Vad är natrium (natrium)?
Natrium är ett mineral som är ett viktigt näringsämne för människors liv och hälsa.
Den kemiska symbolen för natrium är Na.
Natriumfunktioner i kroppen
Några viktiga funktioner av natrium i människokroppen:
1. Natrium, tillsammans med klorid och kalium, hjälper till att upprätthålla den elektriska laddningen över cellmembranen i nervvävnaden och möjliggör således funktion av nerver, muskler och hjärta .
2. Natrium förbättrar absorptionen av klorid, glukos, aminosyror och vatten från tunntarmen till blodet och absorptionen av glukos och aminosyror från blodet till cellerna . Natriumhalten i drycker påverkar förmodligen inte vattenupptaget nämnvärt.
3. Natrium främjar vattenretention i din kropp. En ökning av natriumintaget från 2 till 5 gram per dag kan öka mängden vatten i din kropp med cirka 1 liter.
4. Natrium är involverat i regleringen av blodvolym och tryck. En droppe av blodvolymen eller trycket – till exempel på grund av massiv blödning eller uttorkning – utlöser frisättningen av binjurehormonet aldosteron, som stimulerar natrium och därmed vattenretention i njurarna, vilket hjälper till att upprätthålla blodvolymen och trycket. En ökning av blodvolymen eller trycket – till exempel på grund av vattendrickande eller saltintag – minskar frisättningen av aldosteron, vilket resulterar i ökad natrium- och vattenutsöndring i njurarna.
Vad är det rekommenderade dagliga natrium- och saltintaget?
American Heart Association rekommenderar mindre än 1,5 gram natrium (3,8 g salt) till alla, om inte annat föreskrivs av en läkare.
Det uppskattade minsta behovet av natrium för vuxna amerikaner i ett brett utbud av fysiska aktiviteter och klimat är cirka 200 mg natrium (500 mg salt) per dag . Patienter med hjärt- och njursjukdomar, diabetes, hormonella störningar eller högt eller lågt blodtryck bör fråga sina läkare om det optimala natriumintaget.
Natriumabsorption och reglering av den normala natriumkoncentrationen i blodet
Generellt gäller att ju mer natrium du får i dig, desto mer av det absorberas från tunn- och tjocktarmen. Natriumkoncentrationen i blodserum hålls normalt på en viss nivå mellan 136 och 145 mmol natrium per liter. När du konsumerar mindre natrium än du behöver sjunker natriumkoncentrationen i blodet något, vilket utlöser frisättningen av binjurehormonet aldosteron, vilket minskar natriumutsöndringen i njurarna. När du får i dig mer natrium än du behöver höjs natriumkoncentrationen i blodet något, vilket hämmar frisättningen av aldosteron, vilket resulterar i en ökad natriumutsöndring i njurarna.
Natriumabsorptionen kan öka vid kronisk pankreatit med steatorré. Natrium och därmed vattenabsorption, ofta minskad hos kroniska alkoholister, kan resultera i diarré.
Livsmedel med mycket natrium
Den huvudsakliga källan till dietnatrium är salt (natriumklorid eller NaCl) och i mindre utsträckning bakpulver (NaHCO3 ) och livsmedelstillsatser mononatriumglutamat (MSG), natriumdifosfat (i bakpulver), natriumalginat och andra ämnen med "natrium" eller "Na" i sina namn.
- Drycker som är relativt höga i natrium: vissa sport- och energidrycker och mineralvatten, kokosvatten, tomatjuice.
- Läkemedel med hög natriumhalt inkluderar natriumbikarbonat (ett antacida), natriumfosfat (ett laxermedel), naproxennatrium (ett smärtstillande medel), diklofenaknatrium, kromolynnatrium, natriumnitroprusid och andra. Natriumhalten 5 mg eller mer per läkemedelsdos bör anges i bipacksedeln.
- Människ bröstmjölk innehåller cirka 170 mg natrium/liter. Adekvat intag (AI) för natrium för 0-6 månader gamla spädbarn är 120 mg/dag och för 7-12 månader gamla spädbarn är 370 mg/dag.
