Zmiana diety – nie mniej aktywności fizycznej – może najlepiej wyjaśnić kryzys związany z otyłością u dzieci

Tradycyjne dania obiadowe Shuar. Źródło:Samuel Urlacher

Odkrycia dzieci w amazońskim Ekwadorze dają wgląd we względne znaczenie diety w porównaniu z wydatkami energetycznymi dla wzrostu otyłości.

Według badania Baylor University, które oferuje wgląd w globalną epidemię otyłości, różnice w spożyciu żywności nabywanej na rynku poza tradycyjną dietą – ale nie w całkowitej dziennej liczbie kalorii – są niezawodnie związane z tkanką tłuszczową u rdzennych dzieci z Amazonii.

„Znaczenie złej diety w porównaniu z niskim zużyciem energii dla rozwoju otyłości u dzieci pozostaje niejasne” – powiedział dr Samuel Urlacher, adiunkt antropologii na Uniwersytecie Baylor, CIFAR Azrieli Global Scholar i główny autor badania. „Posługując się złotymi standardami miar wydatków na energię, pokazujemy, że stosunkowo chude, wiejskie dzieci zbieraczy-ogrodników w Amazonii zużywają w przybliżeniu taką samą całkowitą liczbę kalorii każdego dnia, jak ich znacznie grubsze odpowiedniki podmiejskie, a zwłaszcza taką samą liczbę kalorii każdego dnia jako dzieci żyjące w uprzemysłowionych Stanach Zjednoczonych.

„Różnice w takich rzeczach, jak nawykowa aktywność fizyczna i aktywność immunologiczna nie mają wykrywalnego wpływu na codzienne wydatki energetyczne dzieci w naszej próbce” – powiedział.

Aktywne wiejskie dziecko Shuar. Źródło:Samuel Urlacher

Badanie — „Dzienny dzienny wydatek na energię nie spada wraz z integracją rynku i nie jest związany z otyłością w Amazonii” — zostało opublikowane w The Journal of Nutrition , flagowe czasopismo Amerykańskiego Towarzystwa Żywienia i było finansowane przez National Science Foundation.

„Ten początkowy wynik jest ekscytujący, potwierdzając nasze wcześniejsze odkrycie względnej stabilności w dziennym wydatku energetycznym dzieci w różnych stylach życia i środowiskach” – powiedział Urlacher. „Ale nasze badanie idzie dalej. Pokazuje, że dzieci amazońskie, które jedzą więcej wysokokalorycznych produktów spożywczych – ale nie te, które codziennie zużywają mniej kalorii – konsekwentnie mają więcej tkanki tłuszczowej.

„Razem wyniki te potwierdzają pogląd, że zmiana diety jest prawdopodobnie dominującym czynnikiem napędzającym globalny wzrost otyłości u dzieci, szczególnie w kontekście szybkiej urbanizacji i integracji rynku w krajach o niskich i średnich dochodach” – powiedział. P>

dr Samuel Urlacher, adiunkt antropologii na Uniwersytecie Baylor. Źródło:Matthew Minard, Uniwersytet Baylor

Według NCD Risk Factor Collaboration globalny wskaźnik nadwagi/otyłości wśród dzieci i młodzieży w wieku szkolnym wzrósł z 4% w 1975 r. do 18% w 2016 r. Odzwierciedla to poważny globalny kryzys zdrowotny. Dzieci z nadwagą/otyłością często pozostają takie aż do wieku dorosłego. Mają krótszą średnią długość życia i większe ryzyko rozwoju chorób niezakaźnych, w tym cukrzycy typu 2 i chorób serca.

„Podczas gdy najszybszy wzrost nadwagi i otyłości u dzieci występuje obecnie na obszarach wiejskich oraz w krajach o niskim i średnim dochodzie, niewiele wcześniejszych badań faktycznie zmierzyło, a nie po prostu oszacowało, wydatek energetyczny dzieci w tych warunkach, aby zidentyfikować przyczynę zużycia energii. brak równowagi” – powiedział Urlacher.

Aby zbadać diety i wydatki energetyczne dzieci w wieku szkolnym podczas wczesnej integracji rynkowej i przejścia do nadwagi/otyłości, Urlacher i współbadacze* zebrali dane wśród 43 wiejskich i 34 podmiejskich dzieci Shuar w amazońskiej Ekwadorze. Szuarowie to duża rdzenna populacja licząca około 50 000 osób. Dzieci w próbie wiejskiej mieszkają w odizolowanym geograficznie regionie i polegają głównie na stylu życia opartym na przetrwaniu, opartym na polowaniu, rybołówstwie, zbieractwie i ogrodnictwie na małą skalę. W przeciwieństwie do tego, dzieci w próbie badania podmiejskiego mieszkają w regionalnym centrum targowym z dostępem do dróg, szpitala, sklepów, restauracji i innych udogodnień rynkowych.

