CBD pour les problèmes de santé
Les anciens médecins et guérisseurs du monde entier qui prescrivaient du cannabis il y a des milliers d'années l'ont fait parce qu'ils ont été les premiers témoins de ses bienfaits médicaux. Au cours du dernier demi-siècle, la science moderne a commencé à faire la lumière sur les processus biologiques derrière la guérison, où la chimie végétale et animale travaille de concert. Le corpus de recherche sur le cannabidiol, les bienfaits de l'huile de CBD, le THC et d'autres cannabinoïdes a connu une croissance exponentielle au cours de la dernière décennie. Ce qui suit rassemble les dernières études scientifiques et les histoires de patients et de médecins avec des conseils sur le traitement de symptômes spécifiques. Il comprend également des suggestions de dosage et des informations sur les types de médicaments à base de cannabinoïdes recommandés pour la condition particulière.
Une déclaration d'opinion de 2016 des auteurs d'une étude sur les cannabinoïdes et les troubles gastro-intestinaux résume le climat actuel et appelle à l'action de la communauté médicale pour aligner la médecine à base de cannabis sur notre compréhension actuelle de la neurochimie.
Malgré la controverse politique et sociale qui y est associée, la communauté médicale doit se rendre compte que les cannabinoïdes existent en tant que système de signalisation omniprésent dans de nombreux systèmes organiques. Notre compréhension des cannabinoïdes et de leur relation non seulement avec l'homéostasie mais aussi avec les états pathologiques doit être approfondie par la recherche, à la fois clinique et en laboratoire. [174]
Les paroles de ces scientifiques transmettent l'importance du système endocannabinoïde, identifié pour la première fois par Raphael Mechoulam au milieu des années 1990 et peut-être l'une des découvertes récentes les plus importantes sur les transmetteurs chimiques endogènes impliqués dans le maintien de la santé. Les cannabinoïdes endogènes (créés naturellement dans le corps) et leurs récepteurs se trouvent non seulement dans le cerveau, mais également dans de nombreux organes, ainsi que dans le tissu conjonctif, la peau, les glandes et les cellules immunitaires. La liste des avantages de l'huile de CBD et des problèmes de santé pouvant être traités par le CBD est si longue parce que ces récepteurs font partie intégrante de tant de systèmes corporels.
C'est aussi la raison pour laquelle les cannabinoïdes peuvent être utilisés comme médecine préventive générale, protégeant le corps contre les dommages du stress et du vieillissement.
CBD comme médecine préventive
La thérapie aux cannabinoïdes est liée à la partie de la matrice biologique où le corps et le cerveau se rencontrent. Étant donné que le CBD (cannabidiol) et d'autres composés du cannabis sont si similaires aux produits chimiques créés par notre propre corps, ils sont mieux intégrés que de nombreuses drogues synthétiques. Selon Bradley E. Alger, un scientifique de premier plan dans l'étude des endocannabinoïdes avec un doctorat de Harvard en psychologie expérimentale, "Avec des actions complexes dans notre système immunitaire, notre système nerveux et pratiquement tous les organes du corps, les endocannabinoïdes sont littéralement un pont entre le corps et l'esprit. En comprenant ce système, nous commençons à voir un mécanisme qui pourrait relier l'activité cérébrale et les états de santé physique et de maladie. »[175]
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Découvrez des idées et des techniques puissantes pour créer une santé, un bonheur, une prospérité, une paix et un flux radieux dans votre vie et vos relations.1. Réduction du risque de diabète et d'obésité
Plusieurs études ont montré que les consommateurs réguliers de cannabis ont un indice de masse corporelle plus faible, un tour de taille plus petit et un risque réduit de diabète et d'obésité. Un rapport de 2011 publié dans le American Journal of Epidemiology , basé sur une enquête auprès de plus de cinquante-deux mille participants, a conclu que les taux d'obésité sont inférieurs d'environ un tiers chez les consommateurs de cannabis.[176] Ceci malgré les découvertes selon lesquelles les participants ont tendance à consommer plus de calories par jour, une activité qui est potentiellement liée à la stimulation de la ghréline par le THC, une hormone qui augmente l'appétit mais augmente également le métabolisme des glucides. Il a été démontré en 2006 que le CBD à lui seul réduisait l'incidence du diabète chez les rats de laboratoire,[177] et en 2015, un collectif biopharmaceutique israélo-américain a commencé des essais de phase 2 liés à l'utilisation du CBD pour traiter le diabète.[178] La recherche a démontré que le CBD profite à la perte de poids en aidant le corps à convertir la graisse blanche en graisse brune réduisant le poids, favorisant la production d'insuline noathérogénèse et le métabolisme du sucre.[179]
En étudiant plus de 4 600 sujets de test, les chercheurs ont découvert que les consommateurs actuels de cannabis avaient des niveaux d'insuline à jeun jusqu'à 16 % inférieurs à ceux de leurs homologues non consommateurs, des niveaux plus élevés de cholestérol HDL qui protège contre le diabète et des niveaux de résistance à l'insuline inférieurs de 17 %. Les répondants qui avaient consommé du cannabis au cours de leur vie mais qui n'étaient pas des consommateurs actuels ont montré des associations similaires mais moins prononcées, ce qui indique que l'effet protecteur du cannabis s'estompe avec le temps.[180]
L'excès d'insuline favorise la conversion des sucres en graisses stockées et conduit à la prise de poids et à l'obésité. Les recherches émergentes sur l'interaction entre les cannabinoïdes et la régulation de l'insuline pourraient conduire à des percées majeures dans la prévention de l'obésité et du diabète de type 2.
