Des résultats passionnants d'une étude récente montrent qu'un régime cétogène (céto) peut être utile pour atténuer la gravité du COVID-19.
Dans cet article, nous explorerons le lien entre la santé métabolique et le risque de maladie grave. Et nous examinerons plus en profondeur la science derrière les avantages possibles du céto pour COVID-19.
Régime et immunité
Commençons par une mise en garde :il n'existe aucun régime alimentaire qui empêchera une infection par le SRAS-CoV-2, le virus responsable de la pandémie mondiale de COVID-19.
Il est donc logique que tout au long de la pandémie, les agences de santé aient concentré leur attention sur les vaccins, les produits pharmaceutiques et les mesures de santé publique comme le port de masques et la distanciation sociale.
Pourtant, comme le dit le vieil adage, vous êtes ce que vous mangez. La plupart des Américains ont une alimentation riche en sucre et en aliments transformés. Et la malbouffe conduit à un système immunitaire junky.
Une revue de 2014 de nombreuses études portant sur les effets du régime alimentaire américain sur l'immunité a révélé que «notre surabondance de calories et les macronutriments qui composent notre alimentation peuvent tous entraîner une augmentation de l'inflammation, un contrôle réduit des infections, une augmentation des taux de cancer, et un risque accru de maladies allergiques et auto-inflammatoires.
Les auteurs ont conclu qu'en raison de l'impact dramatique que la nourriture que nous mangeons a sur notre immunité, le lien entre l'alimentation et l'immunité devrait recevoir autant d'attention que l'impact de l'alimentation sur la santé cardiovasculaire.
Étant donné qu'aucun problème de santé n'a eu un impact aussi important sur les recommandations alimentaires que la santé cardiovasculaire, cela en dit long !
Le lien entre la santé métabolique et les cas graves de COVID-19
Le métabolisme fait référence à tous les processus chimiques de votre corps nécessaires au maintien de la vie. Production d'énergie? Oui. Croissance? Ouais. Réparation tissulaire ? Bien sûr. Combattre la maladie ? Absolument.
Il n'est pas surprenant qu'une mauvaise santé métabolique puisse avoir des conséquences dévastatrices sur votre corps.
Malheureusement, la santé métabolique optimale chez les adultes américains est incroyablement faible. Dans une récente enquête nationale sur la santé et la nutrition, seuls 12% des Américains sont métaboliquement en forme.
Bien qu'il n'y ait pas de consensus solide sur une définition exacte de la «santé métabolique», celle-ci peut être définie comme l'absence de syndrome métabolique.
Une personne atteinte du syndrome métabolique répond à au moins 3 des mesures suivantes :
- Tour de taille supérieur à 40 pouces chez les hommes, 35 pouces chez les femmes
- Tension artérielle systolique (chiffre du haut) supérieure à 120 mmHg, pression artérielle diastolique (chiffre du bas) supérieure à 80 mmHg
- Glycémie à jeun (glycémie) de 100 mg/dL ou plus et HbA1c supérieure à 5,7 %
- Taux de triglycérides de 150 mg/dL ou plus
- cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) (le « bon » cholestérol) inférieur à 40 mg/dL chez l'homme, 50 mg/dL chez la femme
Une mauvaise santé métabolique vous expose à un risque plus élevé de contracter de nombreuses maladies, notamment :
- Maladie coronarienne
- Trait
- Diabète de type 2
- Stéatose hépatique non alcoolique
- Cancer
- Syndrome des ovaires polykystiques
- Démence
Source :Institut américain de recherche sur le cancer (https://www.aicr.org/resources/blog/healthtalk-a-healthy-weight-metabolic-syndrome-and-cancer-risk/)
Céto pour COVID-19 ?
Le régime céto est un mot à la mode dans le domaine de la santé et du bien-être depuis quelques années.
En limitant les glucides et en ajoutant de grandes quantités de graisses, le régime céto fait passer le corps de l'utilisation des glucides comme carburant à un état métabolique appelé cétose. Dans la cétose, votre corps utilise les graisses comme principale source de carburant.
