Des chercheurs du King's College de Londres et de la China Medical University de Taichung, à Taïwan, ont découvert que les suppléments d'huile de poisson oméga-3 améliorent l'attention chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), mais uniquement chez ceux qui ont de faibles niveaux d'oméga-3 dans le sang.
Les chercheurs affirment que leurs résultats apportent une approche de médecine personnalisée à la psychiatrie en démontrant que les oméga-3 ne fonctionnent que pour certains enfants atteints de TDAH. Des recherches antérieures menées par le même groupe ont révélé que les enfants souffrant d'une carence en oméga-3 sont plus susceptibles d'avoir un TDAH plus grave.
Dans un essai contrôlé randomisé, 92 enfants atteints de TDAH âgés de 6 à 18 ans ont reçu de fortes doses d'acide gras oméga-3 EPA (acide eicosapentaénoïque) ou un placebo pendant 12 semaines. Les résultats sont publiés dans la revue Translational Psychiatry .
Les chercheurs ont découvert que les enfants ayant les taux sanguins d'EPA les plus bas montraient des améliorations de l'attention et de la vigilance après avoir pris des suppléments d'oméga-3, mais ces améliorations n'étaient pas observées chez les enfants ayant des taux sanguins d'EPA normaux ou élevés. De plus, pour les enfants ayant des taux sanguins préexistants élevés d'EPA, les suppléments d'oméga-3 ont eu des effets négatifs sur les symptômes d'impulsivité.
Les chercheurs avertissent que les parents devraient consulter des professionnels de la santé avant de choisir de donner à leurs enfants des suppléments d'oméga-3. Une carence en oméga-3 peut être identifiée par la présence d'une peau sèche et squameuse, d'eczéma et d'yeux secs, et pourrait être confirmée par un test sanguin comme celui effectué dans cette étude (bien qu'actuellement le test sanguin ne soit disponible qu'à des fins de recherche) .
Des études antérieures ont trouvé des résultats incohérents de la supplémentation en oméga-3 sur les symptômes du TDAH, la taille globale des effets étant relativement faible. Les traitements standard offerts aux parents dont les enfants ont le TDAH comprennent des stimulants comme le méthylphénidate. L'ampleur de l'effet d'amélioration de l'attention et de la vigilance du méthylphénidate est de 0,22 à 0,42. En comparaison, les tailles d'effet dans l'essai de supplémentation en oméga-3 pour les enfants ayant de faibles niveaux sanguins d'EPA étaient plus importantes, à 0,89 pour l'attention focalisée et 0,83 pour la vigilance.
Le Dr Jane Chang, co-chercheuse principale de l'Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences de King's, a déclaré:«Nos résultats suggèrent que les suppléments d'huile de poisson sont au moins aussi efficaces pour l'attention que les traitements pharmacologiques conventionnels chez les enfants atteints de TDAH qui ont des oméga- 3 carence. D'un autre côté, il est possible d'avoir trop d'une bonne chose, et les parents devraient toujours consulter les psychiatres de leurs enfants puisque notre étude suggère qu'il pourrait y avoir des effets négatifs pour certains enfants.
Le professeur Carmine Pariante, chercheuse principale de l'Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences de King's, a déclaré:«Les suppléments d'oméga-3 ne fonctionnaient que chez les enfants qui avaient des niveaux inférieurs d'EPA dans le sang, comme si l'intervention comblait un manque de ce nutriment important. Pour les enfants présentant une carence en oméga-3, les suppléments d'huile de poisson pourraient être une option préférable aux traitements stimulants standard. Notre étude crée un précédent important pour d'autres interventions nutritionnelles, et nous pouvons commencer à apporter les avantages de la « psychiatrie personnalisée » aux enfants atteints de TDAH. »
L'étude a été menée à Taïwan, où les régimes alimentaires contiennent souvent beaucoup de poisson par rapport aux régimes alimentaires en Europe et en Amérique du Nord. La plupart des études sur des enfants atteints de TDAH, menées en grande partie dans des pays occidentaux, ont montré des taux sanguins moyens d'EPA inférieurs à ceux de l'étude actuelle.
Le professeur Kuan-Pin Su, co-chercheur principal de l'Université médicale de Chine à Taichung, Taïwan, a déclaré:« Des niveaux élevés d'EPA dans le sang sans utiliser de suppléments peuvent être atteints grâce à une bonne alimentation avec beaucoup de poisson, ce qui est courant dans certains pays asiatiques. comme Taïwan et le Japon. Il est possible que la carence en EPA soit plus fréquente chez les enfants atteints de TDAH dans les pays où la consommation de poisson est moindre, comme en Amérique du Nord et dans de nombreux pays d'Europe, et que la supplémentation en huile de poisson pourrait donc avoir des avantages plus répandus pour le traitement de la maladie que dans notre étude. .'
Références :
"L'acide eicosapentaénoïque (EPA) à haute dose améliore l'attention et la vigilance chez les enfants et les adolescents atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et de faibles niveaux d'EPA endogène" par Jane Pei-Chen Chang, Kuan-Pin Su, Valeria Mondelli, Senthil Kumaran Satyanarayanan, Hui-Ting Yang, Yi-Ju Chiang, Hui-Ting Chen et Carmine M. Pariante, 20 novembre 2019, Psychiatrie translationnelle.
DOI :10.1038/s41398-019-0633-0
"Acides gras polyinsaturés oméga-3 chez les jeunes atteints de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention :une revue systématique et une méta-analyse des essais cliniques et des études biologiques" par Jane Pei-Chen Chang, Kuan-Pin Su, Valeria Mondelli et Carmine M Pariante, 25 juillet 2017, Neuropsychopharmacologie .
DOI :10.1038/npp.2017.160