Bild 1. Exempel på livsmedel som innehåller mycket natrium
Diagram 1. Livsmedel med hög natriumhalt(>140 mg/portion) | |
| SALT, BATNINGSSODA och PULVER | Natrium (mg) |
| Bordssalt – NaCl (1 tsk, 6 g) | 2 300 |
| Backing soda – NaHCO3 (1 tsk, 4 g) | 1 200 |
| Bakpulver – natriumaluminiumsulfat (1 tsk, 4 g) | 500 |
| Bordssalt – NaCl (1 g) | 400 |
| ANIMALISK MAT | |
| Fisk, torkad, saltad (3 oz, 85 g) | 1 700-6 000 |
| Soppa, torr blanda med vatten (1 kopp, 237 ml) | 3 300-3 800 |
| Räkor, panerade (7 stycken, 165 g) | 1 500 |
| Fisksås (1 msk, 18 g) | 1 400 |
| Skinka, fläsk (3 oz, 85 g) | 1 100 |
| Nötkött, corned (3 oz, 85 g) | 1 000 |
| Burrito med nötkött och ost (150 g) | 1 000 |
| Pizza (1 portion, 150 g) | 800-1 000 |
| Nötköttsgryta, konserverad (1 kopp, 237 ml) | 900 |
| Ostburgare, dubbelbiff (160 g) | 900 |
| Krabba (3 oz, 85 g) | 200-900 |
| Ost:amerikansk eller schweizisk dinatriumfosfat (2 oz, 57 g) | 800 |
| Frankfurter, kyckling (1 frank) | 600 |
| Salami (nötkött eller fläsk) (2 oz, 57 g) | 600 |
| Ost:edam, gouda, fetaost (2 oz, 57 g) | 400-600 |
| Sås (3 oz, 85 g) | 500 |
| Kesost (1/2 kopp, 120 ml) | 500 |
| Bacon (1 oz, 28 g) | 500 |
| Sardiner, konserverade (3 oz, 85 g) | 400 |
| Pudding, choklad (1/2 kopp, 120 ml) | 400 |
| Ostron (3 oz, 85 g) | 400 |
| Räkor (3 oz, 85 g) | 190 |
| Ägg (1 helt, 50 g) | 150 |
| Mjölk (1 kopp, 237 ml) | 145 |
| VÄXTMAT | |
| Aubergine, inlagd (1/2 kopp, 120 ml) | 1 100 |
| Kringlor (2,1 oz, 60 g) | 1 000 |
| Sojasås (1 msk, 18 g) | 1 000 |
| Miso (1 oz, 28 g) | 1 000 |
| Gurkor, inlagda (1/2 kopp, 120 ml) | 900 |
| Tofu (1 oz, 28 g) | 800 |
| Tomatjuice, konserverad, salt tillsatt (1 kopp, 237 mL) | 700 |
| Bönor, bakade, konserverade (1/2 kopp, 120 mL) | 500 |
| Potatischips, saltad (2 oz, 57 g) | 400 |
| Oliver, konserverade (1 oz, 28 g) | 400 |
| Salladsdressing (1 oz, 28 g) | 200-400 |
| Mineralvatten (1 kopp, 237 ml) | 0-400 |
| Spannmål, färdiga att äta, beredda (1 kopp, 237 ml) | 100-300 |
| Bagel (4″ dia) | 300 |
| Catsup [ketchup] (1 oz, 28 g) | 300 |
| Tomatsås, konserverad (2 oz, 57 g) | 300 |
| Pommes frites (117 g) | 300 |
| Tårta, choklad (1 bit, 100 g) | 300 |
| Paj, körsbär (1 stycke, 120 g) | 300 |
| Sportdrycker (1 kopp, 237 ml) | 110-275 |
| Kokosvatten (1 kopp, 237 ml) | 250 |
| Energidrycker (8,3 fl oz, 247 ml) | 200 |
| Jordnötter, saltade (1 oz, 28 g) | 200 |
| Kex, saltade (1 oz, 28 g) | 200 |
| Popcorn, saltade (2 koppar, 475 ml) | 200 |
| Svamp, konserverad (8 kapslar, 47 g) | 200 |
| Jästextraktpålägg (1 tsk, 6 g) | 200 |
| Bröd, vitt eller råg (1 skiva, 30 g) | 200 |
| Betor, kokta (1/2 kopp) | 150 |
| Betor, kokta (1/2 kopp) | 150 |
Källa i diagram 1:USDA.gov
Natrium i sportdrycker och orala rehydreringslösningar (ORS)
Natrium används i sportdrycker och orala rehydreringslösningar för att:
- Förbättra deras smak och därför uppmuntra till drickande
- Främja vattenretention i kroppen
- Förhindra ett fall av natriumnivåer i blodet (utspädd hyponatremi eller vattenförgiftning) när stora mängder vätska behövs.