2. Meilleurs profils de cholestérol et risque réduit de maladie cardiovasculaire
Une étude de 2013 qui a mesuré les données de 4 652 participants sur l'effet du cannabis sur les systèmes métaboliques a comparé les non-utilisateurs aux utilisateurs actuels et anciens. Il a révélé que les utilisateurs actuels avaient des taux sanguins plus élevés de lipoprotéines de haute densité (HDL-C) ou « bon cholestérol ». La même année, une analyse de plus de sept cents membres de la communauté inuite du Canada a révélé qu'en moyenne, les consommateurs réguliers de cannabis présentaient des niveaux accrus de HDL-C et des niveaux légèrement inférieurs de LDL-C (« mauvais cholestérol »).
Liée au régime alimentaire et au mode de vie, l'athérosclérose est courante dans les pays occidentaux développés et peut entraîner des maladies cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux. Il s'agit d'une maladie inflammatoire chronique impliquant le dépôt progressif de plaques d'athérosclérose (cellules immunitaires porteuses de LDL oxydées ou de lipoprotéines de basse densité). Un nombre croissant de preuves suggère que la signalisation endocannabinoïde joue un rôle essentiel dans la pathologie de l'athérogenèse.[181] La condition est maintenant comprise comme une réponse physique aux blessures de la muqueuse des parois artérielles, causées par l'hypertension artérielle, des microbes infectieux ou la présence excessive d'un acide aminé appelé homocystéine. Des études ont démontré que les molécules inflammatoires stimulent le cycle menant aux lésions athérosclérotiques.[182] Les traitements existants sont modérément efficaces mais comportent de nombreux effets secondaires. Les récepteurs CB2 triplent en réponse à l'inflammation, permettant à l'anandamide et au 2-AG, les cannabinoïdes naturels du corps, de diminuer les réponses inflammatoires. Le récepteur CB2 est également stimulé par les cannabinoïdes d'origine végétale.[183]
Un essai sur des animaux de 2005 a montré que les cannabinoïdes oraux à faible dose ralentissaient la progression de l'athérosclérose. L'année suivante, des chercheurs ont écrit que la capacité immunomodulatrice des cannabinoïdes était "bien établie" en science et ont suggéré qu'ils avaient un large potentiel thérapeutique pour une variété de conditions, y compris l'athérosclérose.[184]
Une étude animale de 2007 sur les effets du CBD a montré qu'il avait un effet cardio-protecteur pendant les crises cardiaques,[185] et plus de détails ont été publiés cette année-là sur l'implication des récepteurs CB1 et CB2 dans les maladies et la santé cardiovasculaires.[186]
3. Réduction du risque de cancer
Le cannabidiol pourrait-il aider à prévenir les tumeurs et autres cancers avant qu'ils ne se développent ? Une étude de 2012 a montré que les animaux traités avec du CBD étaient significativement moins susceptibles de développer un cancer du côlon après avoir été induits avec des cancérigènes en laboratoire.[187] Plusieurs études avaient déjà montré que le THC prévenait les tumeurs et les réduisait, dont une en 1996 sur des modèles animaux qui avait constaté qu'il diminuait l'incidence des tumeurs bénignes et des adénomes hépatiques.[188] En 2015, des scientifiques ont analysé les dossiers médicaux de plus de quatre-vingt-quatre mille patients masculins en Californie et ont découvert que ceux qui consommaient du cannabis, mais pas du tabac, avaient un taux de cancer de la vessie inférieur de 45 % à la norme.[189] Les produits topiques peuvent être utilisés pour traiter et prévenir les cancers de la peau. La recherche continue se concentre sur le meilleur rapport CBD/THC et le niveau de dose le plus efficace dans la prévention et le traitement du cancer.
