Spożycie żywności ultra przetworzonej związane ze zwiększonym ryzykiem chorób serca, śmierci.
Żywność wysoko przetworzona stanowi 58% całkowitej energii w przeciętnej diecie w USA, ale dieta jest modyfikowalnym czynnikiem ryzyka w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym (CVD). Badanie opublikowane w Journal of the American College of Cardiology odkryli, że wyższe spożycie wysoce przetworzonej żywności wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowalności na CVD i śmiertelnością, a każda dodatkowa dzienna porcja dodatkowo zwiększa ryzyko.
„Spożycie wysoce przetworzonej żywności stanowi ponad połowę dziennych kalorii w przeciętnej amerykańskiej diecie i jest coraz częściej spożywane na całym świecie. Ponieważ zła dieta jest głównym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka chorób serca, stanowi kluczowy cel w działaniach zapobiegawczych” – powiedziała dr Filippa Juul, doktorantka w New York University School of Public Health i główny autor badania. „Nasze odkrycia uzupełniają rosnącą liczbę dowodów sugerujących korzyści sercowo-naczyniowe wynikające z ograniczenia wysoce przetworzonej żywności. Żywność ultra przetworzona jest wszechobecna i obejmuje wiele produktów spożywczych sprzedawanych jako zdrowe, takie jak batony białkowe, płatki śniadaniowe i większość pieczywa produkowanego przemysłowo. Potrzebne są strategie obejmujące całą populację, takie jak opodatkowanie napojów słodzonych cukrem i innej wysoce przetworzonej żywności oraz zalecenia dotyczące poziomów przetworzenia w krajowych wytycznych żywieniowych, aby zmniejszyć spożycie wysoce przetworzonej żywności. Oczywiście musimy również wdrożyć politykę, która zwiększy dostępność, dostępność i przystępność cenową pożywnej, minimalnie przetworzonej żywności, zwłaszcza w populacjach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji. Na poziomie klinicznym istnieje potrzeba większego zaangażowania w zindywidualizowane doradztwo żywieniowe w celu przyjęcia zrównoważonej, zdrowej diety”.
Kiedy żywność jest przetwarzana, może usunąć korzystne składniki odżywcze i inne naturalnie występujące korzyści, jednocześnie dodając niekorzystne składniki odżywcze i dodatki do żywności. Przetwarzanie zmienia również fizyczną strukturę żywności. Spożywanie wysoce przetworzonej żywności wiąże się z nadwagą/otyłością, wysokim ciśnieniem krwi, zespołem metabolicznym i cukrzycą typu 2.
Naukowcy wykorzystali dane z badania Framingham Offspring Study, aby zbadać rolę, jaką w chorobach sercowo-naczyniowych odgrywa ultraprzetworzona żywność. Po wykluczeniu uczestników z istniejącymi wcześniej CVD lub brakującymi danymi, badanie objęło 3003 dorosłych w średnim wieku (średnio 53,5 lat). Ponad połowa uczestników to kobiety, 33,1% przeszło 16 lat lub więcej edukacji, a dwie trzecie to byli lub obecni palacze. Uczestnicy badania byli głównie rasy kaukaskiej. Ogólnie 5,8% miało cukrzycę, a 19% miało wysokie ciśnienie krwi; rozpowszechnienie było wyższe wśród uczestników, którzy byli wysokimi konsumentami wysoce przetworzonej żywności, w porównaniu do konsumentów o niskim poziomie.
Dieta została oceniona pocztą za pomocą kwestionariusza żywieniowego, w którym uczestnicy zgłaszali częstotliwość spożycia niektórych produktów spożywczych w poprzednim roku, z opcjami od <1 porcji/miesiąc do ?6 porcji/dzień. Podczas badań osobistych przeszkolony personel przeglądał kwestionariusze. Baza danych składników odżywczych Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych została wykorzystana do obliczenia spożycia składników odżywczych na podstawie zgłoszonego spożycia.
