Un nouvel article dans JNCI Cancer Spectrum , publié par Oxford University Press, indique que plusieurs facteurs non génétiques, notamment une consommation accrue de viande rouge, un faible niveau d'instruction et une consommation d'alcool plus importante, sont associés à une augmentation du cancer colorectal chez les personnes de moins de 50 ans.
Aux États-Unis, les taux d'incidence du cancer colorectal d'apparition précoce ont presque doublé entre 1992 et 2013 (passant de 8,6 à 13,1 pour 100 000), la majeure partie de cette augmentation étant due aux cancers du rectum d'apparition précoce. Environ 1 diagnostic de cancer colorectal sur 10 dans ce pays concerne des personnes de moins de 50 ans.
Les chercheurs ont observé l'augmentation en particulier chez les personnes nées depuis les années 1960 dans des études menées aux États-Unis, au Canada, en Australie et au Japon. Au cours de la même période, il y a eu des changements majeurs dans les régimes alimentaires des jeunes générations à travers le monde en développement. Ces changements comprennent une diminution de la consommation de fruits, de légumes autres que la pomme de terre et de sources laitières riches en calcium. Cela s'accompagne d'une augmentation des aliments transformés (par exemple, viandes, pizzas, macaronis et fromages, etc.) et des boissons gazeuses. Les apports nutritionnels moyens en fibres, folate et calcium dans la population américaine sont également inférieurs aux recommandations.
L'augmentation du cancer colorectal d'apparition précoce inquiète les chercheurs, car ces cancers ont souvent des résultats pires que ceux diagnostiqués chez les personnes âgées. Cela a conduit à recommander que le dépistage du cancer colorectal commence à un âge plus précoce.
Des recherches antérieures ont souligné les facteurs de risque potentiels du cancer colorectal précoce, notamment une consommation accrue de viande transformée, une consommation réduite de légumes et d'agrumes, un indice de masse corporelle supérieur, des modes de vie sédentaires, une consommation accrue d'alcool, le tabagisme, une consommation réduite d'aspirine et le diabète. Cependant, les chercheurs doivent encore effectuer une évaluation complète à grande échelle comparant l'ampleur de ces risques à ceux du cancer colorectal d'apparition tardive et évaluer si les risques de cancer colorectal d'apparition précoce sont corrélés à des types spécifiques de cancer colorectal.
À l'aide de données regroupées à partir de 13 études basées sur la population, les chercheurs ont étudié 3 767 cas de cancer colorectal et 4 049 témoins chez des personnes de moins de 50 ans et 23 437 cas de cancer colorectal et 35 311 témoins chez des personnes de 50 ans ou plus.
Le cancer colorectal d'apparition précoce était associé à la non-utilisation régulière d'aspirines, à une plus grande consommation de viande rouge, à un niveau d'instruction inférieur, à une consommation d'alcool plus importante et (fait intéressant) également à l'abstinence d'alcool. Les chercheurs ont également découvert qu'un apport total en fibres plus faible était plus fortement lié au cancer du rectum qu'au cancer du côlon.
Plusieurs autres facteurs de risque de cancer colorectal avaient tendance à être associés à un cancer colorectal précoce, notamment des antécédents de diabète et une diminution de l'apport en folate, en fibres alimentaires et en calcium. Cependant, ni l'IMC ni le tabagisme n'étaient des facteurs de risque dans le groupe à début précoce, contrairement au groupe à début tardif.
Selon Richard Hayes, chercheur principal de cette recherche :« cette première étude à grande échelle des facteurs de risque non génétiques du cancer colorectal précoce fournit la base initiale pour l'identification ciblée des personnes les plus à risque, ce qui est impératif pour atténuer le fardeau croissant de cette maladie.”
Référence :« Nongenetic Determinants of Risk for Early-Onset Colorectal Cancer » par Alexi N Archambault, MPH, Yi Lin, MS, Jihyoun Jeon, PhD, MS, Tabitha A Harrison, MPH, D Timothy Bishop, PhD, MSc, Hermann Brenner, MD, MPH, Graham Casey, PhD, Andrew T Chan, MD, MPH, Jenny Chang-Claude, PhD, Jane C Figueiredo, PhD, Steven Gallinger, MD, MSc, Stephen B Gruber, MD, PhD, Marc J Gunter, PhD , Michael Hoffmeister, PhD, Mark A Jenkins, PhD, Temitope O Keku, PhD, MSPH, MSc, Loïc Le Marchand, MD, PhD, Li Li, MD, PhD, Victor Moreno, PhD, Polly A Newcomb, PhD, MPH, Rish Pai, MD, PhD, Patrick S Parfrey, MD, Gad Rennert, MD, PhD, Lori C Sakoda, PhD, Robert S Sandler, MD, MPH, Martha L Slattery, PhD, Mingyang Song, ScD, MS, Aung Ko Win , PhD, MPH, Michael O Woods, PhD, Neil Murphy, PhD, Peter T Campbell, PhD, MSc, Yu-Ru Su, PhD, MS, Anne Zeleniuch-Jacquotte, MD, MS, Peter S Liang, MD, MPH, Mengmeng Du, ScD, Li Hsu, PhD, Ulrike Peters, PhD, MPH et Richard B Hayes, PhD, MPH, DDS, 20 mai 2021, JNCI Ca ncer Spectrum .
DOI :10.1093/jncics/pkab029
Ce travail a été financé par le National Cancer Institute sous R03-CA215775-02, attribué au Dr Richard Hayes, et par le Consortium Génétique et épidémiologie du cancer colorectal (GECCO) financé par le National Cancer Institute, National Institutes of Health, US Department of Santé et services sociaux (U01 CA164930, R01 CA201407), décerné au Dr Ulrike Peters. Cette recherche a été financée en partie par le NIH/NCI Cancer Center Support Grant P30 CA015704 et la subvention de formation T32HS026120, de l'Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé. Le registre de la famille du cancer du côlon (CCFR, www.coloncfr.org) est soutenu en partie par un financement du National Cancer Institute (NCI), National Institutes of Health (NIH) (prix U01 CA167551). Les scans CCFR Set-1 (Illumina 1M/1M-Duo) et Set-2 (Illumina Omni1-Quad) ont été pris en charge par les prix NIH U01 CA122839 et R01 CA143247 (à GC). Le CCFR Set-3 (Affymetrix Axiom CORECT Set array) a été pris en charge par le prix NIH U19 CA148107 et R01 CA81488 (à SBG). Le CCFR Set-4 (matrice Illumina OncoArray 600K SNP) a été pris en charge par le prix NIH U19 CA148107 (au SBG) et par le Center for Table 3.
