EPA minskar avsevärt kardiovaskulära händelser
Under 2018 fann en studie att en hög dos av en omega-3-fettsyra som gavs till patienter med en förhöjd hjärtrisk avsevärt minskade kardiovaskulära händelser.
Resultat från minskningen av kardiovaskulära händelser med Icosapent Ethyl-Intervention Trial (REDUCE-IT) publicerades i New England Journal of Medicine. Detta hjälpte det receptbelagda läkemedlet icosapent att bli godkänt av U.S. Food and Drug Administration, Health Canada och European Medicines Agency för att minska kardiovaskulär risk hos patienter med förhöjda triglycerider. Efterföljande studier av kosttillskott som kombinerar renad etylester av eikosapentaensyra (EPA) och dokosahexaensyra (DHA) har dock haft blandade resultat.
Deepak L Bhatt, verkställande direktör för Interventional Cardiovascular Programs vid Brigham och ledande utredare för REDUCE-IT-studien, tillsammans med kollegor vid Harvard-anslutna Brigham and Women's Hospital, utförde en metaanalys av 38 randomiserade kliniska prövningar av omega-3-fetter syror, inklusive försök med EPA-monoterapi och EPA+DHA-terapi. Dessa visade högre relativa minskningar av kardiovaskulära resultat med endast EPA.
"REDUCE-IT har inlett en ny era inom kardiovaskulär prevention", sa Bhatt. "REDUCE-IT var den största och mest rigorösa samtida prövningen av EPA, men det har funnits andra också. Nu kan vi se att alla bevis stöder en robust och konsekvent fördel med EPA.”
Totalt omfattade dessa försök mer än 149 000 deltagare. De utvärderade viktiga kardiovaskulära resultat, inklusive kardiovaskulär dödlighet, icke-dödliga kardiovaskulära utfall, blödning och förmaksflimmer. Sammantaget minskade omega-3-fettsyror kardiovaskulär dödlighet och förbättrade kardiovaskulära resultat.
Forskarna noterar att det finns avgörande biologiska skillnader mellan EPA och DHA. Även om båda anses vara omega-3-fettsyror, har de olika kemiska egenskaper som påverkar deras stabilitet och den effekt de kan ha på kolesterolmolekyler och cellmembran. Inga studier har hittills studerat effekterna av enbart DHA på kardiovaskulära resultat.
"Denna metaanalys ger trygghet om rollen av omega-3-fettsyror, speciellt receptbelagd EPA," sade Bhatt. "Det bör uppmuntra utredare att ytterligare utforska de kardiovaskulära effekterna av EPA i olika kliniska miljöer."
För mer om denna forskning, läs Meta-analys finner att omega-3-tillskott förbättrar kardiovaskulära resultat.
Referens:"Effect of Omega-3 Fatty Acids on Cardiovascular Outcomes:A Systematic Review and Meta-Analysis" av Safi U. Khan, Ahmad N. Lone, Muhammad Shahzeb Khan, Salim S. Virani, Roger S. Blumenthal, Khurram Nasir, Michael Miller, Erin D. Michos, Christie M. Ballantyne, William E. Boden och Deepak L. Bhatt, 8 juli 2021, eClinical Medicine .
DOI:10.1016/j.eclinm.2021.100997
REDUCE-IT sponsrades av Amarin. Brigham and Women’s Hospital får forskningsfinansiering från Amarin för det arbete Bhatt utförde som rättegångsordförande och som internationell huvudutredare. Den aktuella analysen var ofinansierad.