Korzystając ze zmodyfikowanej wersji ram NOVA, która klasyfikuje żywność zgodnie z zakresem i celem przetwarzania przemysłowego, jakiemu podlegają, badacze sklasyfikowali artykuły żywnościowe w kwestionariuszu żywnościowym na pięć kategorii:
- Nieprzetworzona lub minimalnie przetworzona żywność, w tym świeża, sucha lub mrożona żywność roślinna i zwierzęca
- Przetworzone składniki kulinarne, w tym cukier stołowy, oleje, tłuszcze, sole i inne przedmioty używane w kuchniach do przygotowywania potraw kulinarnych
- Żywność przetworzona, w tym żywność, taka jak konserwy rybne i warzywa oraz sery rzemieślnicze
- Żywność ultra przetworzona, w tym preparaty przemysłowe wykonane bez lub z minimalną ilością całej żywności i wyprodukowane z dodatkami, takimi jak aromaty lub konserwanty
- Przetwory kulinarne, które obejmowały dania mieszane, które zostały wskazane jako domowe lub uznane za domowe ze względu na brak szczegółowych informacji
Naukowcy zbadali incydent ciężkiej choroby wieńcowej (nagły i nienagły zgon wieńcowy, zawał serca oraz udar śmiertelny/nie zakończony zgonem) oraz ciężką chorobę wieńcową (nagły i nienagły zgon wieńcowy i zawał serca). W ciągu średnio 18 lat obserwacji wystąpiło łącznie 648 incydentów sercowo-naczyniowych, w tym 251 przypadków ciężkiej CVD i 163 przypadki ciężkiej choroby wieńcowej (CHD). W okresie obserwacji odnotowano 713 zgonów, w tym 108 zgonów z powodu CVD. Uczestnicy o najwyższym spożyciu wysoce przetworzonej żywności mieli wyższy wskaźnik incydentów w porównaniu z tymi, którzy spożywali najmniejszą ilość ultra przetworzonej żywności.
Każda dzienna porcja wysoce przetworzonej żywności wiązała się z 7% wzrostem ryzyka ciężkich CVD, 9% wzrostem ryzyka ciężkiej CHD, 5% wzrostem ogólnej CVD i 9% wzrostem śmiertelności z powodu chorób układu krążenia . Naukowcy odkryli również, że spożycie chleba wiązało się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia ciężkich CVD, ciężkich chorób sercowo-naczyniowych i ogólnej śmiertelności, podczas gdy spożycie ultra przetworzonego mięsa wiązało się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia ciężkich CVD i ogólnej choroby CVD. Słone przekąski wiązały się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia ciężkich CVD i CHD, podczas gdy spożywanie niskokalorycznych napojów bezalkoholowych wiązało się ze zwiększonym ryzykiem ogólnego CVD.
W towarzyszącym artykule redakcyjnym Robert J. Ostfeld, MD, MSc i Kathleen E. Allen, MS, RD, napisali:„Uznając, że wiele czynników wpływa na indywidualny wybór żywności, dokąd teraz zmierzamy? Ostatecznie celem powinno być uczynienie niezdrowego wyboru trudnym wyborem, a zdrowy wybór łatwym”.
Ograniczenia badania obejmują obserwacyjny charakter badania, a także możliwość błędu pomiarowego w ocenie diety oraz niedoszacowania i przeszacowania spożycia ultra przetworzonej żywności z powodu błędnej klasyfikacji. Ponadto uczestnicy badania Framingham Offspring Study są głównie rasy kaukaskiej i mają wyższy poziom wykształcenia i dochody niż ogólna populacja USA, co ogranicza możliwość uogólniania wyników.
Odniesienie:„Ultra-processed Foods and Incident Cardiovascular Disease in the Framingham Offspring Study” autorstwa Filippa Juul MS, PhD; Georgeta Vaidean MD, MPH, PhD; dr Yong Lin; Andrea L. Deierlein MS, MPH, PhD i Niyati ParekhM S, PhD, RD, 22 marca 2021, Journal of the American College of Cardiology .
DOI:10.1016/j.jacc.2021.01.047