Bien que le céto reçoive beaucoup d'attention pour son association avec une perte de poids rapide, il y a beaucoup plus que cela. En fait, il est utilisé en thérapeutique depuis des décennies comme traitement de l'épilepsie, des troubles métaboliques, des maladies cardiaques, du cancer, des maladies neurodégénératives, du diabète, des migraines et de nombreuses autres affections.
Et maintenant, des experts médicaux explorent comment un régime céto peut aider à prévenir ce qu'ils croient être la cause sous-jacente des manifestations graves de COVID-19 :les tempêtes de cytokines.
Que sont les cytokines ?
L'expression «tempête de cytokines» a attiré l'attention du public depuis le début de la pandémie. Avant de se pencher sur la façon dont les tempêtes de cytokines sont censées avoir un impact sur la gravité du COVID-19, il convient de regarder ce que sont les cytokines.
En termes simples, les cytokines sont un groupe diversifié de petites molécules de signalisation sécrétées par les cellules dans une réponse complexe et coordonnée aux bactéries, virus ou autres micro-organismes pouvant provoquer des maladies.
Considérez le système immunitaire comme un orchestre. La première cellule immunitaire (le conducteur) à remarquer un envahisseur envoie des cytokines avec un message indiquant qu'une réponse immunitaire devrait se produire. Les cytokines transportent les directions vers d'autres cellules et organes (joueurs), activant les cellules immunitaires et produisant plus de cytokines.
L'inflammation est un type de réponse immunitaire provoquée par les cytokines.
Lors d'une inflammation aiguë, les cytokines signalent aux parois cellulaires et aux vaisseaux sanguins de devenir plus perméables. Normalement, seules l'eau et les petites molécules sont autorisées à sortir de la circulation sanguine dans les tissus. Cependant, pendant l'inflammation, les vaisseaux sanguins qui fuient permettent un afflux rapide de protéines plus grosses et de cellules immunitaires vers les tissus infectés ou endommagés.
Les symptômes courants de l'inflammation comprennent :
- Fièvre
- Courbatures
- Chaleur
- frissons
- Fatigue
Une fois l'infection résolue, la réponse immunitaire se refroidit et les vaisseaux sanguins dilatés reviennent à leur état normal.
Tempête de cytokines
Les cytokines sont nécessaires et bonnes pour une réponse immunitaire saine. Mais parfois, ils peuvent être trop bons.
Dans toute réponse immunitaire, des cytokines pro- et anti-inflammatoires sont libérées simultanément et leur équilibre est essentiel au maintien de l'homéostasie pulmonaire.
Lorsque cet équilibre est perturbé ou lorsque le mauvais type de cytokines est sécrété au début de la réponse immunitaire, une tempête de cytokines se produit.
Comme une alarme de sécurité qui ne s'éteint pas même après l'arrivée des forces de l'ordre, les cytokines dans une tempête de cytokines continuent de sonner l'alarme. Étant donné que de nombreuses cellules dans tout le corps ont des récepteurs de cytokines, les effets négatifs d'une tempête de cytokines sont systémiques.
Une corrélation directe existe entre les tempêtes de cytokines et les lésions tissulaires généralisées et le mauvais pronostic des infections virales.
Les lésions pulmonaires aiguës ou sa forme la plus grave, le syndrome de détresse respiratoire aiguë, sont les conséquences courantes d'une tempête de cytokines.
Une inflammation intense des poumons peut déborder, entraînant des effets systémiques. Les patients subissant des tempêtes de cytokines souffrent d'une réduction de l'oxygène dans le sang, de difficultés respiratoires et d'une accumulation de liquide dans les poumons. Tous ces symptômes sont observés avec COVID-19.
Le choc septique et la défaillance multiorganique peuvent également suivre une tempête de cytokines et représenter les principales causes de mortalité dans les cas graves de COVID-19.
Tempêtes de cytokines et santé métabolique
On sait peu de choses sur la cause exacte de l'augmentation incontrôlée de la libération de cytokines. Mais certains chercheurs pensent qu'il existe des indices dans le métabolisme du glucose.