Sportdrycker som innehåller 460-1 150 mg natrium/liter (110-275 mg/8 fl. oz) är effektiva för att förebygga hyponatremi under hård träning som varar i mer än 2 timmar, såsom maraton eller triathlon, enligt European Food Information Council och Peak Prestandawebbplats . OBS:Många kommersiella sportdrycker innehåller inte tillräckligt med natrium för att förhindra hyponatremi.
Oral rehydreringslösning (ORS) av WHO/UNICEF innehåller 410 mg natrium per kopp (8 fl. oz, 237 ml) . Kommersiella orala rehydreringslösningar med liknande eller något lägre natriumhalt finns i butik. ORS används främst för att behandla uttorkning hos spädbarn och små barn upp till 4 års ålder med diarré.
Risker med akut högt natriumintag (salt)
En stor mängd natrium som tas på en gång kan utlösa illamående, kräkningar, magkramper eller diarré. Absorptionen av stora mängder natrium, till exempel efter att ha använt högkoncentrerad saltlösning för att framkalla kräkningar som första hjälpen vid förgiftning, kan resultera i hypernatremi, som kan vara dödlig .
Risker med kroniskt högt natriumintag (salt)
Högt blodtryck
Enligt INTERSALT epidemiologiska studie (1984-97), som inkluderade 10 079 vuxna 20-59 år från 32 länder, uppskattat effekten av ett högre natriumintag med 2,3 g/dag var högre blodtryck med 3-6/0-3 (övre/nedre) mm Hg .
Saltkänslighet och blodtryck
Saltkänslighet innebär en ökning av det systoliska (övre) blodtrycket med 10 eller mer mm Hg vid akut intag av salt. Cirka 50 % av USA:s befolkning kan vara saltkänsliga. Saltkänsligheten tenderar att öka med ålder och kroppsvikt och minska med kaliumintag och fysisk aktivitet. Saltkänslighet kan också påverkas av genetik och ras; Afroamerikaner tenderar att vara mer saltkänsliga än amerikanska vita. Individer med diabetes, högt blodtryck och kroniska njursjukdomar tenderar att vara mer saltkänsliga.
Kronär hjärtsjukdom och stroke
Enligt flera systematiska översikter finns det MOTSTÄLLANDE BEVIS om effekten av högt saltintag på hjärt-kärlsjukdomar.
Massäckscancer
Epidemiologiska och prospektiva studier i östra Asien tyder på att långvarigt intag av saltad, rökt och inlagd mat, som innehåller mycket natrium, är associerad med ökad risk för magcancer, särskilt hos personer med kronisk inflammation i magen (atrofisk gastrit) av bakterien Helicobacter pylori .
Osteoporos
Det är inte känt om högt natriumintag ökar risken för osteoporos.
Lågnatriumdiet
I allmänhet innebär lågnatriumdiet att man konsumerar mindre än 2 g natrium (5 g salt) per dag.
En diet med låg natriumhalt är avsedd att minska vätskeretention och svullnad vid kronisk hjärtsvikt, njursvikt, levercirros och vissa hormonella störningar, såsom Cushings syndrom (i binjure- eller hypofystumör) eller hyperaldosteronism. Det rekommenderas också ofta till personer med högt blodtryck, kranskärlssjukdom och diabetes mellitus.
Tips för diet med låg natriumhalt:
- Tillsätt inte salt vid bordet.
- Undvik bearbetat, saltat, rökt och konserverat kött och fisk, konserverade grönsaker, förberedda soppblandningar, snacks (saltade chips eller jordnötter), snabbmat, ostar, sport- och energidrycker och mineralvatten och produkter som innehåller mer än 100 mg natrium per portion, eller innehållande mononatriumglutamat (MSG), natriumalginat, nitrat, difosfat eller andra ämnen med "natrium", "soda" (bakpulver eller natriumbikarbonat) eller "Na" i sina namn.
- Kontrollera om antacida, kosttillskott eller läkemedel du använder innehåller mer än 100 mg natrium och fråga din läkare om alternativ.
- Innan du använder saltersättningsmedel som innehåller kaliumklorid, tala med din läkare, eftersom överdosering av kalium kan vara livshotande.
- Lågnatriumdiet leder sannolikt inte till natriumbrist.