4. Aide à maintenir la santé du cerveau et à créer une résilience aux traumatismes et à la dégénérescence
Les cannabinoïdes sont neuroprotecteurs, ce qui signifie qu'ils aident à maintenir et à réguler la santé du cerveau. Les effets semblent être liés à plusieurs actions qu'ils ont sur le cerveau, y compris l'élimination des cellules endommagées et l'amélioration de l'efficacité des mitochondries.[190] Le CBD et d'autres composés antioxydants du cannabis agissent également pour réduire la toxicité du glutamate. Le glutamate supplémentaire, qui stimule le déclenchement des cellules nerveuses du cerveau, provoque une surstimulation des cellules, entraînant finalement des dommages cellulaires ou la mort. Ainsi, les cannabinoïdes aident à protéger les cellules du cerveau contre les dommages, en gardant l'organe en bonne santé et en fonctionnant correctement. Il a également été démontré que le CBD a un effet anti-inflammatoire sur le cerveau.[191]
À mesure que le cerveau vieillit, la création de nouveaux neurones ralentit considérablement. Afin de maintenir la santé du cerveau et de prévenir les maladies dégénératives, de nouvelles cellules doivent être continuellement créées. Une étude de 2008 a montré que de faibles doses de cannabinoïdes de type CBD et THC encourageaient la création de nouvelles cellules nerveuses dans des modèles animaux, même dans des cerveaux vieillissants.[192] Le CBD est également bénéfique pour le cerveau en aidant à prévenir d'autres maladies liées aux nerfs comme la neuropathie et la maladie d'Alzheimer.
5. Protège contre les maladies osseuses et les os brisés
Les cannabinoïdes facilitent le processus du métabolisme osseux - le cycle dans lequel l'ancien matériau osseux est remplacé par du nouveau à un taux d'environ 10% par an, crucial pour maintenir des os solides et sains au fil du temps. Il a été démontré que le CBD, en particulier, bloque une enzyme qui détruit les composés de construction osseuse dans le corps, réduisant ainsi le risque de maladies osseuses liées à l'âge comme l'ostéoporose et l'arthrose. Dans ces deux maladies, le corps ne crée plus de nouvelles cellules osseuses et cartilagineuses. Le CBD aide à stimuler le processus de formation de nouvelles cellules osseuses, c'est pourquoi il a été constaté qu'il accélère la guérison des os cassés et, en raison d'un cal de fracture plus fort, diminue la probabilité de re-fracturation de l'os (les os sont de 35 à 50 pour cent plus fort que ceux des sujets non traités).[193]
6. Protège et guérit la peau
La peau a la plus grande quantité et concentration de récepteurs CB2 dans le corps. Lorsqu'il est appliqué localement sous forme de lotion, de sérum, d'huile ou de pommade infusée, l'antioxydant (un antioxydant plus puissant que les vitamines E et C)[194] dans l'huile de CBD présente de nombreux avantages et peut réparer les dommages causés par les radicaux libres comme les rayons UV et les polluants environnementaux. . Les récepteurs cannabinoïdes peuvent être trouvés dans la peau et semblent être liés à la régulation de la production d'huile dans les glandes sébacées.[195] Des produits topiques à base de cannabis sont en cours de développement pour traiter des problèmes connexes allant de l'acné au psoriasis et peuvent favoriser une guérison plus rapide de la peau endommagée.
En fait, des documents historiques montrent que des préparations au cannabis ont été utilisées pour la cicatrisation des plaies chez les animaux et les personnes dans une gamme de cultures couvrant le monde et remontant à des milliers d'années. L'utilisation d'huiles concentrées de cannabis et de CBD pour soigner et traiter le cancer de la peau gagne en popularité avec un certain nombre de cas bien documentés de personnes guérissant à la fois des cancers de la peau de type mélanome et carcinome avec l'application topique de produits CBD et THC. Le plus connu d'entre eux est le cas de Rick Simpson, qui a guéri son carcinome basocellulaire avec de l'huile de cannabis et qui a maintenant une gamme de produits largement distribuée. Le cannabis appliqué par voie topique n'est pas psychoactif.
7. Bienfaits anti-inflammatoires du CBD
Il a été prouvé que les cannabinoïdes ont un effet anti-inflammatoire dans de nombreuses études. Le CBD interagit avec le système endocannabinoïde dans de nombreux organes du corps, aidant à réduire l'inflammation de manière systémique. Le potentiel thérapeutique est impressionnant, car l'inflammation est impliquée dans un large éventail de maladies.
