Z wyraźniejszym efektem po dwóch latach suplementacji.
Codzienne przyjmowanie suplementów witaminy D — lub kombinacji witaminy D i oleju rybiego omega-3 — wydaje się wiązać z niższym ryzykiem rozwoju choroby autoimmunologicznej, z bardziej wyraźnym efektem po dwóch latach.>BMJ dzisiaj (26 stycznia 2022).
Naukowcy twierdzą, że kliniczne znaczenie tych odkryć jest wysokie, „biorąc pod uwagę, że są to dobrze tolerowane, nietoksyczne suplementy i że nie ma innych znanych skutecznych terapii zmniejszających częstość występowania chorób autoimmunologicznych”.
Choroba autoimmunologiczna występuje, gdy naturalny system obronny organizmu omyłkowo atakuje normalne komórki. Typowe schorzenia to reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca i choroby tarczycy, które nasilają się wraz z wiekiem, szczególnie wśród kobiet.
Wiadomo, że zarówno witamina D, jak i kwasy tłuszczowe omega-3 pochodzące z owoców morza mają korzystny wpływ na stan zapalny i odporność, ale żadne duże randomizowane badania nie sprawdzały, czy te suplementy mogą obniżyć ryzyko chorób autoimmunologicznych.
Dlatego naukowcy postanowili przetestować wpływ witaminy D i suplementów oleju rybiego omega-3 na wskaźniki chorób autoimmunologicznych u 25 871 dorosłych Amerykanów (średnia wieku 67; 51% kobiet; 71% rasy białej).
Po dołączeniu do badania uczestnicy podawali informacje na temat swojego wieku, pochodzenia etnicznego, regionu zamieszkania, dochodów, wykształcenia, stylu życia, wagi, historii medycznej, diety i stosowania suplementów. Zmierzono również poziom witaminy D i kwasów tłuszczowych omega-3 we krwi.
Uczestnicy zostali następnie losowo przydzieleni do otrzymywania witaminy D (2000 IU/dzień) lub dopasowanego placebo i kwasów tłuszczowych omega-3 (1000 mg/dzień) lub dopasowanego placebo i zostali poproszeni o zgłoszenie każdej zdiagnozowanej choroby autoimmunologicznej w okresie średnio 5,3 roku .
Należą do nich między innymi reumatoidalne zapalenie stawów, polimialgia reumatyczna (ból i sztywność mięśni wokół ramion, szyi i bioder), choroby tarczycy i łuszczyca.
Zgłoszone przypadki potwierdzono na podstawie dokumentacji medycznej. Te z niewystarczającą dokumentacją dla pewności zostały sklasyfikowane jako „prawdopodobne” przypadki.
Przez cały czas trwania badania potwierdzona choroba autoimmunologiczna została zdiagnozowana u 123 uczestników w grupie witaminy D w porównaniu z 155 w grupie placebo — względny wskaźnik niższy o 22%.
W grupie kwasów tłuszczowych omega-3 zdiagnozowano 130 potwierdzonych przypadków w porównaniu ze 148 w grupie placebo (redukcja o 15%), ale nie był to wynik istotny statystycznie.
Jednak gdy uwzględniono prawdopodobne przypadki, suplementy kwasów tłuszczowych omega-3 znacznie zmniejszyły wskaźnik o 18% w porównaniu z placebo i wystąpiła znacząca interakcja z czasem, co wskazuje na silniejszy efekt, im dłuższe suplementy były przyjmowane.
Podobne wyniki uzyskano, gdy uwzględniono tylko ostatnie trzy lata badania. Grupa witaminy D miała o 39% mniej potwierdzonych przypadków niż placebo, podczas gdy grupa kwasów tłuszczowych omega-3 miała o 10% mniej potwierdzonych przypadków niż placebo. Zarówno suplementy witaminy D, jak i kwasów tłuszczowych omega-3 zmniejszyły chorobę autoimmunologiczną o około 30% w porównaniu z samym placebo.
Było to duże badanie obejmujące zróżnicowaną populację ogólną z wysokim odsetkiem obserwacji i przestrzegania leczenia. Jednak naukowcy przyznają, że przetestowali tylko jedną dawkę i formułę każdego suplementu i twierdzą, że wyniki mogą nie dotyczyć młodszych osób.
Niemniej jednak twierdzą, że jest to pierwszy bezpośredni dowód na to, że codzienna suplementacja którymkolwiek środkiem — lub kombinacją witaminy D i kwasów tłuszczowych omega-3 — przez pięć lat wśród starszych dorosłych w Stanach Zjednoczonych zmniejsza częstość występowania chorób autoimmunologicznych, przy czym efekt jest bardziej wyraźny po dwóch latach suplementacja.
„Kontynuujemy śledzenie uczestników przez dwa lata w badaniu rozszerzonym, aby przetestować przebieg czasowy efektu redukcji choroby autoimmunologicznej” – piszą. „Dalsze próby mogą przetestować te interwencje w młodszych populacjach i tych z wysokim ryzykiem chorób autoimmunologicznych”.
Odniesienie:„Suplementacja witaminy D i morskich kwasów tłuszczowych omega 3 i incydent choroby autoimmunologicznej:randomizowana, kontrolowana próba VITAL” autorstwa Jill Hahn, Nancy R Cook, Erik K Alexander, Sonia Friedman, Joseph Walter, Vadim Bubes, Gregory Kotler, I-Min Lee , JoAnn E Manson i Karen H Costenbader, 26 stycznia 2022, BMJ .
DOI:10.1136/bmj-2021-066452
