Un Allemand sur quatre souffre du syndrome métabolique. Plusieurs des quatre maladies de la richesse surviennent en même temps dans ce « quatuor mortel » :l'obésité, l'hypertension artérielle, les troubles du métabolisme des lipides et le diabète sucré. Chacun de ces facteurs est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires graves, telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Le traitement vise à aider les patients à perdre du poids et à normaliser leur métabolisme lipidique et glucidique ainsi que leur tension artérielle. En plus de l'exercice, les médecins prescrivent un régime hypocalorique et sain. Des médicaments sont souvent également nécessaires. Cependant, les effets de la nutrition sur le microbiome, le système immunitaire et la santé ne sont pas tout à fait clairs.
Un groupe de recherche dirigé par le Dr Sofia Forslund et le professeur Dominik N. Müller du Centre Max Delbrück de médecine moléculaire de l'Association Helmholtz (MDC) et du Centre de recherche expérimentale et clinique (ECRC) a maintenant examiné l'effet d'un changement de régime alimentaire. sur les personnes atteintes du syndrome métabolique. L'ECRC est géré conjointement par le MDC et la Charité Universitätsmedizin Berlin. "Passer à une alimentation saine a un effet positif sur la pression artérielle", déclare Andras Maifeld, résumant les résultats. "Si le régime est précédé d'un jeûne, cet effet est intensifié." Maifeld est le premier auteur de l'article, qui a récemment été publié dans la revue Nature Communications .
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Dr Andreas Michalsen, consultant principal du département de naturopathie de l'hôpital Immanuel de Berlin et titulaire de la chaire de naturopathie clinique à l'Institut de médecine sociale, d'épidémiologie et d'économie de la santé de la Charité - Universitätsmedizin Berlin, et professeur Gustav J. Dobos, chaire de naturopathie et intégrative Médecine à l'Université de Duisburg-Essen, a recruté 71 volontaires atteints du syndrome métabolique et d'une pression artérielle systolique élevée. Les chercheurs les ont divisés en deux groupes au hasard.
Les deux groupes ont suivi le régime DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) pendant trois mois, conçu pour lutter contre l'hypertension artérielle. Ce régime de style méditerranéen comprend beaucoup de fruits et légumes, des produits complets, des noix et des légumineuses, du poisson et de la viande blanche maigre. L'un des deux groupes n'a consommé aucun aliment solide pendant cinq jours avant de commencer le régime DASH.
Sur la base de l'immunophénotypage, les scientifiques ont observé comment les cellules immunitaires des volontaires changeaient lorsqu'ils modifiaient leur alimentation. "Le système immunitaire inné reste stable pendant le jeûne, tandis que le système immunitaire adaptatif s'arrête", explique Maifeld. Au cours de ce processus, le nombre de cellules T pro-inflammatoires diminue, tandis que les cellules T régulatrices se multiplient.
Un régime méditerranéen c'est bien, mais aussi jeûner c'est mieux
Les chercheurs ont utilisé des échantillons de selles pour examiner les effets du jeûne sur le microbiome intestinal. Les bactéries intestinales travaillent en contact étroit avec le système immunitaire. Certaines souches de bactéries métabolisent les fibres alimentaires en acides gras anti-inflammatoires à chaîne courte qui profitent au système immunitaire. La composition de l'écosystème des bactéries intestinales change radicalement pendant le jeûne. Les bactéries bénéfiques pour la santé qui aident à réduire la tension artérielle se multiplient. Certains de ces changements persistent même après la reprise de l'apport alimentaire. On notera particulièrement ce qui suit :« L'indice de masse corporelle, la pression artérielle et le besoin de médicaments antihypertenseurs sont restés plus faibles à long terme chez les volontaires qui ont commencé le régime alimentaire sain par un jeûne de cinq jours », explique Dominik Müller. Normalement, la tension artérielle remonte à nouveau dès qu'un seul comprimé antihypertenseur est oublié.
La tension artérielle reste plus basse à long terme, même trois mois après le jeûne
En collaboration avec des scientifiques du Centre Helmholtz pour la recherche sur les infections et de l'Université McGill, Montréal, Canada, le groupe de travail de Forslund a mené une évaluation statistique de ces résultats en utilisant l'intelligence artificielle pour s'assurer que cet effet positif était bien attribuable au jeûne et non au médicament que le les volontaires prenaient. Ils ont utilisé des méthodes d'une étude précédente dans laquelle ils avaient examiné l'influence des médicaments antihypertenseurs sur le microbiome. "Nous avons pu isoler l'influence du médicament et observer que le fait qu'une personne réponde bien ou non à un changement de régime dépend de la réponse immunitaire individuelle et du microbiome intestinal", explique Forslund.
Si un régime riche en fibres et faible en gras ne donne pas de résultats, il est possible qu'il n'y ait pas suffisamment de bactéries intestinales dans le microbiome intestinal qui métabolisent les fibres en acides gras protecteurs. "Ceux qui ont ce problème ont souvent l'impression que cela n'en vaut pas la peine et retournent à leurs anciennes habitudes", explique le scientifique. C'est donc une bonne idée de combiner un régime avec un jeûne. "Le jeûne agit comme un catalyseur pour les micro-organismes protecteurs dans l'intestin. La santé s'améliore clairement très rapidement et les patients peuvent réduire leur prise de médicaments ou même souvent arrêter complètement de prendre des comprimés. Cela pourrait les motiver à adopter un mode de vie sain à long terme.
Référence :"Le jeûne modifie le microbiome intestinal en réduisant la pression artérielle et le poids corporel chez les patients atteints du syndrome métabolique" par András Maifeld, Hendrik Bartolomaeus, Ulrike Löber, Ellen G. Avery, Nico Steckhan, Lajos Markó, Nicola Wilck, Ibrahim Hamad, Urša Šušnjar, Anja Mähler, Christoph Hohmann, Chia-Yu Chen, Holger Cramer, Gustav Dobos, Till Robin Lesker, Till Strowig, Ralf Dechend, Danilo Bzdok, Markus Kleinewietfeld, Andreas Michalsen, Dominik N. Müller et Sofia K. Forslund, 30 mars 2021, Nature Communications .
DOI :10.1038/s41467-021-22097-0
