I ricercatori hanno scoperto una devastante crisi sanitaria che richiede un'azione urgente:meno del 7% della popolazione adulta degli Stati Uniti ha una buona salute cardiometabolica.
I ricercatori della Tufts University hanno scoperto che la maggior parte degli adulti statunitensi valuta male cinque componenti del cuore e della salute metabolica, con evidenti disparità razziali.
Gli scienziati hanno scoperto una devastante crisi sanitaria che richiede un'azione urgente:meno del 7% della popolazione adulta statunitense ha una buona salute cardiometabolica. È quanto emerge da uno studio condotto da un team della Friedman School of Nutrition Science and Policy della Tufts University in una prospettiva pionieristica sulle tendenze e le disparità della salute cardiometabolica che sarà pubblicato nel numero del 12 luglio del Journal of the American Collegio di Cardiologia . Il loro team di ricerca comprendeva anche scienziati del Tufts Medical Center.
Nello studio, i ricercatori hanno valutato gli americani in cinque componenti della salute:livelli di pressione sanguigna, colesterolo nel sangue, zucchero nel sangue, adiposità (sovrappeso e obesità) e presenza o assenza di malattie cardiovascolari (infarto, ictus, ecc.). Hanno scoperto che solo il 6,8% degli adulti statunitensi aveva livelli ottimali di tutte e cinque le componenti nel periodo 2017-2018. Tra queste cinque componenti, anche le tendenze tra il 1999 e il 2018 sono peggiorate in modo significativo per la glicemia e l'adiposità. Nel 1999, 1 adulto su 3 aveva livelli ottimali di adiposità (nessun sovrappeso o obesità), ma nel 2018 quel numero è sceso a 1 su 4. Allo stesso modo, mentre il 60% degli adulti non aveva diabete o prediabete nel 1999, meno del 40% degli adulti era libero da queste condizioni nel 2018.
“Questi numeri sono sorprendenti. È profondamente problematico che negli Stati Uniti, una delle nazioni più ricche del mondo, meno di 1 adulto su 15 abbia una salute cardiometabolica ottimale", ha affermato Meghan O'Hearn, dottoranda alla Friedman School e autrice principale dello studio. "Abbiamo bisogno di una revisione completa del nostro sistema sanitario, del nostro sistema alimentare e dell'ambiente edificato, perché questa è una crisi per tutti, non solo per un segmento della popolazione".
Lo studio ha esaminato un campione rappresentativo a livello nazionale di circa 55.000 persone di età pari o superiore a 20 anni dal 1999 al 2018 dai 10 cicli più recenti del National Health and Nutrition Examination Survey. I ricercatori si sono concentrati su livelli ottimali, intermedi e poveri di salute cardiometabolica e dei suoi componenti, piuttosto che solo sulla presenza o assenza di malattie. "Dobbiamo cambiare la conversazione, perché la malattia non è l'unico problema", ha detto O'Hearn. “Non vogliamo solo essere liberi dalle malattie. Vogliamo raggiungere una salute e un benessere ottimali."
Il team ha anche identificato grandi disparità di salute tra persone di sesso, età, razza ed etnia e livelli di istruzione diversi. Ad esempio, gli adulti con meno istruzione avevano la metà delle probabilità di avere una salute cardiometabolica ottimale rispetto agli adulti con più istruzione e i messicani americani avevano un terzo dei livelli ottimali rispetto agli adulti bianchi non ispanici. Inoltre, tra il 1999 e il 2018, mentre la percentuale di adulti con una buona salute cardiometabolica è leggermente aumentata tra i bianchi americani non ispanici, è scesa per i messicani americani, altri ispanici, neri non ispanici e adulti di altre razze.
“Questo è davvero problematico. Determinanti sociali della salute come la sicurezza alimentare e nutrizionale, il contesto sociale e comunitario, la stabilità economica e il razzismo strutturale mettono individui di diversi livelli di istruzione, razze ed etnie a un rischio maggiore di problemi di salute", ha affermato Dariush Mozaffarian, decano del Friedman Autore scolastico e senior. "Questo mette in evidenza l'altro importante lavoro in corso nella Friedman School e nella Tufts University per comprendere e affrontare meglio le cause alla base della cattiva alimentazione e delle disparità di salute negli Stati Uniti e nel mondo".
Lo studio ha anche valutato i livelli di salute "intermedi" - non ottimali ma non ancora scarsi - comprese condizioni come pre-diabete, pre-ipertensione e sovrappeso. "Gran parte della popolazione si trova in un punto di svolta critico", ha detto O'Hearn. "Identificare questi individui e affrontare precocemente le loro condizioni di salute e il loro stile di vita è fondamentale per ridurre i crescenti oneri sanitari e le disuguaglianze sanitarie".
Le conseguenze del terribile stato di salute tra gli adulti statunitensi vanno oltre la salute personale. "I suoi impatti sulla spesa sanitaria nazionale e sulla salute finanziaria dell'intera economia sono enormi", ha affermato O'Hearn. “E queste condizioni sono in gran parte prevenibili. Abbiamo la salute pubblica e gli interventi e le politiche cliniche per essere in grado di affrontare questi problemi."
I ricercatori della Friedman School lavorano attivamente su molte di queste soluzioni, ha affermato O'Hearn, inclusi gli interventi Food is Medicine (usando una buona alimentazione per aiutare a prevenire e curare le malattie); incentivi e sussidi per rendere il cibo sano più accessibile; educazione dei consumatori su una dieta sana; e l'impegno del settore privato per guidare un sistema alimentare più sano ed equo. "Ci sono molte strade diverse attraverso le quali questo può essere fatto", ha detto O'Hearn. "Serve un approccio multisettoriale e abbiamo bisogno della volontà politica e del desiderio di farlo".
"Questa è una crisi sanitaria che stiamo affrontando da un po'", ha detto O'Hearn. "Ora c'è un imperativo economico, sociale ed etico crescente per dare a questo problema molta più attenzione di quanta ne stia ricevendo."
Riferimento:"Trends and Disparities in Cardiometabolic Health Among US Adults, 1999-2018" di Meghan O'Hearn MS, Brianna N. Lauren MS, John B.Wong MD, David D. Kim PhD e Dariush MozaffarianMD, DrPH, 4 luglio 2022 , Rivista dell'American College of Cardiology .
DOI:10.1016/j.jacc.2022.04.046
Finanziamento:NIH/National Heart, Lung and Blood Institute
