Prowadzenie dziennika żywności i rejestrowanie reakcji na niektóre pokarmy może pomóc w identyfikacji objawów nietolerancji glutenu. Być może zauważyłeś, że rośnie popularność diet bezglutenowych. Obecnie dostępnych jest coraz więcej produktów bezglutenowych, do tego stopnia, że wiele sklepów spożywczych ma nawet dedykowaną alejkę „bezglutenową”.
Jeśli wydaje się, że wzrasta nietolerancja glutenu i celiakia, jednym z winowajców może być zróżnicowanie odmian pszenicy. Badanie przeprowadzone w Monachium wykazało, że w nowoczesnych odmianach pszenicy występuje więcej immunoreaktywnych białek w porównaniu z próbkami pobranymi z pszenicy już w 1891 roku, co może przyczynić się do wzrostu liczby osób, które doświadczają niepożądanych reakcji na produkty spożywcze zawierające gluten.
Szacuje się, że około 1% populacji cierpi na celiakię lub alergię na pszenicę, ale liczba ta jest tylko szacunkiem. Określenie dokładnej liczby może być trudne, ponieważ tak wiele osób decyduje się na wycofanie glutenu lub pszenicy ze swojej diety z „powodów zdrowotnych”, mimo że reakcja na gluten jest niewielka lub żadna, a także wiele osób, które wyeliminowały gluten, ale nie były testowany na celiakię.
Nietolerancja glutenu może być trudnym tematem do poruszania się. Istnieją pewne oznaki i objawy nietolerancji glutenu, na które należy zwrócić uwagę, ale istnieje wiele sprzecznych informacji, a także zamieszanie wokół terminu „nietolerancja glutenu”.
Przyjrzyjmy się niektórym czynnikom odróżniającym celiakię od nietolerancji glutenu, a także niektórym oznakom i objawom nietolerancji glutenu.
Nietolerancyjny, wrażliwy czy alergiczny?
Termin „nietolerancja glutenu” jest często rzucany i jest używany zamiennie w odniesieniu zarówno do alergii na pszenicę, jak i objawów związanych z wrażliwością na gluten. Nie jest to jednak do końca dokładne. Kiedy lekarz mówi o kimś nietolerującym glutenu, ogólnie mówiąc, odnosi się to do kogoś, kto ma potwierdzony przypadek celiakii (która różni się od alergii na pszenicę) lub kogoś z wrażliwością na gluten bez celiakii . W tym przypadku bycie „wrażliwym” na gluten nie jest równoznaczne z celiakią.
Test CircleDNA może ujawnić różne genetyczne czynniki ryzyka, w tym to, czy masz wysokie lub niskie ryzyko celiakii, na podstawie Twojego DNA.
Jednak w celu potwierdzenia przypadku celiakii patolog przebada próbkę krwi lub kawałek jelita pod kątem przeciwciał wskazujących na odpowiedź immunologiczną na gluten. W przypadkach nadwrażliwości na gluten bez celiakii takie przeciwciała nie są obecne. Tak więc wrażliwość na gluten jest w dużej mierze diagnozowana samodzielnie, zwykle poprzez przestrzeganie diety eliminacyjnej, aby sprawdzić, czy objawy ustępują przy braku glutenu.
Objawy nadwrażliwości na gluten i celiakii są uderzająco podobne, ale na ogół są znacznie łagodniejsze u osób z nadwrażliwością na gluten bez celiakii, pojawiają się później i często są krótkotrwałe.
Ponadto nadwrażliwość na gluten może występować w zakresie, w którym niektórzy ludzie tolerują niewielkie ilości glutenu. Dla osób żyjących z celiakią jedynym sposobem na znalezienie ulgi jest całkowite unikanie glutenu.
Częste oznaki wrażliwości na gluten
Jaka jest więc różnica między reakcją nadwrażliwości na gluten a reakcją celiakii? Główną różnicą jest tutaj długość i nasilenie reakcji, a także czas reakcji organizmu.
W przypadku osób, które mają nadwrażliwość na gluten, objawy mogą pojawić się od kilku godzin do całego dnia i zwykle trwają do kilku godzin. Typowe objawy żołądkowo-jelitowe nadwrażliwości na gluten to:
- Skurcze żołądka
- Wzdęcia
- Gaz
- Biegunka lub zaparcia
Chociaż te objawy nietolerancji glutenu są z pewnością nieprzyjemne, większość przypadków NCGS nie powoduje objawów wyniszczających i wydaje się, że nie ma żadnych długotrwałych uszkodzeń przewodu pokarmowego poprzez dalsze spożywanie pokarmów zawierających gluten.
Z drugiej strony reakcja organizmu na gluten w przypadku celiakii pojawia się dość szybko, a objawy są znacznie poważniejsze i mogą mieć długotrwałe konsekwencje, jeśli zostaną zignorowane. Oprócz objawów ze strony przewodu pokarmowego związanych z NCGS, u osób z celiakią zgłaszano wysypki skórne, owrzodzenia jamy ustnej, a nawet drgawki.
Celiakia, wyjaśnienie
Celiakia jest bardzo poważnym, trwającym całe życie zaburzeniem autoimmunologicznym. Może się zdarzyć każdemu, bez względu na wiek, rasę czy płeć, a objawy mogą pojawić się na każdym etapie życia. Objawy celiakii są wywoływane przez układ odpornościowy po spożyciu glutenu, białka występującego w pszenicy, jęczmieniu i żyto i mogą obejmować bóle brzucha, wzdęcia, gazy, biegunkę lub zaparcia, nudności lub wymioty. Dodatkowo mogą również występować objawy niezwiązane z GI, w tym anemia, depresja, zmęczenie, mgła mózgowa, ból głowy, ból stawów, wysypka skórna, owrzodzenie jamy ustnej i, w skrajnych przypadkach, drgawki.