Aby zmierzyć różnice w integracji rynku wśród gospodarstw domowych, badacze zebrali informacje na temat takich rzeczy, jak dochód i dostęp do bieżącej wody. Zmierzyli również aktywność fizyczną dzieci za pomocą urządzeń do noszenia i aktywność immunologiczną, mierząc biomarkery w minimalnie inwazyjnych próbkach krwi z nakłucia palca. Co najważniejsze, naukowcy zmierzyli dzienne wydatki energetyczne dzieci za pomocą metody stabilnego śledzenia izotopów „podwójnie oznakowanej wody” i spoczynkowego wydatku energetycznego dzieci za pomocą respirometrii – obu technik przyjaznych uczestnikom, będących złotymi standardami.

Badanie wykazało, że:

  • Dzieci podmiejskie średnio o 65% więcej tkanki tłuszczowej niż dzieci wiejskie, przy czym ponad jedna trzecia dzieci podmiejskich jest klasyfikowana jako z nadwagą w porównaniu do zera dzieci wiejskich.
  • Dzieci podmiejskie jedzą ponad cztery razy więcej produktów zakupionych na rynku niż dzieci wiejskie.
  • Dzieci podmiejskie i wiejskie mają podobny poziom aktywności fizycznej.
  • Dzieci z terenów podmiejskich podczas odpoczynku zużywają 108 kalorii dziennie mniej niż dzieci wiejskie. Jest to częściowo związane z 16-47% niższym poziomem aktywności immunologicznej.
  • Środki integracji rynku, aktywności immunologicznej i aktywności fizycznej nie mają wykrywalnego wpływu na ogólny wydatek energetyczny dzieci, przy czym dzieci z terenów podmiejskich i wiejskich wydają mniej więcej taką samą liczbę kalorii.
  • Różnice w spożyciu produktów spożywczych dostępnych na rynku, ale nie w dziennym wydatku energetycznym, są związane z tkanką tłuszczową u dzieci.

Badanie jest pierwszym, które mierzy wydatki energetyczne dzieci w ramach integracji rynkowej w jednej populacji jednocześnie z pomiarami diety, aktywności fizycznej i aktywności immunologicznej. Stwierdzenie braku wpływu integracji rynku na mierzone dzienne wydatki na energię jest zgodne z wcześniejszymi raportami wśród dorosłych i niemowląt, powiedział Urlacher. Wspiera również ewolucyjny model ograniczenia energii w dzieciństwie i kompromisów w alokacji, szczegółowo opisany przez naukowców w artykule z 2019 r. opublikowanym w czasopiśmie Science Advances .

Mierząc jednocześnie wiele aspektów równania bilansu energetycznego, naukowcy uważają, że ich odkrycia dostarczają przekonujących dowodów na prawdopodobną główną rolę zmiany spożycia diety, a nie zmniejszenia dziennego wydatku energii, w napędzaniu wzrostu otyłości u dzieci w wielu populacjach.

„Nasze odkrycia są zgodne z rosnącą liczbą badań wskazujących na to, że zła dieta jest najważniejszym czynnikiem leżącym u podstaw rozwoju otyłości u dzieci” – powiedział Urlacher. „Ćwiczenia są absolutnie kluczową częścią tego równania i są niezbędne do zdrowego życia, ale dieta coraz częściej wydaje się być najbardziej bezpośrednio związana z otyłością dzieci i długoterminową równowagą energetyczną”.

Naukowcy planują poczynić postępy w tej pracy, zbierając dane podłużne, aby ocenić rozwój życia poszczególnych dzieci z otyłością i chorobami kardiometabolicznymi. Planują również zebrać bardziej szczegółowe dane żywieniowe i przeanalizować szerszy zakres stylu życia i czynników biologicznych, aby zidentyfikować przyczyny. Najważniejsze w tych wysiłkach jest określenie, jak najlepiej zastosować wyniki w celu poprawy zdrowia dzieci w krajach o niskich i średnich dochodach.

„Otyłość dziecięca to złożony problem, którym należy się zająć na wielu różnych poziomach, od biologicznego po środowiskowy, ekonomiczny, społeczny i polityczny” – powiedział Urlacher.

„Ostatecznie wszyscy pracujący nad tym problemem chcą tego samego:poprawy zdrowia i dobrego samopoczucia dzieci przez całe życie. Mamy nadzieję, że ta praca może ostatecznie przyczynić się do tych wysiłków, szczególnie dla Shuarów, których hojność i partnerstwo umożliwiły przeprowadzenie tych badań”.

Odniesienie:„Codzienne wydatki na energię w dzieciństwie nie zmniejszają się wraz z integracją rynku i nie są związane z otyłością w Amazonii” Samuel S Urlacher, J Josh Snodgrass, Lara R Dugas, Felicia C Madimenos, Lawrence S Sugiyama, Melissa A Liebert, Cara J Joyce , Enrique Terán i Herman Pontzer, 18 stycznia 2021, The Journal of Nutrition .
DOI:10.1093/jn/nxaa361

*Wsparcie finansowe badania zapewniła Narodowa Fundacja Nauki. Wśród współbadaczy znaleźli się wydział antropologii ewolucyjnej na Duke University, College of Health Sciences na Universidad San Francisco de Quito, wydział antropologii na University of Oregon, wydział nauk o zdrowiu publicznym na Loyola University, wydział antropologii na Uniwersytet Północnej Arizony i wydział antropologii w Queens College.