En samlad dataanalys av tillgängliga bevis visar att dietsaltersättningar minskar risken för hjärtinfarkt, stroke och död av alla orsaker och hjärt-kärlsjukdomar.
Forskare säger att positiva effekter sannolikt kommer att gälla människor överallt.
Enligt en samlad dataanalys av tillgängliga bevis minskar dietsaltersättningar risken för hjärtinfarkt, stroke och död av alla orsaker och hjärt-kärlsjukdomar. Fynden publicerades den 9 augusti i BMJ-tidskriften Heart .
Forskarna tror att de gynnsamma effekterna av dessa substitut sannolikt kommer att gälla människor över hela världen.
Högt blodtryck är en betydande riskfaktor för en tidig död, och hjärt-kärlsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken globalt. En diet med hög natrium och låg kaliumhalt är känd för att öka blodtrycket.
Omkring 1,28 miljarder människor runt om i världen har högt blodtryck, även om mer än hälften av dessa är odiagnostiserade, enligt forskarna.
Saltersättningar, som ersätter en del av natriumklorid (NaCl) med kaliumklorid (KCl), är kända för att hjälpa till att sänka blodtrycket.
En nyligen publicerad stor studie från Kina (Salt Substitute and Stroke Study; SSaSS) fann att saltersättning minskade risken för hjärtinfarkt, stroke och tidig död. Det var dock oklart om dessa förmåner skulle gälla andra delar av världen.
I ett försök att belysa detta genomsökte forskarna forskningsdatabaser och letade efter randomiserade kliniska prövningar publicerade fram till slutet av augusti 2021 som rapporterade om effekterna av en saltersättning på blodtryck, kardiovaskulär hälsa och tidig död.
Blodtrycket, som mäts i mm Hg, består av två tal:systoliskt – det högre talet som anger kraften med vilken hjärtat pumpar blod runt kroppen; och diastoliskt – det lägre siffran som indikerar artärtryck när hjärtat fylls med blod.
De slog samman resultaten från 21 relevanta internationella kliniska prövningar som involverade nästan 30 000 personer. Dessa genomfördes i Europa, Västra Stillahavsregionen, Amerika och Sydostasien.
Studieperioderna varade från 1 månad till 5 år. Andelen natriumklorid i saltersättningarna varierade från 33 % till 75 %; andelen kalium varierade från 25 % till 65 %.
Enligt den samlade dataanalysen sänkte saltersättningar blodtrycket hos alla deltagare. Den totala minskningen av systoliskt blodtryck var 4,61 mm Hg och den totala minskningen av diastoliskt blodtryck var 1,61 mmHg.
Blodtryckssänkningar verkade vara konsekventa, oavsett geografi, ålder, kön, historia av högt blodtryck, vikt (BMI), baslinjeblodtryck och baslinjenivåer av natrium och kalium i urinen.
Och varje 10 % lägre andel natriumklorid i saltersättningen var associerad med ytterligare 1,53 mm Hg sänkning av systoliskt blodtryck och ytterligare 0,95 mm Hg sänkning av diastoliskt blodtryck. Det fanns inget som tydde på att intag av mer kalium var skadligt för ens hälsa.
En samlad dataanalys av resultaten från fem av dessa prövningar som involverade mer än 24 000 deltagare visade att saltersättningar minskade risken för tidig död oavsett orsak med 11 %, från hjärt-kärlsjukdom med 13 %, och risken för hjärtinfarkt eller stroke med 11 %.
Forskarna erkänner vissa begränsningar för deras resultat, inklusive att studierna i den poolade dataanalysen varierade i design och att det fanns relativt få data för personer som inte hade högt blodtryck.
Men de framhåller ändå att deras fynd återspeglar de från SSaSS, det hittills största försöket med ett kaliumberikat saltsubstitut.
"Eftersom blodtryckssänkning är den mekanism genom vilken saltersättningar ger sitt kardiovaskulära skydd, gör de observerade konsekventa blodtryckssänkningarna ett starkt argument för generaliserbarheten av den kardiovaskulära skyddande effekten som observerats i SSaSS både utanför och utanför Kina", skriver författarna.
"Det är osannolikt att dessa fynd återspeglar slumpens spel och stöder antagandet av saltersättningsmedel i klinisk praxis och folkhälsopolitik som en strategi för att minska natriumintaget i kosten, öka kaliumintaget i kosten, sänka blodtrycket och förebygga stora kardiovaskulära händelser," forskare avslutar.
Referens:"Effekter av saltsubstitut på kliniska utfall:en systematisk översyn och metaanalys" av Xuejun Yin, Anthony Rodgers, Adam Perkovic, Liping Huang, Ka-Chun Li, Jie Yu, Yangfeng Wu, JH Y Wu, Matti Marklund, Mark D Huffman, J Jaime Miranda, Gian Luca Di Tanna, Darwin Labarthe, Paul Elliott, Maoyi Tian och Bruce Neal, 9 augusti 2022, Heart .
DOI:10.1136/heartjnl-2022-321332
