har potatis och kortkornigt vitt ris ett högre glykemiskt index, medan fettfri yoghurt och broccoli har ett lägre glykemiskt index. Faktorer som påverkar variationer i glykemiskt index inkluderar:

• Stärkelsestruktur
• Fiberinnehåll
• Livsmedelsbearbetning
• Fysisk struktur
• Temperatur
• Mängden protein och fett som åtföljer kolhydratkonsumtion under en måltid

Glykemisk belastning kan vara en mer exakt och effektiv term för att förstå glykemiskt svar, eftersom det tar hänsyn till både ett livsmedels glykemiska index och den typiska mängden kolhydrater som konsumeras från den maten. Glykemisk belastning beräknas genom att multiplicera antalet gram kolhydrater i en portion av maten med det glykemiska indexet och dividera med 100.

Det är viktigt när du använder glykemiskt index när du väljer livsmedel att tänka på att det glykemiska indexet är baserat på en portion mat som ger 50 gram kolhydrater, även om en portion sannolikt är högre än så (50 gram potatismos motsvarar 1/ 5 koppar). För både glykemiskt index och glykemisk belastning representeras endast det glykemiska svaret från ett enda livsmedel, och måltider innehåller ofta flera ingredienser från olika livsmedelsgrupper.

Att stödja en hälsosam livsstil inkluderar att upprätthålla en varierad kost rik på frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner. Dessa livsmedel består av olika mängder protein, fett och kolhydrater, som alla smälts på olika sätt. Som en byggsten av kolhydrater är glukos en viktig komponent för att förstå hälsotillstånd relaterade till insulinkänslighet. Att identifiera och definiera nyckeltermer kring glukoshantering är ett viktigt steg mot att främja hälsa och välbefinnande.