Przypadki celiakii potwierdza próbka krwi lub biopsja jelita, podczas której patolog szuka przeciwciał, które mogą potwierdzić diagnozę.
Z biegiem czasu, jeśli osoba z celiakią zostanie raz narażona na działanie glutenu, może dojść do uszkodzenia jelita cienkiego, hamując jego zdolność do wchłaniania składników odżywczych, co z kolei może prowadzić do niedoboru składników odżywczych.
Nie ma lekarstwa na celiakię. Jedynym sposobem kontrolowania jego objawów jest trwałe wyeliminowanie glutenu z diety.
FODMAPS i wrażliwość na gluten
Ostatnio pojawiły się badania, które sugerują, że złagodzenie objawów odczuwanych przez osoby z NCGS może wcale nie wynikać z braku glutenu, ale jest spowodowane nieumyślnym wyeliminowaniem całej innej grupy węglowodanów, które są trudne do strawienia zwane FODMAPs – fermentowalne oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole.
FODMAP to węglowodany drobnołańcuchowe obecne w wielu produktach spożywczych, w tym w pszenicy i jęczmieniu, ale także w owocach, warzywach, herbatach, słodzikach, orzechach, produktach mlecznych i fasoli.
FODMAP są trudne do strawienia. Zamiast szybko poruszać się po przewodzie pokarmowym, mają tendencję do gromadzenia się na drugim końcu jelita, gdzie wchłaniają wodę i fermentują, prowadząc do objawów związanych z IBS i innymi zaburzeniami przewodu pokarmowego, które są prawie identyczne z objawami nadwrażliwości na gluten. Tak jak wszystko inne, niektórzy ludzie mają trudności z trawieniem FODMAP niż inni.
To wyjaśniałoby wielu osobom, którym brakuje markerów celiakii i przeciwciał, które potwierdziłyby alergię na pszenicę, ale nadal znajdują ulgę w objawach po wyeliminowaniu pokarmów zawierających gluten. Jeśli jesteś w podobnej sytuacji, nie polegaj na szczęściu, aby dowiedzieć się, z czym twoje ciało nie radzi sobie dobrze. Wykonaj proste badanie krwi pod kątem wrażliwości pokarmowej w domu, aby uniknąć zgadywania i zrozumieć swoje ciało.
Życie z nietolerancją glutenu
Na szczęście, ze świadomością nietolerancji glutenu na najwyższym poziomie, nie brakuje bezglutenowych alternatyw dla twoich ulubionych potraw, a dziś przejście na dietę bezglutenową jest łatwiejsze niż kiedykolwiek. Przejście na dietę bezglutenową z pewnością pomoże złagodzić objawy nietolerancji glutenu. Jednak po prostu usunięcie glutenu z diety bez konsultacji z lekarzem nie jest zalecane.
Po pierwsze, twój lekarz będzie chciał ustalić, czy twoje reakcje są spowodowane celiakią, nietolerancją, wrażliwością lub alergią. Aby przetestować to wszystko, gluten musi znajdować się w twoim systemie, więc nie eliminuj glutenu, dopóki nie zostaniesz przetestowany.
Jeśli wynik testu na celiakię będzie negatywny, następną rzeczą, jaką będzie chciał zrobić twój lekarz, jest przestrzeganie diety eliminacyjnej i monitorowanie wyników. Możliwe, że gluten nie jest prawdziwym winowajcą i dzięki procesowi eliminacji Twój lekarz lub dietetyk może znaleźć prawdziwe źródło Twoich objawów.
Należy pamiętać, że nietolerancji glutenu nie można potwierdzić ani wykluczyć za pomocą jednego prostego testu. Biorąc to pod uwagę, istnieje wiele czynników, które mogą wskazywać, że masz większe ryzyko nietolerancji glutenu, w tym czynniki genetyczne. Zamiast próbować samodzielnie ustalić, czy masz celiakię lub nietolerancję glutenu, musisz zaangażować pracowników służby zdrowia, aby uzyskać właściwą diagnozę.
Referencje:
„Definicja i fakty dotyczące celiakii | NIDDK”. Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Układu Pokarmowego i Nerek , https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/definition-facts. Dostęp 5 stycznia 2022.
Mehmet, Sam. „Badanie ujawnia, dlaczego nietolerancja pszenicy i glutenu staje się coraz bardziej powszechna”. New Food magazyn , 12 sierpnia 2020, https://www.newfoodmagazine.com/news/115778/study-reveals-why-wheat-and-gluten-intolerance-is-becoming-more-common/. Dostęp 5 stycznia 2022.
„Różnica między celiakią, nietolerancją glutenu i alergią na pszenicę – zamknięcie luki”. Zamykanie luki w opiece zdrowotnej , 21.06.2018, https://www.closingthegap.ca/the-difference-between-celiac-disease-gluten-intolerance-and-wheat-allergy/. Dostęp 5 stycznia 2022.
„Co tak naprawdę kryje się za „wrażliwością na gluten”. Nauka , 23 maja 2018, https://www.science.org/content/article/what-s-really-behind-gluten-sensitivity. Dostęp 5 stycznia 2022.