8. Anxiété et stress
L'utilisation orale du cannabis et du CBD pour l'anxiété apparaît dans un texte védique daté d'environ 2000 avant notre ère, [238] et c'est l'une des utilisations les plus courantes de la plante dans diverses cultures. Alors que le THC peut augmenter l'anxiété chez certains patients, il la réduit chez d'autres. Cependant, il a été démontré que les effets du CBD réduisent systématiquement l'anxiété lorsqu'ils sont présents à des concentrations plus élevées dans la plante de cannabis. À lui seul, il a été démontré dans un certain nombre d'études animales et humaines que le CBD atténue l'anxiété. L'effet de réduction du stress semble être lié à l'activité dans les zones cérébrales limbique et paralimbique.
Une revue de recherche de 2012 a évalué un certain nombre d'études internationales et a conclu qu'il a été démontré que le CBD réduisait l'anxiété, et en particulier l'anxiété sociale, dans plusieurs études et a appelé à davantage d'essais cliniques.[239] Deux ans plus tard, les chercheurs d'une étude animale liée au stress et au système endocannabinoïde ont écrit que l'augmentation du système endocannabinoïde pourrait être une stratégie efficace pour atténuer les conséquences comportementales et physiques du stress.[240]
En plus d'élucider la relation entre le CBD et l'anxiété, ces résultats semblent confirmer que l'effet anxiolytique de l'administration chronique de CBD chez des souris stressées dépend de son action proneurogène dans l'hippocampe adulte en facilitant la signalisation médiée par les endocannabinoïdes.[241]
Comment prendre le médicament :dosage et mode d'administration
Il est suggéré que les patients travaillent avec un professionnel de la santé expérimenté dans la recommandation de cannabidiol ou de cannabis médicinal afin que les méthodes de dosage et d'administration puissent être développées et ajustées sur une base individuelle. Dans le même temps, les patients éduqués et conscients peuvent être leurs propres consultants en santé hautement informés.
Pour l'anxiété, les produits CBD avec un rapport de 20:1 ou plus sont recommandés et administrés sous forme de gouttes, de capsules ou de produits comestibles. Les cannabinoïdes riches en CBD peuvent être très efficaces pour réduire l'anxiété chronique, traiter le stress temporaire et protéger le corps des effets physiologiques des deux. Les variétés riches en linalol, un terpène partagé avec la lavande, sont connues pour être efficaces pour soulager l'anxiété. En particulier la souche AC/DC est très efficace.
Commencez toujours par la microdose pour tester la sensibilité et augmentez au besoin dans la plage de dosage, avant de passer à la suivante, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. La dose micro à standard est généralement recommandée pour traiter le stress et l'anxiété avec le CBD. Pour le soulagement des symptômes immédiats, comme dans une crise de panique ou d'anxiété, la vaporisation ou le tabagisme fonctionnent bien. Le médicament dure une à trois heures, alors que la plupart des produits ingérés, y compris l'huile de CBD, mettent trente à soixante minutes avant de faire effet et durent six à huit heures. Les vaporisateurs qui utilisent une cartouche remplie de concentré de CO2 sont très efficaces, et ceux-ci sont disponibles dans divers rapports de CBD sur THC. Les vaporisateurs à base de plantes qui utilisent la plante entière sont également une méthode de livraison efficace. Les sprays sublinguaux ou les teintures sous forme de gouttes liquides agissent rapidement et durent plus longtemps que les produits inhalés.
Efficacité :Science actuelle—Bénéfices du CBD pour l'anxiété
Le Cannabis Health Index (CHI) est un système de notation fondé sur des preuves pour le cannabis (en général, pas seulement les effets de l'huile de CBD) et son efficacité sur divers problèmes de santé sur la base des données de recherche actuellement disponibles. Consultez cannabishealthindex.com pour obtenir des informations à jour. En utilisant cette rubrique et sur la base de onze études, le cannabis a été classé dans la plage d'efficacité possible à probable pour le traitement de l'anxiété.
