Naukowcy odkryli niszczycielski kryzys zdrowotny wymagający pilnego działania:mniej niż 7 procent dorosłej populacji USA ma dobre zdrowie kardiometaboliczne.
Naukowcy z Tufts University odkryli, że większość dorosłych Amerykanów słabo ocenia pięć elementów zdrowia serca i metabolizmu, z wyraźnymi różnicami rasowymi.
Naukowcy odkryli niszczycielski kryzys zdrowotny, który wymaga pilnego działania:mniej niż 7% dorosłej populacji USA ma dobre zdrowie kardiometaboliczne. Jest to zgodne z badaniem prowadzonym przez zespół z Friedman School of Nutrition Science and Policy na Tufts University w pionierskim ujęciu trendów kardiometabolicznych i dysproporcji w zdrowiu, które zostaną opublikowane w numerze Journal of the American z 12 lipca Wyższa Szkoła Kardiologii . Ich zespół badawczy obejmował również naukowców z Tufts Medical Center.
W badaniu naukowcy ocenili Amerykanów pod kątem pięciu elementów zdrowia:poziomu ciśnienia krwi, cholesterolu we krwi, cukru we krwi, otyłości (nadwaga i otyłość) oraz obecności lub braku chorób sercowo-naczyniowych (zawał serca, udar itp.). Odkryli, że tylko 6,8% dorosłych w USA miało optymalny poziom wszystkich pięciu składników w latach 2017-2018. Wśród tych pięciu składników trendy między 1999 a 2018 r. również uległy znacznemu pogorszeniu w przypadku stężenia glukozy we krwi i otyłości. W 1999 r. 1 na 3 dorosłych miała optymalny poziom otyłości (bez nadwagi lub otyłości), ale do 2018 r. liczba ta spadła do 1 na 4. Podobnie, podczas gdy 60% dorosłych nie miało cukrzycy ani stanu przedcukrzycowego w 1999 r. mniej niż 40% dorosłych było wolnych od tych schorzeń w 2018 roku.
„Te liczby są uderzające. To głęboko problematyczne, że w Stanach Zjednoczonych, jednym z najbogatszych krajów na świecie, mniej niż 1 na 15 dorosłych ma optymalne zdrowie kardiometaboliczne” – powiedziała Meghan O’Hearn, doktorantka w Friedman School i główna autorka badania. „Potrzebujemy całkowitej zmiany naszego systemu opieki zdrowotnej, systemu żywnościowego i środowiska zbudowanego, ponieważ jest to kryzys dla wszystkich, a nie tylko dla jednego segmentu populacji”.
W badaniu przyjrzano się reprezentatywnej w całym kraju próbie około 55 000 osób w wieku 20 lat lub starszych w latach 1999–2018 z 10 najnowszych cykli National Health and Nutrition Examination Survey. Naukowcy skupili się na optymalnym, pośrednim i słabym poziomie zdrowia kardiometabolicznego i jego składników, a nie tylko na obecności lub braku choroby. „Musimy zmienić konwersację, ponieważ choroba nie jest jedynym problemem” – powiedział O’Hearn. „Nie chcemy tylko być wolni od chorób. Chcemy osiągnąć optymalne zdrowie i dobre samopoczucie”.
Zespół zidentyfikował również duże dysproporcje zdrowotne między osobami różnej płci, w różnym wieku, rasy i pochodzenia etnicznego oraz poziomem wykształcenia. Na przykład dorośli z niższym wykształceniem mieli o połowę mniejsze prawdopodobieństwo uzyskania optymalnego zdrowia kardiometabolicznego w porównaniu z dorosłymi z wyższym wykształceniem, a Amerykanie meksykańscy mieli jedną trzecią optymalnego poziomu w porównaniu z białymi osobami niebędącymi Latynosami. Ponadto, w latach 1999-2018, podczas gdy odsetek dorosłych o dobrym zdrowiu kardiometabolicznym nieznacznie wzrósł wśród białych Amerykanów niebędących Latynosami, spadł w przypadku Amerykanów pochodzenia meksykańskiego, innych Latynosów, osób rasy czarnej niebędących Latynosami oraz dorosłych innych ras.
„To jest naprawdę problematyczne. Społeczne determinanty zdrowia, takie jak bezpieczeństwo żywnościowe i żywieniowe, kontekst społeczny i społecznościowy, stabilność ekonomiczna i rasizm strukturalny, narażają osoby o różnym poziomie wykształcenia, rasach i pochodzeniu etnicznym na zwiększone ryzyko problemów zdrowotnych – powiedział Dariush Mozaffarian, dziekan Friedman Szkoła i starszy autor. „Podkreśla to inne ważne prace prowadzone w Friedman School i Tufts University, mające na celu lepsze zrozumienie i rozwiązanie podstawowych przyczyn złego odżywiania i dysproporcji zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie”.
W badaniu oceniano również „pośrednie” poziomy zdrowia – nie optymalne, ale jeszcze nie słabe – w tym stany przedcukrzycowe, stan przednadciśnieniowy i nadwaga. „Duża część populacji znajduje się w krytycznym punkcie zwrotnym” – powiedział O’Hearn. „Identyfikacja tych osób i wczesne zajęcie się ich stanami zdrowia i stylem życia ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia rosnących obciążeń zdrowotnych i nierówności zdrowotnych”.
Konsekwencje fatalnego stanu zdrowia dorosłych w USA wykraczają poza zdrowie osobiste. „Jego wpływ na krajowe wydatki na opiekę zdrowotną i kondycję finansową całej gospodarki jest ogromny” – powiedział O'Hearn. „I tym stanom można w dużej mierze zapobiec. Mamy interwencje i polityki dotyczące zdrowia publicznego i klinicznego, aby móc rozwiązać te problemy”.
Naukowcy z Friedman School aktywnie pracują nad wieloma takimi rozwiązaniami, powiedział O’Hearn, w tym interwencjami Food is Medicine (wykorzystywanie dobrego odżywiania w celu zapobiegania i leczenia chorób); zachęty i subsydia, aby zdrowa żywność była bardziej przystępna cenowo; edukacja konsumencka na temat zdrowej diety; oraz zaangażowanie sektora prywatnego w budowanie zdrowszego i bardziej sprawiedliwego systemu żywnościowego. „Istnieje wiele różnych sposobów, dzięki którym można to zrobić” – powiedział O’Hearn. „Potrzebujemy podejścia wielosektorowego i potrzebujemy woli politycznej i chęci, aby to zrobić”.
„To kryzys zdrowotny, z którym borykamy się od jakiegoś czasu” – powiedział O’Hearn. „Teraz istnieje rosnący imperatyw ekonomiczny, społeczny i etyczny, aby poświęcić temu problemowi znacznie więcej uwagi niż dotychczas”.
Odniesienie:„Trends and Disparities in Cardiometabolic Health Among U.S. Adults, 1999-2018” autorstwa Meghan O'Hearn MS, Brianna N. Lauren MS, John B.Wong MD, David D. Kim PhD i Dariush Mozaffarian MD, DrPH, 4 lipca 2022 , Dziennik American College of Cardiology .
DOI:10.1016/j.jacc.2022.04.046
Finansowanie:NIH/Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi
