Les conseils actuels de l'America Dental Association vous indiquent que si vos gencives saignent, assurez-vous de vous brosser les dents et d'utiliser la soie dentaire deux fois par jour, car cela pourrait être un signe de gingivite, un stade précoce de la maladie parodontale. Et c'est peut-être vrai. Donc, si vous êtes inquiet, consultez votre dentiste. Cependant, une nouvelle étude de l'Université de Washington suggère que vous devriez également vérifier votre apport en vitamine C.
"Quand vous voyez vos gencives saigner, la première chose à laquelle vous devriez penser, c'est que je ne devrais pas me brosser les dents davantage. Vous devriez essayer de comprendre pourquoi vos gencives saignent. Et la carence en vitamine C est une raison possible », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Philippe Hujoel, dentiste praticien et professeur de sciences de la santé bucco-dentaire à l'UW School of Dentistry.
L'étude d'Hujoel, publiée dans la revue Nutrition Reviews , ont analysé les études publiées de 15 essais cliniques dans six pays, impliquant 1 140 participants majoritairement en bonne santé, et les données de 8 210 résidents américains interrogés dans le cadre de l'enquête sur la santé et la nutrition des Centers for Disease Control and Prevention. Les résultats ont montré que le saignement des gencives lors d'un sondage doux, ou une tendance au saignement gingival, ainsi que des saignements dans les yeux, ou une hémorragie rétinienne, étaient associés à de faibles niveaux de vitamine C dans le sang. Et les chercheurs ont découvert que l'augmentation de l'apport quotidien en vitamine C chez les personnes ayant un faible taux plasmatique de vitamine C aidait à inverser ces problèmes de saignement.
Selon Hujoel, qui est également professeur adjoint d'épidémiologie à l'École de santé publique de l'UW, une pertinence potentielle, une tendance au saignement des gencives et un saignement rétinien pourraient être le signe d'un trouble général du système microvasculaire, d'une tendance au saignement microvasculaire dans le cerveau, cœur et reins.
L'étude n'implique pas que l'inversion réussie d'une tendance accrue aux saignements gingivaux avec de la vitamine C empêchera les accidents vasculaires cérébraux ou d'autres problèmes de santé graves, souligne Hujoel. Cependant, les résultats suggèrent que les recommandations en matière de vitamine C conçues principalement pour protéger contre le scorbut - une maladie mortelle causée par des niveaux extrêmement bas de vitamine C - sont trop faibles et qu'un apport aussi faible en vitamine C peut entraîner une tendance aux saignements, ce qui ne devrait pas être le cas. être traité avec du fil dentaire.
Par conséquent, Hujoel recommande aux gens d'essayer de surveiller leur apport en vitamine C en incorporant des aliments non transformés tels que le chou frisé, les poivrons ou les kiwis dans leur alimentation, et si vous ne trouvez pas d'aliments appétissants riches en vitamine C, envisagez un supplément d'environ 100 à 200 milligrammes par jour.
Si quelqu'un suit un régime spécialisé, tel qu'un régime paléo, il est important qu'il examine son apport en vitamine C, a déclaré Hujoel. "Les fruits riches en vitamine C tels que les kiwis ou les oranges sont riches en sucre et donc généralement éliminés d'un régime pauvre en glucides."
Cet évitement peut conduire à un apport trop faible en vitamine C et est associé à une tendance accrue aux saignements. Les personnes qui mangent exclusivement des viandes maigres et évitent les abats, les abats riches en vitamines, peuvent présenter un risque particulièrement élevé de faible apport en vitamine C.
L'association entre le saignement des gencives et les niveaux de vitamine C a été reconnue il y a plus de 30 ans. En fait, deux études co-écrites par l'ancien doyen de l'UW School of Dentistry Paul Robertson (publiées en 1986 et 1991) ont identifié le saignement des gencives comme un marqueur biologique des niveaux de vitamine C.
Cependant, ce lien s'est en quelque sorte perdu dans les conversations dentaires sur les saignements des gencives.
"Il fut un temps dans le passé où le saignement gingival était plus généralement considéré comme un marqueur potentiel d'un manque de vitamine C. Mais au fil du temps, cela a été noyé ou marginalisé par cette attention excessive au traitement du symptôme de saignement avec le brossage ou la soie dentaire. , plutôt que de traiter la cause », a déclaré Hujoel.
L'analyse documentaire de Hujoel a également déterminé que "les hémorragies rétiniennes et les accidents vasculaires cérébraux sont associés à une tendance accrue aux saignements gingivaux, et que la supplémentation en (vitamine C) inverse les saignements rétiniens associés à de faibles taux plasmatiques de (vitamine C)".
Ainsi, manquer le lien possible entre le saignement des gencives et de faibles niveaux de vitamine C peut avoir de graves conséquences sur la santé.
Les auteurs de l'étude écrivent :« Une prescription par défaut d'hygiène buccale et d'autres interventions parodontales pour « traiter » les pathologies microvasculaires, même si elles sont partiellement efficaces pour inverser le saignement gingival comme le suggère cette méta-analyse, est risquée car elle ne traite aucune morbidité potentielle et mortalité associée aux pathologies systémiques microvasculaires.”
Référence :"Tendance hémorragique et besoins en acide ascorbique :revue systématique et méta-analyse des essais cliniques" par Philippe P Hujoel, Tomotaka Kato, Isabel A Hujoel et Margaux L A Hujoel, 1er février 2021, Nutrition Reviews .
DOI :10.1093/nutrit/nuaa115
Les co-auteurs incluent Tomotaka Kato, Département des sciences de la santé bucco-dentaire, UW School of Dentistry; Isabel Hujoel, Division de gastro-entérologie et d'hépatologie, Clinique Mayo ; et Margaux L.A. Hujoel, Département de biostatistique, Harvard T.H. École Chan de santé publique.