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9. Dépression et troubles de l'humeur
La dépression clinique est un trouble de l'humeur grave caractérisé par une tristesse persistante et une perte d'intérêt, entraînant parfois une diminution de l'appétit et de l'énergie et des pensées suicidaires. Les produits pharmaceutiques couramment utilisés pour la dépression ciblent souvent la sérotonine, un messager chimique censé agir comme un stabilisateur de l'humeur. Le réseau neuronal du système endocannabinoïde fonctionne de la même manière que la sérotonine, la dopamine et d'autres systèmes et, selon certaines recherches, les cannabinoïdes ont un effet sur les niveaux de sérotonine. Alors qu'une faible dose de THC augmente la sérotonine, des doses élevées provoquent une diminution qui pourrait aggraver l'état.[312] En 2009, des chercheurs ont conclu qu'il existait des preuves substantielles indiquant que la signalisation endocannabinoïde était une cible pour la pharmacothérapie de la dépression.[313] Les auteurs d'une étude de 2016 ont écrit que "le CBD pourrait représenter un nouveau médicament antidépresseur rapide, en améliorant à la fois la signalisation corticale sérotoninergique et glutamate par un mécanisme dépendant du récepteur 5-HT1A."[314]
Le CBD pourrait être particulièrement efficace pour la dépression liée au stress chronique, dont il a été démontré qu'elle entraîne une diminution des niveaux d'endocannabinoïdes.[315,316]
Comment prendre le médicament :dosage et mode d'administration
Il est suggéré que les patients travaillent avec un professionnel de la santé expérimenté dans la recommandation de cannabidiol ou de cannabis médicinal afin que les méthodes de dosage et d'administration puissent être développées et ajustées sur une base individuelle. Dans le même temps, les patients éduqués et conscients peuvent être leurs propres consultants en santé hautement informés.
Les produits CBD avec un rapport de 20:1 ou plus sont recommandés et administrés sous forme de gouttes, de capsules ou de produits comestibles. Plus précisément, les produits fabriqués avec Valentine X ou Electra 4 sont plus énergisants et aident à soulager la dépression. Lorsque le manque d'énergie est un problème, sativa ou d'autres souches stimulantes peuvent être utiles pour améliorer l'énergie et la concentration lorsque le THC peut être toléré. Les variétés riches en terpène limonène sont recommandées pour améliorer l'humeur.
Commencez toujours par la microdose pour tester la sensibilité et augmentez au besoin dans la plage de dosage avant de passer à la suivante, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. La dose micro à standard est généralement recommandée pour traiter la dépression. Le cannabis vaporisé ou fumé est recommandé pour le soulagement des symptômes immédiats ou pour augmenter la dose, et il peut également être utile pour les problèmes de sommeil. Les sprays sublinguaux ou les teintures sous forme de gouttes liquides agissent rapidement et durent plus longtemps que les produits inhalés.
Efficacité :Science actuelle—Bénéfices du CBD pour la dépression
Le Cannabis Health Index (CHI) est un système de notation fondé sur des preuves pour le cannabis (en général, pas seulement les effets du CBD) et son efficacité sur divers problèmes de santé, basé sur les données de recherche actuellement disponibles. Consultez cannabishealthindex.com pour obtenir des informations à jour. En utilisant cette rubrique et sur la base de vingt et une études, le cannabis a été classé dans la plage d'efficacité possible à probable pour le traitement de la dépression.
Des recherches en 2005 ont appelé à des essais cliniques pour examiner l'efficacité des cannabinoïdes pour le trouble bipolaire (maniaco-dépression).[317] En 2010, une étude a suggéré que le CBD n'était pas utile pour les épisodes maniaques associés au trouble bipolaire.[318] Cependant, pour les épisodes dépressifs, les preuves indiquent un plus grand potentiel d'efficacité.[319]
Les auteurs d'une revue d'études animales de 2013 ont écrit que le CBD avait des effets anxiolytiques et antidépresseurs dans plusieurs modèles et ont suggéré que le composé fonctionnait en interagissant avec le neurorécepteur 5-HT1A.[320]
"Il est important de se rappeler que le CBD profite et améliore l'activité du système endocannabinoïde en augmentant le temps d'action de l'anandamide sur les récepteurs CB1 et CB2", écrit le Dr Michael Moskowitz. "L'anandamide agit sur les systèmes de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine. Il agit également sur le système GABA-glutamate et l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Son rôle principal est de rétablir l'équilibre par l'inhibition lorsque les niveaux sont trop élevés et l'amélioration lorsqu'ils sont trop bas. C'est la raison la plus probable pour laquelle les phytocannabinoïdes en général et le CBD en particulier sont capables de réguler la dépression et l'anxiété. »[321]
10. Douleur
"Pour le soulagement de certains types de douleur, je crois qu'il n'y a pas de médicament plus utile que le cannabis à notre portée", a écrit Sir John Russell Reynolds, neurologue, pionnier de la recherche sur l'épilepsie et médecin de la reine Victoria en 1859.[382] En fait, le cannabis était utilisé pour soulager la douleur dans toutes les grandes civilisations anciennes, de l'Asie au Moyen-Orient, en passant par l'Europe et les Amériques. L'enquête scientifique sur le cannabis au cours des dernières décennies a confirmé qu'il s'agit d'un analgésique efficace et sûr pour de nombreux types de douleur.
