Arbetet visar att personer med stora HDL-partiklar har en ökad risk för hjärtinfarkt, medan endast små HDL-partiklar faktiskt är förknippade med minskad risk.
HDL-kolesterol (high-density lipoprotein cholesterol) eller bra kolesterol är associerat med en minskad risk för hjärt-kärlsjukdom eftersom det transporterar kolesterol som avsatts i artärerna till levern för att elimineras. Detta står i kontrast till det så kallade onda kolesterolet, LDL (low-density lipoprotein cholesterol), som gör att kolesterol ackumuleras i artärerna och ökar kardiovaskulär risk.
Även om läkemedel som sänker det onda kolesterolet minskar kardiovaskulär risk, har de som höjer det goda kolesterolet inte visat sig vara effektiva för att minska risken för hjärtsjukdomar. Denna paradox har ifrågasatt förhållandet mellan bra kolesterol och kardiovaskulär risk, och forskare studerar nu egenskaperna hos dessa HDL- eller bra kolesterolpartiklar.
En studie ledd av Hospital del Mar Medical Research Institute (IMIM), publicerad i tidskriften Metabolism, Clinical and Experimental , har nu visat att inte allt bra kolesterol är hälsosamt. Forskare från CIBER on Cardiovascular Diseases (CIBERCV), CIBER on Obesity and Nutrition (CIBEROBN) och CIBER on Epidemiology and Public Health (CIBERESP), såväl som andra från Hospital Clínic-IDIBAPS, IDIBELL, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Research Institute och Hospital Clínico Universitario i Zaragoza deltog också i denna studie.
I arbetet analyserade forskarna genetiska egenskaper som bestämmer storleken på bra kolesterolpartiklar och studerade sedan deras samband med risken för hjärtinfarkt. Slutsatsen är att genetiska egenskaper kopplade till genereringen av stora bra kolesterolpartiklar är direkt associerade med en högre risk för hjärtinfarkt, medan egenskaper kopplade till små bra kolesterolpartiklar är relaterade till en lägre risk för hjärtinfarkt. "Det finns ett positivt orsakssamband mellan storleken på HDL-kolesterolpartiklar och risken för hjärtinfarkt, så även om vi måste öka nivåerna av bra kolesterol i blodet måste de alltid vara små partiklar", förklarar studiens huvudutredare, Dr. Robert Elosua, forskare vid Hospital del Mar-IMIM, CIBERCV, och University of Vic-Central University of Catalonia (UVic-UCC).
De goda kolesterolpartiklarna är mer effektiva för att överföra kolesterol till levern så att det kan elimineras. "Om vi behöver göra något i förhållande till HDL, är det att öka antalet små partiklar, som är de som på ett adekvat sätt utför funktionen att eliminera kolesterol, de som verkligen flyttar det till levern för att avlägsnas, och inte tillåter det. att ackumuleras i artärerna och orsaka hjärt-kärlsjukdom”, säger Dr. Álvaro Hernáez, en IDIBAPS- och CIBEROBN-forskare.
I dagsläget finns det inga läkemedel som ökar det goda kolesterolet och minskar risken för hjärt- och kärlsjukdomar. "Denna studie belyser nya och potentiella terapeutiska mål inom området hjärt-kärlsjukdomar, inklusive flera gener relaterade till de kvalitativa aspekterna av HDL-partiklar, som kan bidra till kardiovaskulär förebyggande", avslutar Dr Albert Prats, forskare inom epidemiologi och kardiovaskulär genetik. Forskargrupp vid Hospital del Mar-IMIM och första författare till studien.
Referens:"High-density lipoprotein characteristics and coronary artery disease:a Mendelian randomization study" av Albert Prats-Uribe, Sergi Sayols-Baixeras, Alba Fernández-Sanlés, Isaac Subirana, Robert Carreras-Torres, Gemma Vilahur, Fernando Civeira, Jaume Marveira, , Montserrat Fitó, Álvaro Hernáez och Roberto Elosua, 3 september 2020, Metabolism, Clinical and Experimental .
DOI:10.1016/j.metabol.2020.154351
