Comprendre les causes sous-jacentes de l'obésité et comment la prévenir est le meilleur moyen de lutter contre l'épidémie d'obésité, selon Esra Tasali, MD, directrice du UChicago Sleep Center de l'Université de Chicago Medicine. "L'épidémie actuelle d'obésité, selon les experts, s'explique principalement par une augmentation de l'apport calorique, plutôt que par un manque d'exercice", a-t-elle déclaré.
Maintenant, une nouvelle étude sur la façon dont un sommeil suffisant affecte l'apport calorique dans un environnement réel pourrait changer notre façon de penser à la perte de poids.
Dans un essai clinique randomisé avec 80 adultes, publié le 7 février 2022, dans JAMA Internal Medicine, Tasali et ses collègues de UChicago et de l'Université du Wisconsin-Madison ont découvert que les jeunes adultes en surpoids qui dormaient habituellement moins de 6,5 heures par nuit étaient capables d'augmenter leur durée de sommeil en moyenne de 1,2 heure par nuit après une séance personnalisée de conseil en hygiène du sommeil. . L'intervention sur le sommeil visait à prolonger le temps passé au lit à 8,5 heures. L'augmentation de la durée du sommeil par rapport aux témoins a également réduit l'apport calorique global des participants d'une moyenne de 270 kcal (calories) par jour.
"Au fil des ans, nous et d'autres avons montré que la restriction du sommeil a un effet sur la régulation de l'appétit, ce qui entraîne une augmentation de l'apport alimentaire et vous expose ainsi à un risque de gain de poids au fil du temps", a déclaré Tasali. "Plus récemment, la question que tout le monde se posait était :" Eh bien, si c'est ce qui se passe avec la perte de sommeil, pouvons-nous prolonger le sommeil et inverser certains de ces effets indésirables ?"
La nouvelle étude examine non seulement les effets de la prolongation du sommeil sur l'apport calorique, mais, surtout, le fait dans un cadre réel, sans manipulation ni contrôle des habitudes alimentaires des participants. Les participants dormaient dans leur propre lit, suivaient leur sommeil avec des appareils portables et suivaient autrement leur mode de vie normal sans aucune instruction sur le régime alimentaire ou l'exercice.
"La plupart des autres études sur ce sujet en laboratoire sont de courte durée, pendant quelques jours, et l'apport alimentaire est mesuré par la quantité que les participants consomment à partir d'un régime proposé", a déclaré Tasali. "Dans notre étude, nous avons uniquement manipulé le sommeil et avons demandé aux participants de manger ce qu'ils voulaient, sans journalisation des aliments ou quoi que ce soit d'autre pour suivre leur nutrition par eux-mêmes."
Au lieu de cela, pour suivre objectivement l'apport calorique des participants, les enquêteurs se sont appuyés sur la méthode de "l'eau doublement étiquetée" et sur le changement des réserves d'énergie. Ce test basé sur l'urine implique une personne buvant de l'eau dans laquelle les atomes d'hydrogène et d'oxygène ont été remplacés par des isotopes stables moins courants, mais naturels, faciles à tracer. L'utilisation de cette technique chez l'homme a été lancée par l'auteur principal de l'étude, Dale A. Schoeller, PhD, professeur émérite de sciences de la nutrition à l'UW-Madison. "Ceci est considéré comme l'étalon-or pour mesurer objectivement la dépense énergétique quotidienne dans un environnement réel hors laboratoire et cela a changé la façon dont l'obésité humaine est étudiée", a déclaré Schoeller.
Dans l'ensemble, les personnes qui ont augmenté leur durée de sommeil ont pu réduire leur apport calorique en moyenne de 270 kcal par jour - ce qui se traduirait par une perte de poids d'environ 12 kg ou 26 lb sur trois ans si les effets se maintenaient sur une période à long terme.
L'aspect le plus surprenant de l'étude était peut-être la simplicité de l'intervention. "Nous avons vu qu'après une seule séance de conseil sur le sommeil, les participants pouvaient suffisamment modifier leurs habitudes de coucher pour entraîner une augmentation de la durée du sommeil", a déclaré Tasali. «Nous avons simplement coaché chaque individu sur une bonne hygiène de sommeil et discuté de son propre environnement de sommeil personnel, en fournissant des conseils personnalisés sur les changements qu'il pourrait apporter pour améliorer sa durée de sommeil. Il est important de noter que pour aveugler les participants à l'intervention sur le sommeil, les documents de recrutement ne mentionnaient pas l'intervention sur le sommeil, ce qui nous permet de capturer les vrais schémas de sommeil habituels au départ. »
Même si l'étude n'a pas systématiquement évalué les facteurs susceptibles d'avoir influencé le comportement du sommeil, "limiter l'utilisation des appareils électroniques avant le coucher est apparu comme une intervention clé", a déclaré Tasali.
Après une seule séance de conseil, les participants ont augmenté leur durée moyenne de sommeil de plus d'une heure par nuit. Bien qu'ils n'aient prescrit aucun autre changement de mode de vie, la plupart des participants ont vu leur alimentation diminuer considérablement, certains participants consommant jusqu'à 500 calories de moins par jour.
Les sujets n'ont été impliqués dans l'étude que pendant un total de quatre semaines, avec deux semaines pour recueillir des informations de base sur le sommeil et l'apport calorique, suivies de deux semaines pour surveiller les effets de l'intervention sur le sommeil.
"Ce n'était pas une étude de perte de poids", a déclaré Tasali. "Mais même en seulement deux semaines, nous avons des preuves quantifiées montrant une diminution de l'apport calorique et un bilan énergétique négatif - l'apport calorique est inférieur aux calories brûlées. Si des habitudes de sommeil saines sont maintenues sur une plus longue durée, cela entraînerait une perte de poids cliniquement importante au fil du temps. Beaucoup de gens travaillent dur pour trouver des moyens de réduire leur apport calorique pour perdre du poids. Eh bien, juste en dormant plus, vous pourrez peut-être le réduire considérablement."
En fin de compte, Tasali et son équipe espèrent examiner les mécanismes sous-jacents qui peuvent expliquer ces résultats, et pensent que ce travail devrait stimuler de nouvelles études plus vastes sur le contrôle du poids afin de déterminer si la prolongation du sommeil peut soutenir les programmes de perte de poids et aider à prévenir ou à inverser l'obésité. /P>
"Dans nos travaux antérieurs, nous avons compris que le sommeil est important pour la régulation de l'appétit", a déclaré Tasali. "Maintenant, nous avons montré que dans la vraie vie, sans apporter d'autres changements à votre mode de vie, vous pouvez prolonger votre sommeil et manger moins de calories. Cela pourrait vraiment aider les personnes qui essaient de perdre du poids."
Référence :"Effet de la prolongation du sommeil sur l'apport énergétique objectivement évalué chez les adultes en surpoids dans des contextes réels" par Esra Tasali, MD ; Kristen Wroblewski, MS ; Eva Kahn, MS ; Jennifer Kilkus, MS, RDN et Dale A. Schoeller, PhD, 7 février 2022, JAMA Internal Medicine .
DOI :10.1001/jamainternmed.2021.8098
L'étude a été soutenue par les National Institutes of Health et le Diabetes Research and Training Center à UChicago (R01DK100426, CTSA-UL1 TR0002389 et ULTR002389). Parmi les autres auteurs figurent Kristen Wroblewski, Eva Kahn et Jennifer Kilkus de UChicago et Dale A. Schoeller de l'Université du Wisconsin à Madison.
