Enligt ny forskning publicerad i Journal of the American Medical Association är vitaminer och kosttillskott ett slöseri med pengar för de flesta amerikaner.
Vitaminer och kosttillskott är ett "slöseri med pengar" för de flesta amerikaner
Det finns ingen "magisk uppsättning piller för att hålla dig frisk." Kost och träning är nyckeln.
Dras till tjusningen med multivitaminer och kosttillskott som fyller näringsluckor i deras kost och spenderade nära 50 miljarder dollar på vitaminer och kosttillskott 2021 i USA.
Men forskare från Northwestern Medicine säger att för icke-gravida, annars friska amerikaner, vitaminer är ett slöseri med pengar eftersom det inte finns tillräckligt med bevis för att de hjälper till att förebygga hjärt- och kärlsjukdomar eller cancer.
"Patienter frågar hela tiden,"Vilka kosttillskott ska jag ta?" De slösar bort pengar och fokuserar på att tro att det måste finnas en magisk uppsättning piller som kommer att hålla dem friska när vi alla borde följa evidensbaserad praxis. äta hälsosamt och träna”, säger Dr. Jeffrey Linder, chef för allmän internmedicin vid avdelningen för medicin vid Northwestern University Feinberg School of Medicine.
Linder och andra forskare inom Northwestern Medicine skrev en ledare som publicerades idag (21 juni 2022) i Journal of the American Medical Association (JAMA) som stödjer nya rekommendationer från United States Preventive Services Task Force (USPSTF), en oberoende panel av nationella experter som ofta ger evidensbaserade rekommendationer om kliniska förebyggande tjänster.
Baserat på en systematisk genomgång av 84 studier, säger USPSTF:s nya riktlinjer att det fanns "otillräckliga bevis" för att intag av multivitaminer, parade kosttillskott eller enstaka kosttillskott kan hjälpa till att förebygga hjärt- och kärlsjukdomar och cancer hos annars friska, icke-gravida vuxna.
"Arbetsgruppen säger inte 'ta inte multivitaminer', men det finns en idé att om dessa var riktigt bra för dig, skulle vi veta det vid det här laget," sa Linder.
Arbetsgruppen rekommenderar specifikt att man inte tar betakarotentillskott på grund av en möjlig ökad risk för lungcancer, och rekommenderar att man inte tar E-vitamintillskott eftersom det inte har någon nettofördel för att minska dödligheten, hjärt-kärlsjukdomar eller cancer.
"Skadan är att när vi pratar med patienter om kosttillskott under den mycket begränsade tid vi får se dem, går vi miste om rådgivning om hur vi verkligen kan minska kardiovaskulära risker, som genom träning eller rökavvänjning," sa Linder.
50 miljarder USD
Folk i USA spenderade 2021 nära 50 miljarder dollar på vitaminer och kosttillskott.
Mer än hälften av amerikanerna tar vitaminer. Varför?
Mer än hälften av amerikanska vuxna tar kosttillskott, och användningen av kosttillskott förväntas öka, skrev Linder och hans kollegor i JAMA redaktionell.
Att äta frukt och grönsaker är förknippat med minskad risk för hjärt- och kärlsjukdomar och cancer, sa de, så det är rimligt att tro att viktiga vitaminer och mineraler skulle kunna extraheras från frukt och grönsaker, förpackas i ett piller, och spara människor besväret och kostnaderna för att upprätthålla en balanserad diet. Men, förklarar de, hela frukter och grönsaker innehåller en blandning av vitaminer, fytokemikalier, fibrer och andra näringsämnen som förmodligen verkar synergistiskt för att ge hälsofördelar. Mikronäringsämnen isolerat kan verka annorlunda i kroppen än när de är naturligt förpackade med en mängd andra kostkomponenter.
Linder noterade att individer som har vitaminbrist fortfarande kan dra nytta av att ta kosttillskott, såsom kalcium och vitamin D, som har visat sig förhindra frakturer och kanske fall hos äldre vuxna.
Nya riktlinjer gäller inte gravida
De nya USPSTF-riktlinjerna gäller inte för personer som är gravida eller försöker bli gravida, säger JAMAs redaktionella medförfattare Dr. Natalie Cameron, instruktör i allmän internmedicin vid Feinberg.
"Gravida individer bör komma ihåg att dessa riktlinjer inte gäller dem", säger Cameron, som också är läkare i Northwestern Medicine. "Vissa vitaminer, som folsyra, är viktiga för gravida kvinnor för att stödja en sund fosterutveckling. Det vanligaste sättet att tillgodose dessa behov är att ta ett prenatalt vitamin. Mer data behövs för att förstå hur specifik vitamintillskott kan modifiera risken för negativa graviditetsresultat och kardiovaskulära komplikationer under graviditeten."
Dessutom har nyare forskning från Northwestern funnit att de flesta kvinnor i USA har dålig hjärthälsa innan de blev gravida. Cameron sa att, förutom att diskutera vitamintillskott, är att arbeta med patienter för att optimera kardiovaskulär hälsa före graviditeten en viktig komponent i mödravården.
Att äta hälsosamt, träna är "lättare sagt än gjort"
Dr Jenny Jia, en medförfattare till JAMA-ledaren som studerar förebyggande av kroniska sjukdomar i låginkomstfamiljer genom livsstilsinterventioner, sa att hälsosam kost kan vara en utmaning när det amerikanska industrialiserade livsmedelssystemet inte prioriterar hälsa.
"Att anta en hälsosam kost och träna mer, det är lättare sagt än gjort, särskilt bland amerikaner med lägre inkomster", säger Jia, instruktör i allmän internmedicin vid Feinberg och en läkare i Northwestern Medicine. "Hälsosam mat är dyrt, och människor har inte alltid möjlighet att hitta miljöer att träna - det kanske är osäkert utomhus eller så har de inte råd med en anläggning. Så, vad kan vi göra för att försöka göra det enklare och hjälpa till att stödja hälsosammare beslut?”
Under de senaste åren har Jia arbetat med välgörenhetsmatskafferier och banker som tillhandahåller gratis matvaror till människor som är i behov av att försöka hjälpa kunder att välja hälsosammare val från matskafferierna samt utbilda dem som donerar för att tillhandahålla hälsosammare alternativ eller pengar.
Referens:"Multivitaminer och kosttillskott - godartad förebyggande eller potentiellt skadlig distraktion?" av Jenny Jia, MD, MSc; Natalie A. Cameron, MD och Jeffrey A. Linder, MD, MPH, 21 juni 2022, JAMA.
DOI:10.1001/jama.2022.9167
