Une nouvelle étude de la Friedman School of Nutrition Science and Policy de l'université Tufts établit un lien entre 1,65 million de décès liés aux maladies cardiovasculaires par an et une consommation élevée de sodium.
Plus de 1,6 million de décès liés aux maladies cardiovasculaires par an peuvent être attribués à une consommation de sodium supérieure à la recommandation de l'Organisation mondiale de la santé de 2,0 g (2 000 mg) par jour, ont découvert des chercheurs dans une nouvelle analyse évaluant des populations dans 187 pays. Les résultats ont été publiés dans le numéro du 14 août du New England Journal of Medicine.
"Un apport élevé en sodium est connu pour augmenter la pression artérielle, un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires, y compris les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux", a déclaré le premier auteur correspondant, Dariush Mozaffarian, M.D., Dr.P.H., doyen de la Friedman School of Nutrition Science and Policy à Tufts University, qui a dirigé la recherche à la Harvard School of Public Health. "Cependant, les effets d'un apport excessif en sodium sur les maladies cardiovasculaires à l'échelle mondiale par âge, sexe et pays n'avaient pas été bien établis."
Les chercheurs ont collecté et analysé les données existantes de 205 enquêtes sur l'apport en sodium dans des pays représentant près des trois quarts de la population adulte mondiale, en combinaison avec d'autres données nutritionnelles mondiales, pour calculer les apports en sodium dans le monde par pays, âge et sexe. Les effets du sodium sur la pression artérielle et de la pression artérielle sur les maladies cardiovasculaires ont été déterminés séparément dans de nouvelles méta-analyses groupées, y compris les différences selon l'âge et la race. Ces résultats ont été combinés aux taux actuels de maladies cardiovasculaires dans le monde pour estimer le nombre de décès cardiovasculaires attribuables à une consommation de sodium supérieure à 2,0 g par jour.
Les chercheurs ont découvert que le niveau moyen de consommation mondiale de sodium en 2010 était de 3,95 g par jour, soit près du double des 2,0 g recommandés par l'Organisation mondiale de la santé. Toutes les régions du monde étaient au-dessus des niveaux recommandés, avec des moyennes régionales allant de 2,18 g par jour en Afrique subsaharienne à 5,51 g par jour en Asie centrale. Dans leur méta-analyse d'études d'intervention contrôlées, les chercheurs ont découvert qu'une réduction de l'apport en sodium abaissait la tension artérielle chez tous les adultes, les effets les plus importants étant identifiés chez les personnes âgées, les Noirs et les personnes souffrant d'hypertension artérielle préexistante.
« Ces 1,65 million de décès représentent près d'un sur 10 de tous les décès dus à des causes cardiovasculaires dans le monde. Aucune région du monde et peu de pays n'ont été épargnés », a ajouté Mozaffarian, qui préside le Global Burden of Diseases, Nutrition, and Chronic Disease Expert Group, une équipe internationale de plus de 100 scientifiques étudiant les effets de la nutrition sur la santé et qui a contribué à cet effort. . "Ces nouvelles découvertes éclairent la nécessité de politiques fortes pour réduire le sodium alimentaire aux États-Unis et dans le monde."
Aux États-Unis, l'apport quotidien moyen en sodium était de 3,6 g, soit 80 % de plus que la quantité recommandée par l'Organisation mondiale de la santé. [Les directives diététiques du gouvernement fédéral pour les Américains recommandent de limiter la consommation de sodium à 2 300 mg (2,3 g) par jour au maximum.] Les chercheurs ont découvert que près de 58 000 décès cardiovasculaires chaque année aux États-Unis pouvaient être attribués à une consommation quotidienne de sodium supérieure à 2.0g. L'apport en sodium et les problèmes de santé correspondants étaient encore plus élevés dans de nombreux pays en développement.
"Nous avons constaté que quatre décès sur cinq dans le monde attribuables à des apports en sodium supérieurs aux recommandations se produisaient dans des pays à revenu intermédiaire et faible", a ajouté John Powles, M.B., B.S., dernier auteur et chercheur invité principal honoraire au département de santé publique et soins primaires à l'Université de Cambridge. "Les programmes de réduction de l'apport en sodium pourraient constituer un moyen pratique et rentable de réduire les décès prématurés chez les adultes du monde entier."
Les auteurs reconnaissent que leurs résultats utilisent des estimations basées sur des échantillons d'urine, ce qui peut sous-estimer les apports réels en sodium. En outre, certains pays manquaient de données sur la consommation de sodium, qui a été estimée sur la base d'autres informations nutritionnelles ; et, parce que l'étude se concentre sur les décès cardiovasculaires, les résultats peuvent ne pas refléter l'impact total sur la santé de l'apport en sodium, qui est également lié à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires non mortelles, de maladies rénales et de cancer de l'estomac, le deuxième cancer le plus mortel dans le monde. /P>
Cette recherche a été soutenue par une subvention de la Fondation Bill et Melinda Gates.
Publication :Dariush Mozaffarian, et al., « Consommation mondiale de sodium et décès dus à des causes cardiovasculaires », New England Journal of Medicine, 2014 ; 371:624-634; DOI :10.1056/NEJMoa1304127
