Les médecins préviennent que le "surdosage" de suppléments de vitamine D est à la fois possible et nocif.
L'"hypervitaminose D" est en augmentation et est liée à un large éventail de problèmes de santé potentiellement graves.
Les médecins avertissent que le « surdosage » de suppléments de vitamine D est à la fois possible et nocif après avoir traité un homme qui a dû être hospitalisé pour son apport excessif en vitamine D. Ils ont fait part de leurs inquiétudes dans le journal BMJ Case Reports .
Ils soulignent que "l'hypervitaminose D", comme on l'appelle officiellement, est en augmentation et a été liée à une grande variété de problèmes de santé potentiellement graves.
Ce cas particulier concerne un homme d'âge moyen qui a été référé à l'hôpital par son médecin de famille après s'être plaint de vomissements récurrents, de nausées, de crampes dans les jambes, de douleurs abdominales, d'une soif accrue, d'une bouche sèche, d'acouphènes (bourdonnements d'oreille), de diarrhée et de perte de poids (28 lb ou 12,7 kg).
Ces symptômes étaient présents depuis près de 3 mois et avaient commencé environ 1 mois après avoir commencé un régime intensif de suppléments vitaminiques sur les conseils d'un thérapeute nutritionnel.
L'homme avait eu divers problèmes de santé sous-jacents, notamment la tuberculose, la méningite bactérienne, une tumeur de l'oreille interne (schwannome vestibulaire gauche), qui avait entraîné une surdité dans cette oreille, une accumulation de liquide dans le cerveau (hydrocéphalie) et une sinusite chronique. .
Il prenait chaque jour de fortes doses de plus de 20 suppléments en vente libre contenant :vitamine D 150 000 UI — les besoins quotidiens sont de 10 mcg ou 400 UI; vitamine K2 mcg (besoins quotidiens 100–300 mcg); vitamine C, vitamine B9 (folate) 1 000 mcg (besoins quotidiens 400 mcg); vitamine B2 (riboflavine), vitamine B6, oméga-3 2 000 mg deux fois par jour (besoins quotidiens de 200 à 500 mg), plus plusieurs autres suppléments de vitamines, de minéraux, de nutriments et de probiotiques.
Une fois que ses symptômes se sont développés, il a cessé de prendre son cocktail quotidien de suppléments, mais ses symptômes n'ont pas disparu.
Des tests sanguins ordonnés par son médecin de famille ont indiqué qu'il avait des niveaux de calcium extrêmement élevés et des niveaux de magnésium légèrement élevés. Et son niveau de vitamine D était sept fois plus élevé que ce qui était nécessaire pour être suffisant.
Les tests ont également révélé que ses reins ne fonctionnaient pas correctement (lésion rénale aiguë). Les résultats de diverses radiographies et scanners pour vérifier le cancer étaient normaux.
Apport quotidien recommandé en vitamine D*
| Étape de vie | Montant recommandé |
|---|---|
| De la naissance à 12 mois | 10 mcg (400 UI) |
| Enfants de 1 à 13 ans | 15 mcg (600 UI) |
| Ados de 14 à 18 ans | 15 mcg (600 UI) |
| Adultes de 19 à 70 ans | 15 mcg (600 UI) |
| Adultes de 71 ans et plus | 20 mcg (800 UI) |
| Adolescentes et femmes enceintes et allaitantes | 15 mcg (600 UI) |
L'homme est resté à l'hôpital pendant 8 jours, au cours desquels il a reçu des liquides intraveineux pour rincer son système et traité avec des bisphosphonates, des médicaments qui sont normalement utilisés pour renforcer les os ou réduire les niveaux excessifs de calcium dans le sang.
Deux mois après sa sortie de l'hôpital, son taux de calcium était revenu à la normale, mais son taux de vitamine D était toujours anormalement élevé.
"À l'échelle mondiale, il existe une tendance croissante à l'hypervitaminose D, une affection clinique caractérisée par des taux sériques élevés de vitamine D3", les femmes, les enfants et les patients chirurgicaux étant les plus susceptibles d'être touchés, écrivent les auteurs.
Les sources de Vitman D comprennent les poissons gras, l'exposition au soleil et les suppléments.
Les niveaux recommandés de vitamine D peuvent être obtenus à partir de l'alimentation (manger des champignons sauvages et des poissons gras), de l'exposition de la peau au soleil et des suppléments.
"Compte tenu de son renouvellement lent (demi-vie d'environ 2 mois), au cours duquel se développe une toxicité de la vitamine D, les symptômes peuvent durer plusieurs semaines", préviennent les auteurs.
Les symptômes de l'hypervitaminose D sont nombreux et variés, soulignent-ils, et sont principalement causés par un excès de calcium dans le sang. Ils comprennent la confusion, la somnolence, l'apathie, la psychose, l'anorexie, la dépression, le coma, les vomissements, les douleurs abdominales, la constipation, les ulcères peptiques, la stupeur, la pancréatite, un rythme cardiaque anormal, l'hypertension artérielle et les anomalies rénales, y compris l'insuffisance rénale.
D'autres caractéristiques associées, telles que la kératopathie (maladie oculaire inflammatoire), la raideur articulaire (arthralgie) et la perte auditive ou la surdité, ont également été signalées, ajoutent-ils.
Il ne s'agit que d'un cas, et bien que l'hypervitaminose D soit en augmentation, elle est encore relativement rare, avertissent les auteurs.
Néanmoins, la thérapie complémentaire, y compris l'utilisation de compléments alimentaires, est populaire, et les gens peuvent ne pas se rendre compte qu'il est possible de faire une surdose de vitamine D, ou les conséquences potentielles d'une telle action, disent-ils.
"Ce rapport de cas met en évidence la toxicité potentielle des suppléments qui sont largement considérés comme sûrs jusqu'à ce qu'ils soient pris en quantités dangereuses ou dans des combinaisons dangereuses", concluent-ils.
Référence :« Intoxication à la vitamine D et hypercalcémie sévère compliquant l'abus de suppléments nutritionnels » par Alamin Alkundi, Rabiu Momoh, Abdelmajid Musa et Nkemjika Nwafor, 5 juillet 2022, BMJ Case Reports .
DOI :10.1136/bcr-2022-250553
[NDLR :Plusieurs corrections ont été apportées aux doses de médicaments prises ainsi qu'aux valeurs recommandées.]
*Il s'agit des quantités quotidiennes moyennes recommandées par l'Office of Dietary Supplements (ODS) des National Institutes of Health (NIH) des États-Unis.
