En ce qui concerne la gestion de la glycémie, de nombreux termes courants peuvent être utilisés de manière ambiguë et les patients peuvent ne pas être familiers avec la véritable signification de ces termes. Reconnaître les termes courants utilisés dans le contexte de la gestion de la glycémie est particulièrement important pour les personnes atteintes de problèmes de santé connexes qui cherchent à mieux comprendre leur santé et comment l'améliorer.
Glucose et « sucre dans le sang »
Glucose est un monosaccharide, le plus petit des éléments constitutifs des glucides (l'un des trois macronutriments, avec les protéines et les lipides/graisses). Les monosaccharides (c'est-à-dire le glucose, le fructose et le galactose) et les disaccharides (c'est-à-dire le maltose, le saccharose et le lactose) sont appelés "sucres simples", tandis que les polysaccharides (c'est-à-dire l'amylose, la cellulose) sont appelés "glucides complexes".
Ce que la plupart des gens appellent le « sucre de table », le sucre granulé blanc utilisé dans la pâtisserie et comme édulcorant, est en fait un disaccharide appelé saccharose. Le saccharose est une combinaison de deux monosaccharides, le glucose et le fructose. Ainsi, bien que « glucose » et « sucre » ne soient pas exactement la même chose, les termes sont utilisés de manière interchangeable, probablement parce que le glucose est à la fois un composant du sucre de table et le bloc de construction glucidique le plus abondant.
Lorsque l'un ou l'autre de ces termes est utilisé dans le contexte de la glycémie ou glycémie , la référence est à la quantité de glucose circulant actuellement dans le corps via la circulation sanguine. Le glucose se trouve directement dans de nombreux aliments (c. La surveillance de la glycémie est un élément important de nombreux problèmes de santé liés à la gestion de la glycémie, comme l'hyperglycémie dans le diabète de type 2.
Hypoglycémie vs Hyperglycémie
Hypoglycémie se caractérise par un état d'hypoglycémie (70 mg/dL ou moins), tandis que l'hyperglycémie se caractérise par le contraire (240 mg/dL ou plus). L'hypoglycémie ou l'hyperglycémie aiguë à chronique peut résulter d'un certain nombre de facteurs et varier en fonction de l'âge, de l'état de santé et d'autres facteurs.
Les causes potentielles d'hypoglycémie incluent :
Les symptômes courants de l'hypoglycémie comprennent :
L'hypoglycémie peut être traitée de manière aiguë avec :
| Les causes potentielles d'hyperglycémie incluent :
Les symptômes courants de l'hyperglycémie comprennent :
L'hyperglycémie peut être traitée de manière aiguë avec :
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Diabète
Diabète de type 1 ou de type 2
Diabète de type 1 , également appelé diabète "juvénile" ou "insulino-dépendant", est causé par une réaction auto-immune dans le corps, alors que le diabète de type 2 est causée par une résistance à l'insuline résultant de l'aboutissement d'une variété de facteurs de risque métaboliques. Le diabète de type 2, également connu sous le nom de diabète « de l'adulte » ou « non insulino-dépendant », est le type de diabète auquel on fait le plus souvent référence dans le contexte de la gestion de la glycémie. Le diabète de type 2 est beaucoup plus courant que le diabète de type 1 et est donc souvent simplement appelé "diabète".
Insuline et résistance à l'insuline
Insuline est une hormone clé de la régulation de la glycémie :elle est produite par le pancréas en réponse au début de la consommation d'un repas. La production d'insuline augmente à mesure que le corps digère et absorbe les glucides (y compris le glucose). L'insuline favorise l'utilisation du glucose pour l'énergie, le stockage de l'excès de glucose sous forme de glycogène et l'absorption du glucose par les cellules musculaires et adipeuses. Le diabète de type 2 survient lorsque les cellules du corps cessent de répondre normalement à l'insuline, ce qui entraîne une augmentation de la production d'insuline par le pancréas (c'est-à-dire une résistance à l'insuline ). En fin de compte, dans le diabète de type 2, la production d'insuline par le pancréas ne peut pas suivre la demande et la glycémie augmente.
Facteurs de risque du diabète de type 2
Les mesures préventives pour réduire le risque de diabète de type 2 comprennent la prise en compte des facteurs de risque qui peuvent être modifiés par des ajustements au mode de vie :perte de poids, activité physique et gestion du stress. Les facteurs de risque du diabète de type 2 incluent :
- Être en surpoids
- Avoir 45 ans ou plus
- Membre de la famille proche atteint de diabète de type 2
- Faible activité physique
- Diabète gestationnel ou accouchement d'un bébé pesant plus de 9 livres
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Prédiabète
Prédiabète
Les cliniciens peuvent diagnostiquer un individu comme ayant un prédiabète si leur glycémie est supérieure à la normale mais pas aussi élevée que nécessaire pour un diagnostic officiel de diabète de type 2. Plus d'un tiers des adultes américains (88 millions) ont des taux de glycémie associés au prédiabète, et une grande majorité (84 %) ignorent leur statut métabolique. Semblable au diabète de type 2, le prédiabète augmente le risque de maladie cardiovasculaire et d'accident vasculaire cérébral.