Au début de la pandémie, les chercheurs ont pu identifier plusieurs facteurs de risque qui augmentaient considérablement le risque de maladie grave et de décès par COVID-19 :
- Surpoids ou obésité
- Diabète de type 2
- Glycémie élevée
- Hypertension artérielle
Cela suggère un lien entre la pathogenèse du COVID-19 et la régulation du métabolisme de l'hôte.
Les virus modifient le métabolisme des cellules hôtes pour optimiser les conditions de leur réplication rapide et efficace. Dans une étude sur le virus de la grippe, les chercheurs ont identifié une voie spécifique du métabolisme du glucose responsable de la production de cytokines pro-inflammatoires. Ils ont également trouvé une forte corrélation entre la glycémie et les niveaux de cytokines.
Le SRAS-CoV-2 semble également favoriser un environnement riche en glucose.
Lors de l'infection par le SRAS-CoV-2, les cellules immunitaires comme les macrophages et les monocytes s'accumulent dans les poumons.
Le virus infecte et reprogramme les monocytes pour produire plus d'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2), une protéine clé utilisée par le virus pour pénétrer dans les cellules. Les monocytes infectés induisent également des niveaux plus élevés de plusieurs cytokines pro-inflammatoires associées aux tempêtes de cytokines.
Une glycémie élevée facilite grandement le processus d'infection et de réplication. En fait, la glycolyse, la dégradation du glucose, est nécessaire à la réplication du SRAS-CoV-2. Une étude a montré que le glucose augmentait directement la charge virale et l'expression de l'ACE2 et des cytokines pro-inflammatoires. Cette découverte est cohérente avec ce que nous savons déjà être vrai - les personnes ayant des taux de glucose élevés sont plus sensibles au COVID-19.
Image de nature.com
L'augmentation du métabolisme du glucose par glycolyse aérobie favorise la réplication du virus COVID-19 et la production de cytokines. Ces facteurs compromettent la réponse et la fonction des lymphocytes T. Le résultat final est la mort des cellules pulmonaires.
L'inflammation chronique de bas grade est un dénominateur commun des personnes atteintes du syndrome métabolique.
Un métabolisme anormal du glucose est également une caractéristique de l'hyperglycémie et du diabète de type 2. Avec tous ces facteurs combinés, l'entrée et la réplication du SAR-CoV-2 sont améliorées et la réponse immunitaire est grandement exagérée.
La ligne du bas? Pour minimiser votre risque de COVID-19 grave, il est temps de maîtriser votre santé métabolique.
Keto et COVID-19 :que dit la science ?
Il est clair que les interventions diététiques sont importantes pour réduire la disponibilité du glucose et atténuer le risque d'une tempête de cytokines. Les aliments qui augmentent les niveaux de glucose - et par conséquent augmentent l'inflammation - doivent être remplacés par ceux qui ont des propriétés anti-inflammatoires.
Entrez dans le régime céto.
Les cinq principales composantes du syndrome métabolique sont toutes améliorées par la restriction glucidique. En limitant les glucides, la sécrétion d'insuline peut être stabilisée et la graisse stockée dans les tissus adipeux est libérée. Les acides gras subissent ensuite un processus appelé bêta-oxydation dans les mitochondries du foie, produisant de l'acétyl coenzyme A (acétyl CoA) qui génère des corps cétoniques.
Les corps cétoniques générés ne fournissent pas seulement du carburant pour l'énergie. Ils protègent également contre le stress oxydatif, augmentent les antioxydants et éliminent les radicaux libres. De plus, il a été démontré qu'un corps cétonique en particulier, le bêta-hydroxybutyrate (BHB), régule le métabolisme.
Un grand nombre de preuves appuient l'efficacité du régime céto sur le contrôle de la glycémie. Parce que le régime céto favorise la perte de poids et prévient les pics de glycémie, les patients diabétiques peuvent obtenir un meilleur contrôle glycémique et même retrouver une sensibilité à l'insuline.
Qu'en est-il d'un régime faible en gras ?
Vous pensez peut-être :pourquoi ne pas simplement suivre un régime faible en gras ? Cela ne contribuerait-il pas à la perte de poids et au syndrome métabolique ?
