Selon une nouvelle étude de recherche chez des patients souffrant d'hypertension artérielle, il est possible que les papilles gustatives s'adaptent et apprennent à aimer les aliments moins salés.
Une intervention d'adaptation du goût réduit la consommation de sel et augmente le plaisir d'un régime pauvre en sodium chez les patients souffrant d'hypertension artérielle (hypertension), selon une petite étude présentée au congrès ACNAP-EuroHeartCare 2022, un congrès scientifique de la Société européenne de cardiologie ( ESC).
"L'un des principaux obstacles à l'adhésion à un régime pauvre en sel est que les gens n'aiment pas le goût, mais peu d'études ont abordé ce problème", a déclaré l'auteur de l'étude, le professeur Misook Chung de l'Université du Kentucky, à Lexington, aux États-Unis. "Notre étude pilote chez des patients souffrant d'hypertension artérielle montre qu'il est possible de modifier la perception du goût et d'apprendre à aimer les aliments moins salés."
L'hypertension touche plus d'un milliard de personnes dans le monde et est la principale cause mondiale de décès prématuré. Un mode de vie sain, y compris une restriction en sel, est recommandé pour retarder le besoin de médicaments antihypertenseurs ou pour compléter leurs effets. Cependant, les avantages des programmes de réduction de l'apport en sodium sur la pression artérielle ont tendance à diminuer avec le temps, en partie à cause d'une mauvaise observance.
Les chercheurs ont développé le programme Sodium Watchers – Hypertension (SWaP-HTN) pour une adaptation graduelle du goût aux aliments à faible teneur en sel. Cette étude a examiné ses effets à court terme sur l'apport en sodium, la pression artérielle, la préférence pour les aliments salés et le plaisir d'un régime pauvre en sodium. Un total de 29 adultes souffrant d'hypertension ont été assignés au hasard à l'intervention ou aux soins habituels dans un rapport de 2:1. Les participants du groupe de soins habituels ont reçu des soins médicaux et infirmiers de routine pour l'hypertension, y compris des conseils pour suivre un régime hyposodé et prendre les médicaments prescrits.
Le groupe d'intervention a reçu 16 semaines d'éducation et de suivi avec une infirmière de l'étude via un appel vidéo sur une tablette. Les séances ont eu lieu chaque semaine pendant six semaines, puis toutes les deux semaines pendant 10 semaines. Le programme a été individualisé en fonction des obstacles et des objectifs hebdomadaires de chaque patient et comprenait du sel ajouté à table, du sel utilisé pendant la cuisine, l'épicerie et la consommation au restaurant. Les participants ont reçu un appareil électronique qui détecte la teneur en sel pour leur permettre d'identifier et d'éviter les aliments riches en sel.
Le professeur Chung a expliqué :« L'une des premières étapes consistait à ce que les patients réalisent la quantité de sel qu'ils mangeaient. À l'aide de l'appareil électronique, ils pouvaient tester la teneur en sel des repas du restaurant et demander au chef de réduire ou d'éliminer le sel lors de leur prochaine visite. Ils l'utilisaient également à la maison pour réduire la teneur en sel de leur propre cuisine. Certaines personnes ont automatiquement ajouté du sel à table avant de goûter la nourriture. Nous avons donc demandé aux participants de compter le nombre de « shakes » et de fixer des objectifs pour le réduire. La plupart des participants ont retiré la salière de la table dans les trois semaines. »
Au départ et à 16 semaines, tous les participants ont fourni un échantillon d'urine de 24 heures pour évaluer l'apport en sodium et ont fait mesurer leur tension artérielle. De plus, la préférence pour les aliments salés et le plaisir d'un régime pauvre en sel ont été évalués sur une échelle de 10 points.
L'âge moyen des participants était de 63 ans et 55 % étaient des hommes. Trois patients se sont retirés de l'étude et l'analyse finale a inclus 17 et 9 participants dans les groupes d'intervention et de soins habituels, respectivement. Les chercheurs ont comparé les changements entre le départ et la fin de l'étude entre les groupes. L'intervention a entraîné une réduction significative de l'apport en sodium et une augmentation du plaisir d'un régime pauvre en sel. Il y avait une tendance à la diminution de la pression artérielle systolique moyenne dans le groupe d'intervention, de 143,4 à 133,9 mmHg, mais elle n'a pas atteint la signification statistique. L'intervention n'a pas changé la préférence pour les aliments salés.
Le professeur Chung a déclaré:«Dans le groupe d'intervention, l'apport en sodium a chuté de 1 158 mg par jour, soit une réduction de 30% par rapport au départ, tandis que le groupe témoin a augmenté l'apport quotidien de 500 mg. Le plaisir d'un régime pauvre en sel a augmenté dans le groupe d'intervention, passant de 4,8 à 6,5 sur une échelle de 10 points, bien que les patients préfèrent toujours les aliments salés. Il est probable que l'intervention ne se soit pas traduite par une baisse statistiquement significative de la pression artérielle en raison de la petite taille de l'échantillon. »
Elle a conclu :« Notre étude indique que nous pouvons recycler nos papilles gustatives pour apprécier les aliments à faible teneur en sodium et réduire progressivement la quantité de sel que nous consommons. Le programme d'adaptation progressive du goût a le potentiel de contrôler la pression artérielle, mais doit être testé dans un essai plus large avec un suivi plus long. »
Remarques
- Le résumé "Une intervention d'adaptation graduelle du goût a réduit l'apport alimentaire en sodium chez les adultes souffrant d'hypertension" sera présenté lors de la session "ePoster session 3".
- Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. Lignes directrices ESC/ESH 2018 pour la prise en charge de l'hypertension artérielle. Eur Heart J. 2018;39:3021–3104.
Financement :Subvention de soutien aux professeurs du Collège des sciences infirmières de l'Université du Kentucky.