Surveillance de la glycémie
La surveillance optimale de la glycémie comprend la vérification juste après le réveil (avant le petit-déjeuner), avant tout repas, deux heures après un repas ("glycémie postprandiale ”), et juste avant le coucher. Les taux de glycémie cibles comprennent 80 à 130 mg/dL avant un repas et 180 mg/dL ou moins deux heures après le début d'un repas.
Un glucomètre en continu (CGM) est utilisé pour mesurer la quantité de glucose dans un petit échantillon de sang à l'aide d'un capteur inséré sous la peau. Les mesures sont prises toutes les deux minutes avec un petit appareil qui se fixe solidement à la couche supérieure de la peau avec un patch adhésif.
Un autre test sanguin qui mesure la glycémie est un hémoglobine A1c (HbA1c ), qui mesure les niveaux de glucose au cours des trois mois précédents. L'HbA1c est une mesure du pourcentage de globules rouges contenant de l'hémoglobine avec du glucose attaché. L'hémoglobine est la protéine présente dans les globules rouges responsables du transport de l'oxygène des poumons, à travers la circulation, et délivré aux cellules de tout le corps. L'hémoglobine A1c fait simplement référence aux protéines d'hémoglobine recouvertes de glucose.
Les tests HbA1c peuvent être utilisés pour évaluer et gérer l'état métabolique. Plus le taux d'HbA1c est élevé, plus le risque de complications du diabète est élevé :
- Prédiabète (HbA1c 5,7 - 6,4 %)
- Diabète (HbA1c 6,5 % et plus ; 154 - 240 mg/dL)
Les facteurs qui peuvent influencer les résultats A1c incluent :
- Insuffisance rénale, maladie du foie, anémie sévère
- Opioïdes, médicaments contre le VIH et autres médicaments
- Pertes de sang ou transfusions
- Grossesse
Réponse glycémique
Indice glycémique par rapport à la charge glycémique
Deux termes similaires mais différents décrivent la réponse glycémique , la façon dont le corps réagit aux différents types de glucides en termes de taux de glycémie correspondants. La réponse glycémique est importante car des changements drastiques des niveaux d'insuline et de glycémie sont associés à des effets néfastes sur la santé, en particulier pour les personnes atteintes de diabète.
Indice glycémique est un rapport de la réponse glycémique déclenchée par un certain aliment par rapport à un standard (c'est-à-dire la réponse au glucose seul). Par exemple, les pommes de terre et le riz blanc à grains courts ont un indice glycémique plus élevé, tandis que le yogourt sans gras et le brocoli ont un indice glycémique plus faible. Les facteurs affectant les variations de l'index glycémique incluent :
- Structure de l'amidon
- Contenu en fibres
- Transformation alimentaire
- Structure physique
- Température
- Quantité de protéines et de graisses accompagnant la consommation de glucides pendant un repas
Charge glycémique peut être un terme plus précis et plus efficace pour comprendre la réponse glycémique, car il tient compte à la fois de l'indice glycémique d'un aliment et de la quantité typique de glucides consommés à partir de cet aliment. La charge glycémique est calculée en multipliant le nombre de grammes de glucides dans une portion de l'aliment par l'indice glycémique et en divisant par 100.
Il est important lors de l'utilisation de l'index glycémique lors du choix des aliments de considérer que l'index glycémique est basé sur une portion d'aliment qui fournit 50 grammes de glucides, bien qu'en réalité, une portion soit probablement plus élevée que cela (50 grammes de purée de pommes de terre équivaut à 1/ 5 tasses). Pour l'index glycémique et la charge glycémique, seule la réponse glycémique déclenchée par un seul aliment est représentée, et les repas contiennent souvent plusieurs ingrédients de différents groupes d'aliments.
Soutenir un mode de vie sain comprend le maintien d'une alimentation diversifiée riche en fruits, légumes, grains entiers et protéines maigres. Ces aliments sont composés de quantités variables de protéines, de graisses et de glucides, qui sont tous digérés de différentes manières. En tant qu'élément constitutif des glucides, le glucose est un élément important de la compréhension des problèmes de santé liés à la sensibilité à l'insuline. Identifier et définir les termes clés entourant la gestion de la glycémie est une étape importante vers la promotion de la santé et du bien-être.
