Att konsumera stora mängder koffein dagligen kan öka risken för glaukom mer än tre gånger för dem med en genetisk predisposition för högre ögontryck enligt en internationell multicenterstudie. Forskningen som leds av Icahn School of Medicine vid Mount Sinai är den första som visar en dietär – genetisk interaktion vid glaukom. Studieresultaten publicerade i juniutgåvan av Ophthalmology kan föreslå att patienter med en stark familjehistoria av glaukom bör dra ner på koffeinintaget.
Studien är viktig eftersom glaukom är den främsta orsaken till blindhet i USA. Den tittar på effekten av koffeinintag på glaukom och intraokulärt tryck (IOP) som är trycket inuti ögat. Förhöjd IOP är en integrerad riskfaktor för glaukom, även om andra faktorer bidrar till detta tillstånd. Med glaukom upplever patienterna vanligtvis få eller inga symtom tills sjukdomen fortskrider och de har synförlust.
"Vi har tidigare publicerat arbete som tyder på att högt koffeinintag ökade risken för högspänningsöppenvinkelglaukom bland personer med en familjehistoria av sjukdomar. I den här studien visar vi att ett negativt samband mellan högt koffeinintag och glaukom endast var uppenbart bland dem med högst genetisk riskpoäng för förhöjt ögontryck”, säger huvudförfattaren/motsvarande författaren Louis R. Pasquale, MD, FARVO, vice ordförande för oftalmologi Forskning för Mount Sinai Health System.
Forskarna har visat att intag av koffein (cirka 3 mg/kg eller motsvarande starkt kaffe) en halvtimme före aerob träning avsevärt ökar fettförbränningen.
Ett team av forskare använde UK Biobank, en storskalig befolkningsbaserad biomedicinsk databas som stöds av olika hälso- och statliga myndigheter. De analyserade register över mer än 120 000 deltagare mellan 2006 och 2010. Deltagarna var mellan 39 och 73 år gamla och gav sina hälsojournaler tillsammans med DNA-prover som samlats in för att generera data. De besvarade upprepade kostenkäter med fokus på hur många koffeinhaltiga drycker de dricker dagligen, hur mycket koffeinhaltig mat de äter, de specifika typerna och portionsstorleken. De svarade också på frågor om deras syn, inklusive detaljer om om de har glaukom eller en familjehistoria av glaukom. Tre år in i studien senare fick de sin IOP kontrollerad och ögonmätningar.
Forskare tittade först på förhållandet mellan koffeinintag, IOP och självrapporterad glaukom genom att köra multivariabla analyser. Sedan bedömde de om redovisning av genetiska data modifierade dessa relationer. De tilldelade varje försöksperson en IOP genetisk riskpoäng och utförde interaktionsanalyser.
Utredarna fann att högt koffeinintag inte var associerat med ökad risk för högre IOP eller glaukom totalt sett; Men bland deltagare med den starkaste genetiska predispositionen för förhöjd IOP - i de översta 25 percentilen - var större koffeinkonsumtion associerad med högre IOP och högre glaukomprevalens. Mer specifikt, de som konsumerade den högsta mängden koffein dagligen - mer än 480 milligram vilket är ungefär fyra koppar kaffe - hade en 0,35 mmHg högre IOP. Dessutom hade de i kategorin högsta genetiska riskpoäng som konsumerade mer än 321 milligram koffein dagligen – ungefär tre koppar kaffe – en 3,9 gånger högre glaukomprevalens jämfört med de som dricker inget eller minimalt med koffein och med lägsta genetiska riskpoäng grupp.
"Glaukompatienter frågar ofta om de kan hjälpa till att skydda sin syn genom livsstilsförändringar, men detta har varit ett relativt understuderat område fram till nu. Denna studie föreslog att de med den högsta genetiska risken för glaukom kan dra nytta av att moderera sitt koffeinintag. Det bör noteras att kopplingen mellan koffein och glaukomrisk endast sågs med en stor mängd koffein och hos de med högst genetisk risk, säger medförfattaren Anthony Khawaja, MD, PhD, docent vid Oftalmology University College London ( UCL) Institute of Ophthalmology och oftalmologisk kirurg vid Moorfields Eye Hospital. "The UK Biobank-studien hjälper oss att lära oss mer än någonsin tidigare om hur våra gener påverkar vår glaukomrisk och vilken roll vårt beteende och vår miljö kan spela. Vi ser fram emot att fortsätta utöka vår kunskap inom detta område.”
Referens:"Intraokulärt tryck, glaukom och dietary koffeinkonsumtion - en gen–dietinteraktionsstudie från den brittiska biobanken" av Jihye Kim, PhD; Hugues Aschard, PhD; Jae H. Kang, ScD; Marleen A.H. Lentjes, PhD; Ron Do, PhD; Janey L. Wiggs, MD, PhD; Anthony P. Khawaja, PhD, FRCOphth och Louis R. Pasquale, MD på uppdrag av Modifierbara riskfaktorer för Glaukomsamarbete, 14 december 2020, Oftalmologi .
DOI:10.1016/j.ophtha.2020.12.009
National Eye Institute som är en del av National Institutes of Health och New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai hjälpte till att finansiera denna studie.