De toutes les raisons pour lesquelles les gens utilisent le CBD aujourd'hui, la douleur est la plus courante. On peut dire la même chose du cannabis en général. Aux États-Unis, plus de soixante-dix millions de personnes souffrent de douleur chronique, définie comme une douleur de plus de cent jours par an. Les médecins font la distinction entre les douleurs neuropathiques (généralement chroniques) et nociceptives (généralement limitées dans le temps), et le cannabis agit sur la plupart des types de douleur neuropathique et sur de nombreux types de douleur nociceptive. Un certain nombre d'études ont démontré que le système endocannabinoïde est impliqué à la fois de manière centrale et périphérique dans le traitement des signaux de douleur.[383] La plupart des discussions sur l'utilisation du CBD pour le traitement de la douleur suggèrent qu'il est essentiel de trouver le bon dosage.
Les cannabinoïdes peuvent être utilisés avec des médicaments opioïdes, et un certain nombre d'études ont démontré qu'ils peuvent réduire la quantité d'opioïdes nécessaires, diminuer l'accumulation de tolérance et réduire la gravité du sevrage.[384] Au moins dix essais contrôlés randomisés sur plus de mille patients ont démontré l'efficacité des cannabinoïdes pour les douleurs neuropathiques d'origines diverses.
Comment prendre le médicament :posologie et mode d'administration
Il est suggéré que les patients travaillent avec un professionnel de la santé expérimenté dans la recommandation d'huile de CBD ou de cannabis médicinal afin que les méthodes de dosage et d'administration puissent être développées et ajustées sur une base individuelle. Dans le même temps, les patients éduqués et conscients peuvent être leurs propres consultants en santé hautement informés.
Les produits oraux au CBD avec un rapport de 20:1 ou plus et administrés sous forme de gouttes, de capsules ou de produits comestibles peuvent être très efficaces pour traiter la douleur, en particulier de type inflammatoire. La plupart des discussions sur le traitement de la douleur avec le CBD suggèrent qu'il est essentiel de trouver le bon dosage. Commencez toujours par la microdose pour tester la sensibilité et augmentez au besoin dans la plage de dosage en fonction du poids corporel jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. La dose micro à standard est généralement recommandée pour traiter la douleur, mais les patients doivent surveiller attentivement leur état et expérimenter pour trouver la bonne formule; 10 à 40 mg de CBD ou CBD+THC ensemble suffisent généralement.
Si les produits à dominante CBD seuls ne suffisent pas à traiter un cas particulier, des produits avec un ratio plus élevé de THC sont parfois recommandés pour mieux gérer la douleur. Pour une utilisation quotidienne, des variétés sativa plus stimulantes avec des concentrations plus élevées de myrcène pourraient être ajoutées à la formule. En général, pour la douleur, et en particulier pour le soir et la nuit, les souches indica sont préférées pour leur effet relaxant et sédatif. Une personne sans expérience avec le THC doit faire preuve de prudence et titrer lentement jusqu'à des doses plus élevées. La recherche ainsi que les commentaires des patients ont indiqué qu'en général, un rapport de 4:1 CBD:THC est le plus efficace pour les douleurs neuropathiques et inflammatoires. Chaque individu est différent, cependant - pour certains, un rapport 1:1 de CBD:THC peut être plus efficace, et d'autres préfèrent une souche à haute teneur en THC lorsqu'elle peut être tolérée. La tolérance et la sensibilité de chaque patient seront différentes, et grâce au titrage, la bonne combinaison de souche et de rapport peut être trouvée.
Il a également été démontré que d'autres cannabinoïdes soulagent la douleur, notamment le CBC, le CBG, le THCV et le THCA. Les chémotypes riches en bêta-caryophyllène, myrcène et linalol procurent un soulagement supplémentaire de la douleur et augmentent l'efficacité des autres cannabinoïdes pour l'analgésie.
Pour le soulagement des symptômes immédiats, comme lors d'une poussée de douleur, la vaporisation ou le tabagisme fonctionnent bien. L'effet médicamenteux est immédiat et dure une à trois heures, alors que la plupart des produits ingérés mettent trente à soixante minutes avant d'agir (plus vite à jeun) et durent six à huit heures. Les vaporisateurs qui utilisent une cartouche remplie de concentré de CO2 sont très efficaces, et ceux-ci sont disponibles dans divers rapports de CBD sur THC. Les vaporisateurs à base de plantes qui utilisent la plante entière sont également une méthode de livraison efficace. Les sprays sublinguaux ou les teintures sous forme de gouttes liquides agissent également rapidement et durent plus longtemps que les produits inhalés.
