Människor på en växtbaserad kost med låg fetthalt åt färre dagliga kalorier men hade högre insulin- och blodsockernivåer, jämfört med när de åt en djurbaserad kost med låg kolhydrathalt, enligt en liten men mycket kontrollerad studie vid National Institutet för hälsa. Ledd av forskare vid National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), jämförde studien effekterna av de två dieterna på kaloriintag, hormonnivåer, kroppsvikt och mer. Resultaten, publicerade idag (21 januari 2021) i Nature Medicine , bredda förståelsen för hur begränsning av kolhydrater eller fetter i kosten kan påverka hälsan.
"Fetrik mat har ansetts leda till överskott av kaloriintag eftersom de har många kalorier per tugga. Alternativt kan högkolhydratmat orsaka stora svängningar i blodsocker och insulin som kan öka hungern och leda till överätande, säger NIDDK Senior Investigator Kevin Hall, Ph.D., studiens huvudförfattare. "Vår studie utformades för att avgöra om dieter med hög kolhydrat- eller fetthalt leder till ett större kaloriintag."
Forskarna inhyste 20 vuxna utan diabetes under fyra sammanhängande veckor i NIH Clinical Centers Metabolic Clinical Research Unit. Deltagarna, 11 män och nio kvinnor, fick antingen en växtbaserad kost med låg fetthalt eller en djurbaserad kost med låg kolhydrathalt under två veckor, omedelbart följt av två veckor på alternativ diet. Den fettsnåla kosten var rik på kolhydrater. Lågkolhydratdieten var rik på fett. Båda dieterna var minimalt bearbetade och hade motsvarande mängder icke-stärkelsehaltiga grönsaker. Deltagarna fick tre måltider om dagen, plus mellanmål, och kunde äta hur mycket som helst.
Exempel på middagar som ges till studiedeltagare:lågkolhydratkost, djurbaserad kost (vänster) och växtbaserad kost med låg fetthalt (höger). Kredit:Amber Courville och Paule Joseph, NIH
Huvudresultaten visade att personer på lågfettdieten åt 550 till 700 färre kalorier per dag än när de åt lågkolhydratdieten. Trots de stora skillnaderna i kaloriintag rapporterade deltagarna inga skillnader i hunger, njutning av måltider eller mättnad mellan de två dieterna. Deltagarna gick ner i vikt på båda dieterna, men bara dieten med låg fetthalt ledde till en betydande förlust av kroppsfett.
"Trots att de åt mat med ett överflöd av höga glykemiska kolhydrater som resulterade i uttalade svängningar i blodsocker och insulin, visade människor som åt den växtbaserade dieten med låg fetthalt en signifikant minskning av kaloriintaget och förlusten av kroppsfett, vilket utmanar idén att högkolhydratdieter i sig leder till att människor äter för mycket. Å andra sidan resulterade den djurbaserade lågkolhydratdieten inte i viktökning trots att den var hög i fett, säger Hall.
Dessa fynd tyder på att de faktorer som leder till överätande och viktökning är mer komplexa än mängden kolhydrater eller fett i ens kost. Till exempel visade Halls laboratorium 2019 att en diet rik på ultrabearbetad mat ledde till överätande och viktökning i jämförelse med en minimalt bearbetad diet matchad för kolhydrater och fett.
Den växtbaserade dieten med låg fetthalt innehöll 10,3 % fett och 75,2 % kolhydrater, medan den djurbaserade lågkolhydratdieten var 10 % kolhydrater och 75,8 % fett. Båda dieterna innehöll cirka 14 % protein och matchades för det totala antalet kalorier som presenterades för försökspersonerna, även om lågkolhydratdieten hade dubbelt så många kalorier per gram mat än dieten med låg fetthalt. På menyn med låg fetthalt kan middagen bestå av bakad sötpotatis, kikärter, broccoli och apelsiner, medan en lågkolhydratmiddag kan vara nötröra med blomkålsris. Försökspersonerna kunde äta vad och hur mycket de valde av måltiderna de fick.
"Intressant nog tyder våra resultat på fördelar för båda dieterna, åtminstone på kort sikt. Medan den växtbaserade kosten med låg fetthalt hjälper till att dämpa aptiten, resulterade den djurbaserade lågkolhydratdieten i lägre och mer stabila insulin- och glukosnivåer, säger Hall. "Vi vet ännu inte om dessa skillnader kommer att bestå på lång sikt."
Forskarna noterar att studien inte var utformad för att ge dietrekommendationer för viktminskning, och resultaten kan ha varit annorlunda om deltagarna aktivt försökte gå ner i vikt. Vidare, alla måltider förbereddes och tillhandahålls för deltagare i en slutenvårdsmiljö, vilket kan göra resultat svåra att upprepa utanför labbet, där faktorer som matkostnader, mattillgänglighet och begränsningar för måltidsberedning kan göra det svårt att följa dieter. Den hårt kontrollerade kliniska miljön säkerställde dock objektiv mätning av födointag och data noggrannhet.
"För att hjälpa oss att uppnå bra näring är rigorös vetenskap avgörande - och av särskild betydelse nu, i ljuset av covid-19-pandemin, eftersom vi strävar efter att identifiera strategier för att hjälpa oss att hålla oss friska", säger NIDDK:s direktör Griffin P. Rodgers, M.D. "Denna studie för oss närmare att svara på länge sökta frågor om hur det vi äter påverkar vår hälsa."
Referens:"Effekten av en växtbaserad diet med låg fetthalt kontra en djurbaserad, ketogen diet på ad libitum energiintag" av Kevin D. Hall, Juen Guo, Amber B. Courville, James Boring, Robert Brychta, Kong Y Chen, Valerie Darcey, Ciaran G. Forde, Ahmed M. Gharib, Isabelle Gallagher, Rebecca Howard, Paule V. Joseph, Lauren Milley, Ronald Ouwerkerk, Klaudia Raisinger, Irene Rozga, Alex Schick, Michael Stagliano, Stephan Torres, Mary Walter , Peter Walter, Shanna Yang och Stephanie T. Chung, 21 januari 2021, Naturmedicin .
DOI:10.1038/s41591-020-01209-1
Forskningen stöddes av NIDDK Intramural Research Program. Ytterligare NIH-stöd kom från National Institute of Nursing Research under anslag 1Z1ANR000035-01.
