Maya è incinta del suo primo figlio e all'improvviso le è stato detto che ha il diabete gestazionale. È inorridita perché, sebbene fosse in sovrappeso prima della gravidanza, non ha mostrato segni di dirigersi verso il diabete e si sente come se fosse troppo giovane per sviluppare il diabete. Ha intenzione di avere un secondo figlio ed è molto preoccupata per la propria salute e quella di suo figlio.
Maya non ha torto ad essere allarmata perché il diabete gestazionale – noto anche come diabete mellito gestazionale (GDM) o semplicemente mellito – è una grave complicanza nella tarda gravidanza. Maya ha bisogno di comprendere la fisiopatologia del diabete gestazionale. Sebbene sia tardi per questa gravidanza, potrebbe migliorare il suo stile di vita per ridurre al minimo le sue possibilità di sviluppare GDM nella sua prossima gravidanza. Questo è importante perché il diabete gestazionale potrebbe influenzare il bambino più avanti nella vita.
Significato e definizione di fisiopatologia diabete gestazionale
La fisiopatologia si riferisce al funzionamento difettoso di un organo o di un individuo a causa di una lesione (o in questo caso uno squilibrio temporaneo dovuto a un requisito aggiuntivo). Nel diabete gestazionale, la madre incinta non può produrre abbastanza insulina durante la gravidanza avanzata, cioè durante il secondo o il terzo trimestre. Il feto percepisce questa quantità eccessiva di glucosio nel sangue e inizia a produrre insulina. Trasforma il glucosio in eccesso nel sangue in grasso.
Causa alla radice della fisiopatologia del diabete gestazionale
L'aumento dei livelli di zucchero - chiamato iperglicemia - deriva da una bassa tolleranza al glucosio che a sua volta è causata da "disfunzione delle cellule beta del pancreas" che tradotto per i laici significa che le cellule che dovrebbero regolare il glucosio sono in modalità "server inattivo". Queste cellule beta malfunzionanti significheranno che la donna avrebbe avuto un background di bassa produzione di insulina o insulino-resistenza.
Madri ad alto rischio di diabete gestazionale
Condizioni di salute preesistenti, età e anamnesi familiare – come ci si poteva aspettare – hanno un ruolo enorme da svolgere nella fisiopatologia del diabete gestazionale. Ecco alcuni fattori di rischio:
- Sovrappeso e obesità
- Età materna avanzata
- Anamnesi familiare di diabete
- Un feto troppo grande o troppo piccolo
- Sistema dell'ovaio policistico (pcos)
- Disturbi del sonno/ turni di notte
Inoltre, alcuni esperti indicano anche una dieta occidentale come un potenziale fattore di rischio per il diabete gestazionale e si dice che alcune etnie siano più inclini di altre. Considerando l'atteggiamento generalmente sensibile nei confronti della razza e dell'etnia, a livello globale, non sorprende che le etnie specifiche non siano citate dagli esperti.
Impatto della fisiopatologia del diabete gestazionale sul feto/ sul bambino
Questa è di gran lunga la parte peggiore. Il diabete gestazionale si risolve nella madre dopo la gravidanza. Tuttavia, questo non è vero per il bambino. Prima ancora che il bambino nasca e gli venga data la possibilità di fare scelte di vita migliori, il diabete gestazionale lo mette già a rischio di diabete di tipo 2, malattie cardiache e obesità. Inoltre, il diabete gestazionale potrebbe causare una crescita eccessiva del feto o una macrosomia che causa complicazioni durante il parto.
Tre anni fa, gli scienziati avevano valutato il numero di gravidanze colpite da GDM tra il 14% e il 17% circa a livello globale e tra 18 e 20 milioni di casi, ma si temeva che questo numero potesse aumentare drasticamente a causa della crescente incidenza dell'obesità. Tuttavia, ci sono possibilità che uno stile di vita più sano adottato dalla popolazione generale durante la pandemia possa far diminuire questi numeri allarmanti.
Impatto del diabete gestazionale sulla madre
Gli effetti del diabete gestazionale sulla madre e sulla gravidanza possono essere piuttosto allarmanti. Includono
- Partito pretermine
- Pre-eclampsia o ipertensione
- Maggiore rischio di diabete di tipo 2 in seguito
- Requisiti per il parto chirurgico
Trattamento e cura della fisiopatologia del diabete gestazionale
Purtroppo, proprio come il diabete di tipo 1 e di tipo 2, non esiste una cura per il diabete gestazionale. Maya e altri che stanno pianificando una gravidanza stanno meglio vivendo uno stile di vita sano e controllando il proprio peso. Forse "mangiare per due" e cedere a ogni desiderio di zucchero durante la gravidanza dovrebbero essere idee che mettiamo in considerazione per prendere in considerazione una nuova consapevolezza sul diabete gestazionale.
La dieta e l'esercizio fisico sono attualmente la soluzione migliore per prevenire il diabete gestazionale. La terapia insulinica viene utilizzata, ma non è sempre molto efficace perché la causa alla base del diabete gestazionale è la resistenza all'insulina. Una nuova tendenza sono gli antidiabetici della varietà orale, ma poiché questi trattamenti sono nuovi, non c'è stato tempo sufficiente per testimoniare i loro effetti a lungo termine sulla madre o sul bambino.
Il diabete gestazionale può colpire solo le donne in gravidanza e solo le donne
Sebbene il diabete gestazionale si manifesti più comunemente durante una gravidanza, è importante ricordare che la parola fisiopatologia è definita come comportamento anormale di un organo o di un individuo dopo "lesione". Diamo a questa parola danno un piccolo contesto per quanto riguarda il diabete gestazionale dove sembra indicare una fase temporanea in cui il corpo è più vulnerabile. Se si guarda alla parola danno da questa prospettiva è facile capire come la fisiopatologia del diabete gestazionale sia vista anche in:
- Pazienti affetti da pancreatite
- Diabete indotto da farmaci in caso di trattamento dell'HIV
- Diabete indotto da sostanze chimiche e farmaci dopo un trapianto d'organo
Oltre 3/4 di tutti i casi di diabete gestazionale nel mondo sono correlati alla gravidanza, mentre le altre tre cause sopra citate sono responsabili del resto.