Pas si vite.
Malgré la croyance populaire, manger des graisses saines est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour vous protéger contre l'inflammation.
Dans une étude, les chercheurs ont comparé un régime céto à un régime faible en gras chez 40 sujets présentant des taux élevés de cholestérol dans le sang. Alors que les deux régimes amélioraient plusieurs marqueurs métaboliques, seuls les sujets du régime céto présentaient des réductions constantes. Le régime céto a également montré des changements favorables dans d'autres indicateurs de risque de maladie cardiaque et dans les protéines liées à la résistance à l'insuline.
Vous voulez en savoir plus sur le régime céto ? Lisez notre guide détaillé ici.
Stimuler votre système immunitaire avec des vitamines et des minéraux
Alors, quels sont certains aliments qui renforcent votre système immunitaire, en particulier pendant le COVID-19 ?
Les nutriments sont plus puissants lorsqu'ils proviennent d'aliments frais et entiers. Jetons un coup d'œil à certaines des vitamines et minéraux sous-consommés les plus courants, et où ils peuvent être trouvés dans un régime céto.
- La vitamine C peut augmenter la production de lymphocytes B, qui sont alors capables de produire plus d'anticorps. Certains agrumes, poivrons rouges/verts, kiwis, brocolis et fraises sont riches en vitamine C.
- La vitamine D influence plus de 2 000 gènes dans notre corps. L'exposition au soleil est le meilleur moyen d'obtenir de la vitamine D, mais elle peut également être trouvée dans l'huile de foie de morue, le poisson, les champignons, le lait enrichi et les œufs.
- La vitamine A est connue comme une vitamine anti-inflammatoire. Une source puissante de vitamine A hautement biodisponible comprend le foie de bœuf et le foie de poulet.
- La vitamine E est un autre composé aux puissantes propriétés antioxydantes. Les œufs de saumon, le thon et les légumes à feuilles vertes sont parmi les meilleures sources de vitamine E compatibles avec le céto.
- Le zinc est essentiel pour la fonction immunitaire et peut être trouvé dans tous les tissus du corps. Les huîtres, la viande rouge et la volaille ont une teneur élevée en zinc.
- Le sélénium peut renforcer le système immunitaire pour diminuer le risque d'infection. Les fruits de mer, la viande rouge, la volaille et les abats sont d'excellentes sources alimentaires de sélénium.
- Le magnésium est impliqué dans plus de 300 réactions enzymatiques dans le corps humain, y compris celles qui soutiennent le système immunitaire. Dans le cadre d'un régime céto, on le trouve dans les fruits de mer, notamment le maquereau, les sardines, le saumon, la dorade et le flétan, dans les légumes à feuilles vertes, le bouillon d'os et les avocats.
- Les acides gras oméga-3 ne sont pas seulement bons pour votre peau et vos cheveux ; ils peuvent également exercer des effets antiviraux. Certains pensent qu'ils peuvent améliorer l'oxygénation des patients atteints de COVID-19. Le saumon, les huîtres et les sardines sont de riches sources d'acides gras oméga-3.
Keto et COVID-19 :les perspectives
L'obésité, l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie et le diabète sont tous associés au syndrome métabolique. Vous pourriez penser que tant que vous n'êtes pas en surpoids, vous êtes en bonne forme métabolique.
Mais la santé métabolique n'est pas seulement une question de poids - le syndrome métabolique peut affecter n'importe qui.
Des études ont montré que le syndrome métabolique était la cause sous-jacente de nombreuses maladies. Et maintenant, certains experts pensent que le traitement du syndrome métabolique peut être la clé de la lutte contre le COVID-19. Et le régime céto peut aider.
Bien qu'aucun régime n'offre une protection à 100 % contre le COVID-19, des modifications de notre alimentation peuvent réduire considérablement de nombreux facteurs de risque.
Lors de l'examen des preuves, un régime céto riche en nutriments réduit le potentiel d'une tempête de cytokines à la suite d'une infection par COVID-19, ou de tout virus d'ailleurs.