Lorsque la douleur est localisée, des produits topiques peuvent être appliqués. Ceux-ci peuvent être fabriqués à partir de cannabis à dominante CBD ainsi que de souches de THC. Les topiques affectent les cellules près de l'application et à travers plusieurs couches de tissus, mais ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique et ne sont donc pas psychoactifs. Ceux-ci peuvent être disponibles sous forme d'huiles, de pommades, de pommades ou d'autres formes de CBD, et avec des ratios variables de CBD et de THC (un ratio de 1:1 est souvent recommandé comme idéal pour une application cutanée). La peau a la plus grande quantité et concentration de récepteurs CB2 dans le corps.
Efficacité :Science actuelle—Bénéfices du CBD pour la douleur
Le Cannabis Health Index (CHI) est un système de notation fondé sur des preuves pour le cannabis (en général, pas seulement les effets du CBD) et son efficacité sur divers problèmes de santé, basé sur les données de recherche actuellement disponibles. Consultez cannabishealthindex.com pour obtenir des informations à jour et en savoir plus sur les études liées à des types spécifiques de douleur. Considérant toutes les études ensemble, qui sont au nombre de plus de quarante (pour différents types de douleur), le CBD et le cannabis se sont avérés avoir une cote d'efficacité probable probable. C'est l'une des utilisations médicales les mieux documentées des cannabinoïdes.
Le Sativex, un spray buccal dérivé de la plante de cannabis contenant des proportions égales de THC et de CBD, a été approuvé dans un certain nombre de pays pour être utilisé pour traiter des types spécifiques de douleur. De nombreux essais cliniques randomisés ont démontré l'innocuité et l'efficacité du Sativex pour le traitement des douleurs neuropathiques centrales et périphériques, de la polyarthrite rhumatoïde et des douleurs cancéreuses. [386]
Les cannabinoïdes affectent la transmission des signaux de douleur de la région affectée au cerveau (ascendant) et du cerveau à la région affectée (descendant). Une étude de 2011 a montré que le CBD et le CBC stimulaient les voies descendantes de blocage de la douleur dans le système nerveux et provoquaient une analgésie en interagissant avec plusieurs protéines cibles impliquées dans le contrôle nociceptif. Les auteurs ont conclu que les cannabinoïdes "pourraient représenter des agents thérapeutiques utiles avec de multiples mécanismes d'action". [387] L'année suivante, les chercheurs ont rapporté que le CBD supprimait de manière significative la douleur chronique inflammatoire et neuropathique sans provoquer de tolérance analgésique apparente chez les animaux. [388] Et puis en 2013, les chercheurs ont conclu que les patients souffrant de douleur chronique à qui on avait prescrit de l'hydrocodone étaient moins susceptibles de prendre l'analgésique s'ils consommaient du cannabis. [389]
11. Troubles du sommeil (insomnie, apnée du sommeil)
Le cannabis et le sommeil ont une relation complexe qui commence seulement à être comprise par la science. En général, pour la plupart des gens, les souches indica sont plus relaxantes et efficaces pour les troubles du sommeil, tandis que les souches sativa sont plus stimulantes et ont tendance à garder les gens éveillés.
Plusieurs études menées entre 2004 et 2008 ont démontré l'effet variable de différents cannabinoïdes sur le sommeil. Dans l'un, 15 mg de THC semblaient avoir des propriétés sédatives, tandis que 15 mg de CBD semblaient avoir des propriétés d'alerte.[416] Un autre a testé les effets du CBD sur des modèles animaux dans des environnements allumés et éteints et a découvert que ce composé de cannabis non psychoactif augmentait la vigilance avec les lumières allumées et n'avait aucun effet perceptible sur le sommeil éteint. Les auteurs de l’étude ont conclu que le CBD pourrait en fait être prometteur pour les personnes souffrant de somnolence ou de somnolence diurne excessive suite à une mauvaise nuit de repos. Une autre étude a révélé que le CBD induisait l'éveil de la plupart des sujets, bien que certains aient signalé un meilleur sommeil quelques heures après l'avoir pris. [417]
"Beaucoup de mes patients rapportent soit une meilleure énergie, soit une somnolence sur les mêmes plantes riches en CBD/faibles en THC", a rapporté le Dr Michael Moskowitz. "La plupart, cependant, ressentent plus d'énergie avec du cannabis riche en CBD." [418]
En général, les variétés indica de THC semblent mieux fonctionner comme aide au sommeil pour la plupart des gens. Cependant, un nombre important de personnes trouvent que le THC, même les variétés indica, rendra l'esprit plus actif. Pour ces personnes, l'huile de CBD peut leur être bénéfique et a tendance à bien fonctionner, procurant détente et calme au corps mental et physique. Pour ces personnes, le CBD pris la nuit dans le cadre d'un régime au coucher produit un sommeil réparateur, pas la vigilance produite pendant la journée. Cet effet bidirectionnel du CBD est le résultat de l'équilibrage du système endocannabinoïde.
