Consumo di alimenti ultra trasformati associato a un aumento del rischio di malattie cardiache, morte.
Gli alimenti ultra-elaborati rappresentano il 58% dell'energia totale nella dieta media degli Stati Uniti, ma la dieta è un fattore di rischio modificabile nella prevenzione delle malattie cardiovascolari (CVD). Uno studio pubblicato nel Journal of the American College of Cardiology ha scoperto che un maggiore consumo di alimenti ultra-lavorati è associato a un aumento del rischio di incidenza e mortalità di CVD, con ogni porzione giornaliera aggiuntiva che aumenta ulteriormente il rischio.
“Il consumo di alimenti ultra-lavorati costituisce oltre la metà delle calorie giornaliere nella dieta media americana e sono sempre più consumati in tutto il mondo. Poiché una dieta povera è un importante fattore di rischio modificabile per le malattie cardiache, rappresenta un obiettivo fondamentale negli sforzi di prevenzione", ha affermato Filippa Juul, MS, PhD, docente presso la New York University School of Public Health e autrice principale dello studio. “I nostri risultati si aggiungono a un numero crescente di prove che suggeriscono i benefici cardiovascolari della limitazione degli alimenti ultra-elaborati. Gli alimenti ultra-lavorati sono onnipresenti e includono molti alimenti commercializzati come salutari, come barrette proteiche, cereali per la colazione e la maggior parte del pane prodotto industrialmente. Per ridurre l'assunzione di alimenti ultra trasformati sono necessarie strategie a livello di popolazione come la tassazione sulle bevande zuccherate e altri alimenti ultra-lavorati e raccomandazioni sui livelli di lavorazione nelle linee guida dietetiche nazionali. Naturalmente, dobbiamo anche attuare politiche che aumentino la disponibilità, l'accessibilità e l'economicità di alimenti nutrienti e minimamente trasformati, soprattutto nelle popolazioni svantaggiate. A livello clinico, è necessario un maggiore impegno nella consulenza nutrizionale individualizzata per l'adozione di diete salutari per il cuore”.
Quando gli alimenti vengono trasformati, possono rimuovere i nutrienti benefici e altri benefici naturali, aggiungendo al contempo nutrienti non benefici e additivi alimentari. La lavorazione cambia anche la struttura fisica degli alimenti. Il consumo di alimenti ultra-elaborati è legato al sovrappeso/obeso, alla pressione alta, alla sindrome metabolica e al diabete di tipo 2.
I ricercatori hanno utilizzato i dati del Framingham Offspring Study per esaminare il ruolo che gli alimenti ultra-elaborati svolgono nelle malattie cardiovascolari. Dopo aver escluso i partecipanti con CVD preesistenti o dati mancanti, lo studio ha incluso 3.003 adulti di mezza età (in media 53,5 anni). Oltre la metà dei partecipanti erano donne, il 33,1% aveva frequentato 16 anni o più di istruzione e due terzi erano ex o attuali fumatori. I partecipanti allo studio erano principalmente caucasici. Complessivamente, il 5,8% aveva il diabete e il 19% aveva la pressione alta; la prevalenza era maggiore tra i partecipanti che erano alti consumatori di alimenti ultra-lavorati rispetto ai bassi consumatori.
La dieta è stata valutata per posta utilizzando un questionario alimentare in cui i partecipanti hanno riportato la frequenza di consumo di determinati alimenti nell'anno precedente, con opzioni che andavano da <1 porzione/mese a ?6 porzioni/giorno. Durante gli esami di persona, il personale addestrato ha esaminato i questionari. Il database dei nutrienti del Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti è stato utilizzato per calcolare l'assunzione di nutrienti dalle assunzioni dietetiche riportate.
Utilizzando una versione modificata del framework NOVA, che classifica gli alimenti in base all'entità e allo scopo della trasformazione industriale a cui sono sottoposti, i ricercatori hanno classificato gli alimenti con questionari alimentari in cinque categorie:
- Alimenti non trasformati o minimamente trasformati, inclusi alimenti vegetali e animali freschi, secchi o congelati
- Ingredienti culinari trasformati, inclusi zucchero da tavola, oli, grassi, sali e altri oggetti utilizzati in cucina per preparare preparazioni culinarie
- Alimenti trasformati, inclusi alimenti come pesce e verdure in scatola e formaggi artigianali
- Alimenti ultra-lavorati, comprese le formulazioni industriali realizzate con alimenti integrali minimi o nulli e prodotti con additivi come aromi o conservanti
- Preparazioni culinarie, che comprendevano piatti misti che erano indicati come fatti in casa o si presumeva fossero fatti in casa per mancanza di informazioni dettagliate
I ricercatori hanno esaminato la CVD hard incidente (morte coronarica improvvisa e non improvvisa, infarto e ictus fatale/non fatale) e la malattia coronarica dura (morte coronarica improvvisa e non improvvisa e infarto). Durante una media di 18 anni di follow-up, si sono verificati un totale di 648 eventi cardiovascolari, inclusi 251 casi di CVD hard e 163 casi di malattia coronarica (CHD). Ci sono stati 713 decessi durante il periodo di follow-up, inclusi 108 decessi per CVD. I partecipanti con l'assunzione più alta di alimenti ultra-lavorati hanno avuto tassi di incidenti più elevati rispetto a quelli che consumano la minor quantità di alimenti ultra-trasformati.
Ogni porzione giornaliera di cibo ultra-elaborato è stata associata a un aumento del 7% del rischio di malattie cardiovascolari, un aumento del 9% del rischio di malattie cardiovascolari, un aumento del 5% delle malattie cardiovascolari complessive e un aumento del 9% del rischio di mortalità per malattie cardiovascolari . I ricercatori hanno anche scoperto che l'assunzione di pane era associata a un aumentato rischio di CVD grave, CHD grave e mortalità generale, mentre l'assunzione di carne ultra-elaborata era associata a un aumento del rischio di CVD grave e CVD generale. Gli snack salati erano associati a un aumentato rischio di CVD e CHD, mentre il consumo di bevande analcoliche a basso contenuto calorico era associato a un rischio maggiore di CVD generale.
In un editoriale di accompagnamento, Robert J. Ostfeld, MD, MSc, e Kathleen E. Allen, MS, RD, hanno scritto:“Riconoscendo che molteplici fattori alimentano le scelte alimentari individuali, dove andiamo da qui? In definitiva, l'obiettivo dovrebbe essere quello di rendere la scelta malsana la scelta difficile e la scelta sana la scelta facile."
I limiti dello studio includono la natura osservativa dello studio, nonché il potenziale errore di misurazione nella valutazione della dieta e la sottostima e la sovrastima dell'assunzione di cibo ultra-elaborato a causa di una classificazione errata. Inoltre, i partecipanti al Framingham Offspring Study sono principalmente caucasici e hanno livelli di istruzione e reddito più elevati rispetto alla popolazione generale degli Stati Uniti, il che limita la generalizzabilità dei risultati.
Riferimento:"Cibi ultra processati e malattie cardiovascolari incidenti nello studio sulla progenie di Framingham" di Filippa Juul MS, PhD; Georgeta Vaidean MD, MPH, PhD; Yong Lin dottorato di ricerca; Andrea L. Deierlein MS, MPH, PhD e Niyati ParekhM S, PhD, RD, 22 marzo 2021, Journal of the American College of Cardiology .
DOI:10.1016/j.jacc.2021.01.047