Fördelar med lågt natrium (salt) intag
En minskning av blodtrycket
Att ändra en kost från högnatriumhalt (>2 000 mg/dag) till lågnatriumhalt (<2 000 mg/dag) minskar det systoliska (övre) blodtrycket hos vuxna och barn med cirka 3 mm Hg i genomsnitt, men det är det inte klart om detta har någon gynnsam hälsoeffekt. Effekten av att sänka natrium i kosten på blodtrycket verkar inte vara dosberoende.
I en DASH-natriumstudie var ett genomsnittligt systoliskt (övre) blodtryck i en grupp med lågt saltintag (2,9 eller mindre g salt/dag) 6,7 mm Hg lägre än i en grupp med högt saltintag (8,9 eller mer g salt) /dag) .
Lägre natriumintag har associerats med lägre risk för stroke och dödlig kranskärlssjukdom hos vuxna.
Kronär hjärtsjukdom och stroke
Författare till två systematiska översikter från 2002 och 2014 har kommit fram till att det för närvarande finns Otillräckliga bevis för att påstå att minskat saltintag är associerat med färre hjärt-kärlsjukdomar och dödsfall. Enligt en annan granskning från 2014 är högt natriumintag associerat med ökad risk för kranskärlssjukdom endast hos individer med högt blodtryck.
Massäckscancer
Det finns VISSA BEVIS på att ett sänkt saltintag kan minska risken för magcancer.
Njursten
Det finns Otillräckliga bevis om effekten av lågnatriumdiet för att förebygga njurkalciumstenar.
Astma
Det verkar inte finnas några bevis för att lågt natriumintag skulle förbättra symtomen på astma under långa tidsperioder.
Lågt natrium och natriumfria livsmedel
US Food and Drug Administration (FDA) har fastställt kriterierna för natriumnatriumrelaterade påståenden på livsmedelsetiketterna:
- "Låg natriumhalt:" 140 mg natrium eller mindre per portion
- "Mycket låg natriumhalt:" 35 mg natrium eller mindre per portion
- "Natriumfri:" mindre än 5 mg natrium per portion
- ”Reducerat natrium:” innehåller minst 25 % mindre natrium än de vanliga livsmedel
- ”Lätt i natrium:” innehåller minst 50 % mindre natrium än de vanliga livsmedel
- ”Inget salt tillsatt” eller "osaltat" för livsmedel utan tillsatt natrium
Diagram 2. Livsmedel med låg natriumhalt(<140 mg/portion) | |
| MAT LÅG NATRIUM (35-140 mg/portion) | Natrium (mg) |
| Lågt natriumsalt (1 tsk, 6 g) | Kontrollera produktetiketten. |
| Mjölk (1 kopp, 237 ml) | 100-140 |
| Fisk:bas, torsk, sill, makrill, lax, öring; ostron (3 oz, 85 g) | 40-140 |
| Spannmål, färdiga att äta, vissa produkter (30 g torr> 1 kopp, beredd) | 0-140 |
| Yoghurt (6 oz, 170 ml) | 100-130 |
| Selleri (1/2 kopp, 120 ml) | 70 |
| Kyckling, kalkon (3 oz, 85 g) | 65 |
| Morötter (1/2 kopp, 120 ml) | 45 |
| Sötpotatis (1 potatis, 155 g) | 40 |
| MAT MYCKET LÅG NATRIUM (35 mg eller mindre/portion) | |
| Sallat, gröna blad (1 kopp, 237 ml) | |
| Avocado (1 kopp, 237 ml) | |
| Bönor:gröna, pinto, snaps, vita, gula; kikärter (1/2 kopp, 120 ml) | |
| Kommunalt vatten (kranvatten) eller vatten på flaska (1 kopp, 237 ml) | |
| Säd:korn, bulgur, majsgryn, couscous (1 kopp, 237 ml) | |
| Grönsaker:sparris, broccoli, brysselkål, kål, cantaloupe, blomkål, collards, trädgårdskrasse, grönkål, kålrabbi, senapsgrönsaker, okra, potatis, rutabagas, squash (vinter), tomater, kålrot (1/) 2 koppar, 120 ml) | |
| Äppelmos, konserverad (1 kopp, 237 ml) | |
| NATRIUMFRI MAT (<5 mg/portion) | |
| Potatischips, osaltade (2 oz, 57 g) | |
| Honung (1 msk, 21 g) | |
| Sallat, romaine (1 kopp, 237 mL) | |
| Grönsaker:gurka, aubergine, paprika, pumpa, squash (sommar) (1/2 kopp, 120 ml) | |
| Jordnötter, pinjenötter (1 oz, 28 g) | |
| Baljväxter:bönor (svarta, gröna, njure, lima, mung, marinblå, snaps), linser, delade ärtor, cowpeas (1/2 kopp, 120 mL) | |
| Smör, osaltat (1 msk, 14 g) | |
| Lök (1 stor skiva, 38 g) | |
| Kakaopulver (1 msk, 5 g) | |
| Datum, medjol (2 oz, 57 g) | |
| Puffat ris (1 kopp, 237 ml) | |
| Blackbär, blåbär, hallon (1/2 kopp, 120 ml) | |
| Frukt; äpple, aprikos, banan, bär, körsbär, vindruvor, grapefrukt, kiwifrukt, mango, nektarin, apelsin, papaya, päron, persika, ananas, plommon, vattenmelon (150 g) | |
| Nötter:mandlar, filberts, hasselnötter, pekannötter, valnötter (1 oz, 28 g) | |
| Oljor:raps, majs, oliv, jordnötter, safflor, sesam, solros (1 msk, 14 g) | |
| Ättika, cider (1 msk, 14 mL) | |
Källa i diagram 2:USDA.gov
Hyponatremi:orsaker, symtom
Hyponatremi – natriumnivåer i blodet lägre än 136 mmol/L – uppstår vanligtvis på grund av vattenretention eller överdrivet vattenintag och extremt sällan som ett resultat av lågt natriumintag .