En ce qui concerne l'apnée du sommeil, une étude animale de 2002 a observé la capacité du THC à rétablir la stabilité respiratoire en modulant la signalisation de la sérotonine et en réduisant la respiration spontanée des troubles du sommeil.[419] En 2013, un essai utilisant le médicament pharmaceutique dronabinol, un imitateur synthétique du THC, a noté des améliorations chez quinze des dix-sept participants à l'étude après vingt et un jours de traitement.[420]
Comment prendre le médicament :dosage et mode d'administration
Il est suggéré que les patients travaillent avec un professionnel de la santé expérimenté dans la recommandation de CBD ou de cannabis médical afin que les méthodes de dosage et d'administration puissent être développées et ajustées sur une base individuelle. Dans le même temps, les patients éduqués et conscients peuvent être leurs propres consultants en santé hautement informés.
Comme mentionné précédemment, alors que les produits à dominante CBD aident certaines personnes à dormir, chez d'autres, ils favorisent l'éveil. Le THC administré par voie orale, en particulier les produits des souches « Kush » plus lourdes et des variétés de cannabis Purple, est très efficace pour les troubles du sommeil. Ceux-ci ont tendance à être riches en myrcène et en linalol, un terpène partagé avec la lavande et connu pour être efficace pour la relaxation. Des combinaisons de cannabis avec des ratios CBD:THC de 1:1, 4:1 ou 24:1 peuvent être utilisées lorsque les patients veulent réduire la psychoactivité.
La consommation orale est recommandée car elle dure généralement toute la nuit. Commencez toujours par la microdose pour tester la sensibilité et augmentez au besoin dans la plage de dosage avant de passer à la suivante, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. La dose micro à standard est généralement recommandée pour traiter l'insomnie et l'apnée du sommeil. Lorsque des variétés indica relaxantes sont utilisées avec des niveaux de THC plus élevés, une dose de 5 à 10 mg est généralement suffisante. D'autres personnes trouvent qu'elles ont besoin de doses plus importantes, telles que 15 à 40 mg. Le CBD pris sous forme de teinture ou comestible aidera à un sommeil réparateur de six à sept heures. This type of disorder varies widely from one patient to the next. Often, one needs to perform some experimental research and try strains of different CBD:THC ratios to figure out how CBD oil benefits their sleep and the best protocol.
For immediate medicinal effects, vaporizing or smoking work well. This can be helpful for either initial sleep onset or for wakefulness in the middle of a rest period but only lasts one to three hours. The medication effect is immediate, whereas most ingested products take thirty to sixty minutes before taking effect (faster on an empty stomach) and last six to eight hours. Vaporizers that use a cartridge filled with the CO2 concentrate are convenient and highly effective, and these are available in various ratios of CBD to THC. Herbal vaporizers that use the whole plant are also an effective delivery method. Sublingual sprays or tinctures taken as liquid drops also take effect quickly and last longer than inhaled products.
Effectiveness:Current Science—CBD Benefits for Sleep Disorders
The Cannabis Health Index (CHI) is an evidence-based scoring system for cannabis (in general, not just CBD oil effects) and its effectiveness on various health issues based on currently available research data. Refer to cannabishealthindex.com for updated information. Using this rubric, the use of cannabis-based products for treating insomnia has a rating of likely probable efficacy based on the four studies available at press time (3.4 points).
A 2007 study with the pharmaceutical 1:1 CBD:THC spray showed good results in helping patients with chronic pain sleep better.[421] REM sleep behavior disorder (RBD) is characterized by the loss of complete muscle relaxation during REM sleep, associated with nightmares and physical activity during dreaming. Four patients in a case series treated with CBD in 2014 had prompt and substantial reduction in the frequency of RBD-related events without side effects. [422]
This article is excerpted with permission from CBD:A Patient’s Guide to Medicinal Cannabis—Healing without the High by Leonard Leinow and Juliana Birnbaum.
