Aktualne porady Amerykańskiego Stowarzyszenia Stomatologicznego mówią, że jeśli Twoje dziąsła krwawią, szczotkuj i nitkuj zęby dwa razy dziennie, ponieważ może to być oznaką zapalenia dziąseł, wczesnego stadium choroby przyzębia. I to może być prawda. Więc jeśli jesteś zaniepokojony, odwiedź swojego dentystę. Jednak nowe badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Waszyngtońskim sugeruje, że należy również sprawdzić spożycie witaminy C.
„Kiedy widzisz, że twoje dziąsła krwawią, pierwszą rzeczą, o której powinieneś pomyśleć, nie jest to, że powinienem częściej szczotkować. Powinieneś spróbować dowiedzieć się, dlaczego twoje dziąsła krwawią. A niedobór witaminy C jest jednym z możliwych powodów” – powiedział główny autor badania Philippe Hujoel, praktykujący dentysta i profesor nauk o zdrowiu jamy ustnej w Szkole Stomatologii UW.
Badanie Hujoela opublikowane w czasopiśmie Nutrition Reviews , przeanalizowali opublikowane badania 15 badań klinicznych w sześciu krajach, w których wzięło udział 1140 w większości zdrowych uczestników, oraz dane od 8210 mieszkańców USA ankietowanych w ankiecie Centers for Disease Control and Prevention’s Health and Nutrition Examination Survey. Wyniki pokazały, że krwawienie dziąseł przy delikatnym sondowaniu lub skłonność do krwawienia dziąseł, a także krwawienie do oka lub krwotok siatkówkowy były związane z niskim poziomem witaminy C we krwi. Naukowcy odkryli, że zwiększenie dziennego spożycia witaminy C u osób z niskim poziomem witaminy C w osoczu pomogło odwrócić te problemy z krwawieniem.
Hujoel, który jest również adiunktem profesora epidemiologii w Szkole Zdrowia Publicznego UW, ma potencjalne znaczenie, że zarówno skłonność do krwawień dziąseł, jak i krwawienie siatkówki mogą być oznaką ogólnych problemów z układem mikrokrążenia, tendencji do krwawień mikronaczyniowych w mózg, serce i nerki.
Badanie nie sugeruje, że skuteczne odwrócenie zwiększonej tendencji do krwawień dziąseł za pomocą witaminy C zapobiegnie udarom lub innym poważnym skutkom zdrowotnym, podkreśla Hujoel. Jednak wyniki sugerują, że zalecenia dotyczące witaminy C opracowane głównie w celu ochrony przed szkorbutem — śmiertelną chorobą wywołaną wyjątkowo niskim poziomem witaminy C — są zbyt niskie i że tak niskie spożycie witaminy C może prowadzić do skłonności do krwawień, co nie powinno być traktowane nicią dentystyczną.
W związku z tym Hujoel zaleca, aby ludzie starali się kontrolować spożycie witaminy C poprzez włączenie do diety nieprzetworzonej żywności, takiej jak jarmuż, papryka lub kiwi, a jeśli nie możesz znaleźć smacznych pokarmów bogatych w witaminę C, rozważ rozważenie suplement około 100 do 200 miligramów dziennie.
Jeśli ktoś stosuje dietę specjalistyczną, taką jak dieta paleo, ważne jest, aby przyjrzał się spożyciu witaminy C, powiedział Hujoel. „Owoce bogate w witaminę C, takie jak kiwi lub pomarańcze, są bogate w cukier i dlatego zazwyczaj są eliminowane z diety niskowęglowodanowej”.
Takie unikanie może prowadzić do zbyt niskiego spożycia witaminy C i wiąże się ze zwiększoną tendencją do krwawień. Osoby, które jedzą wyłącznie chude mięso i unikają podrobów, bogatych w witaminy podrobów, mogą być szczególnie narażone na niskie spożycie witaminy C.
Związek między krwawieniem dziąseł a poziomem witaminy C został rozpoznany ponad 30 lat temu. W rzeczywistości dwa badania, których współautorem był były dziekan Wydziału Stomatologii UW Paul Robertson (opublikowane w 1986 i 1991 r.), zidentyfikowały krwawienie dziąseł jako biologiczny marker poziomu witaminy C.
Jednak to połączenie w jakiś sposób zaginęło w rozmowach dentystycznych na temat krwawiących dziąseł.
„W przeszłości krwawienie dziąseł było powszechnie uważane za potencjalny marker braku witaminy C. Jednak z biegiem czasu zostało to zagłuszone lub zmarginalizowane przez tę nadmierną dbałość o leczenie objawów krwawienia za pomocą szczotkowania lub nitkowania zamiast leczyć przyczynę” – powiedział Hujoel.
Przegląd literatury Hujoela ustalił również, że „krwotoki siatkówkowe i udary mózgu są związane ze zwiększoną tendencją do krwawień dziąseł, a suplementacja (witaminą C) odwraca krwawienie siatkówkowe związane z niskim poziomem (witaminy C) w osoczu”.
Tak więc pominięcie możliwego związku między krwawieniem dziąseł a niskim poziomem witaminy C może mieć poważne konsekwencje zdrowotne.
Autorzy badania piszą:„Domyślne zalecenie higieny jamy ustnej i innych zabiegów przyzębia w celu „leczenia” patologii mikronaczyniowych, nawet jeśli częściowo skuteczne w odwracaniu krwawienia dziąseł, jak sugerowano w tej metaanalizie, jest ryzykowne, ponieważ nie odnosi się do żadnej potencjalnej zachorowalności i śmiertelność związana z ogólnoustrojowymi patologiami związanymi z mikrokrążeniami”.
Odniesienie:„Skłonność do krwawień i zapotrzebowanie na kwas askorbinowy:przegląd systematyczny i metaanaliza badań klinicznych” autorstwa Philippe’a P. Hujoela, Tomotakę Kato, Isabel A Hujoel i Margaux L A Hujoel, 1 lutego 2021 r., Przeglądy żywieniowe .
DOI:10.1093/nutrit/nuaa115
Współautorami są Tomotaka Kato, Wydział Nauk o Zdrowiu Jamy Ustnej, Szkoła Stomatologii UW; Isabel Hujoel, Oddział Gastroenterologii i Hepatologii, Mayo Clinic; oraz Margaux L.A. Hujoel, Wydział Biostatystyki, Harvard T.H. Szkoła Zdrowia Publicznego Chan.