Orsaker :
- Förlust av natrium från kroppen:
- Ihållande kräkningar
- Svår diarré
- Långvarig svettning:en maratonlöpare kan lätt utsöndra mer än en liter svett per timme (svett innehåller 2,2-3,5 g salt/liter)
- Omfattande brännskador
- Njure- eller hjärnsjukdomar med överdriven urinering (polyuri)
- Droger:vissa diuretika, morfin, tricykliska antidepressiva medel
- Koffeinförgiftning
- Vattenretention orsakad av hjärtsvikt, njursvikt, levercirros, binjurebarksvikt (Addisons sjukdom), hypofystumör som frisätter stora mängder antidiuretiskt hormon (ADH), eller syndrom av olämplig ADH-sekretion (SIADH) på grund av hjärnskada, kirurgi, tumör, infektion, multipel skleros, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), lunginflammation, lungcancer eller abscess, tuberkulos, cystisk fibros eller vissa läkemedel (ecstasy eller MDMA)
- Vattenrus på grund av en kombination av att man dricker för stora mängder – flera liter på några timmar – vatten, te, läsk eller öl och en diet med låg natriumhalt.
- Tarmrengöring med natriumfosfat eller natriumsulfat/magnesiumcitrat före operation eller koloskopi kan i sällsynta fall leda till hyponatremi.
Symtom av hyponatremi inkluderar huvudvärk, illamående, kräkningar, trötthet, svimning och, i allvarliga fall, muskelkramper, kramper och död på grund av hjärnsvullnad (hjärnödem).
Behandling hyponatremi beror på orsaken och kan innebära begränsning av vätskeintaget, justering av diuretikabehandling, hormonbehandling eller intravenös saltlösningsinfusion.
Hypernatremi:Orsaker, symtom
Hypernatremi – natriumnivåer i blodet högre än 145 mmol/L – orsakas oftast av otillräckligt vattenintag och endast sällan på grund av överdrivet natriumintag.
Orsaker :
- Otillräckligt vattenintag, till exempel på grund av nedsatt törstkänsla hos äldre på äldreboenden
- Överdriven vattenförlust på grund av långvariga kräkningar, diarré, svettning, feber, svåra brännskador, snabb andning, diuretika, obehandlad diabetes mellitus eller, sällan, en hjärnskada eller hypofyssjukdom (tumör) som resulterar i otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon ( ADH), eller en njursjukdom med oförmåga att behålla vatten
- Minskad natriumutsöndring i vissa njur- och binjuresjukdomar (hyperaldosteronism)
- Dricka stora mängder havsvatten
- Överdriven intravenös infusion av saltlösning eller natriumbikarbonat
Symtom av hypernatremi kan inkludera törst, mycket låg eller mycket hög urinutsöndring, yrsel, muskelryckningar, kroppssvullnad, kramper, koma eller dödsfall (i mer än 50 %). Behandling av hypernatremi är med ersättning av vatten och avlägsnande av orsaken.
Natriuminteraktioner med andra näringsämnen
Högt natriumintag ökar kalciumutsöndringen i njurarna, men det finns otillräckliga bevis för denna effekt på njurkalciumstenar eller osteoporos.
