Juste avant la clôture de 2020, les 164 pages 2020-2025 Dietary Guidelines for Americans (DGA) ont été publiées par le Département américain de l'agriculture (USDA) et le Département de la santé et des services sociaux (HHS). L'objectif de ces lignes directrices, publiées tous les cinq ans, est de fournir des "conseils sur ce qu'il faut manger et boire pour répondre aux besoins nutritionnels, promouvoir la santé et prévenir les maladies".
Et tandis que la plupart des Américains pensent rarement aux DGA lorsqu'ils achètent de la nourriture ou préparent le dîner, ces directives jouent un rôle essentiel pour déterminer quels aliments sont prioritaires dans tous les programmes alimentaires nationaux, y compris les programmes de petit-déjeuner et de déjeuner à l'école et les programmes d'aide alimentaire, qui fournir de la nourriture à plus de 70 millions d'Américains par an. Comprendre comment ces lignes directrices sont créées est donc essentiel pour comprendre comment la politique nutritionnelle américaine fonctionne (ou, selon le cas, échoue).
Qui crée les DGA ?
Avant que l'USDA et le HHS ne finalisent les DGA, le Dietary Guidelines Advisory Committee, composé de vingt experts en nutrition et en médecine, se réunit pour examiner les dernières études sur la nutrition et la santé. En juillet dernier, ils ont publié le rapport scientifique du comité résumant leurs conclusions. L'USDA et le HHS, guidés par ce rapport, créent ensuite les DGA finaux pour le public ; En termes simples, les meilleurs scientifiques de la santé font des recommandations fondées sur des preuves pour informer la façon dont notre gouvernement donne des conseils nutritionnels aux Américains. Cela semble assez simple, non ?
Source :Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025
Malheureusement, pas tellement. Au moment où les DGA finaux sont publiés, il existe souvent de grandes divergences entre le rapport consultatif et les lignes directrices qui déterminent les programmes alimentaires nationaux, et ces divergences ont de graves répercussions négatives sur notre santé. Voici les trois grands des DGA 2020-2025 :
1. Sucre ajouté
Recommandation du comité consultatif :≤ 6 % des calories quotidiennes provenant du sucre ajouté.
Recommandations finales des directives diététiques : ≤ 10 % des calories quotidiennes provenant du sucre ajouté.
Le rapport scientifique du comité fait écho à ce que la science de la nutrition crie depuis des décennies :une consommation accrue de sucres ajoutés, en particulier de boissons sucrées (SSB), est associée au diabète de type 2, aux maladies cardiovasculaires et à la mortalité toutes causes confondues. Pour cette raison, le Comité a recommandé de réduire les sucres ajoutés à ≤ 6 % des calories totales. Cette recommandation est conforme à une recommandation plus large selon laquelle les Américains consomment au moins 85 % des calories totales provenant d'aliments riches en nutriments, ne laissant pas plus de 15 % pour les sucres ajoutés et les graisses saturées.
Et pourtant la DGA recommandait de limiter les sucres ajoutés à ≤10% des calories totales quotidiennes.
Gagnez votre à base de plantes certificat nutritionnel
Les recommandations du Comité consultatif et de la DGA reposaient sur deux hypothèses principales :(1) que les Américains ne consomment que les versions d'aliments les plus riches en nutriments pour respecter les recommandations (c. et (2) que les Américains ne consomment pas d'alcool, une autre boisson riche en calories et pauvre en nutriments. Malheureusement, aucune de ces hypothèses n'est vraie. En fait, 56 % des adultes de plus de 21 ans ont déclaré avoir consommé de l'alcool au cours du dernier mois, et près de la moitié de ceux qui boivent actuellement ont déclaré avoir consommé de l'alcool de façon excessive. Ainsi, pour respecter l'apport calorique recommandé tout en respectant les recommandations alimentaires riches en nutriments, il faudrait équilibrer et réduire l'apport en sucre ajouté pour tenir compte des graisses saturées et de l'alcool.
2. Alcool
Recommandation du comité consultatif :≤1 verre par jour pour les hommes et les femmes.
Recommandations finales des directives diététiques : ≤2 verres par jour pour les hommes et ≤1 verre par jour pour les femmes.
Le Comité consultatif a présenté un grand nombre de preuves montrant que l'alcool n'améliore pas la santé humaine et que des niveaux de consommation plus élevés et la consommation excessive d'alcool sont associés à un risque accru de mortalité toutes causes confondues. L'éthanol, le composé chimique lui-même, n'a aucune valeur nutritive et les boissons alcoolisées fournissent peu de groupes d'aliments ou de nutriments recommandés. Bien que les DGA conseillent de ne pas commencer à boire à ceux qui ne boivent pas actuellement, elles autorisent toujours jusqu'à 2 verres par jour pour les hommes et 1 verre par jour pour les femmes. Les différences de recommandations entre les sexes découlent des différences générales de masse corporelle et des effets de l'alcool sur les différentes masses corporelles. Cependant, le comité consultatif a fait valoir que des preuves substantielles montrent que les hommes qui buvaient 2 verres par jour présentaient « une augmentation modeste mais significative du risque [de mortalité] » par rapport aux hommes qui buvaient 1 verre par jour.
3. Gras saturés
Recommandation du comité consultatif :réduire l'apport en graisses saturées et les remplacer par des graisses insaturées.
Recommandations finales des directives diététiques :limiter l'apport en graisses saturées à ≤ 10 % des calories quotidiennes.
Le comité consultatif présente des preuves solides que les régimes alimentaires pauvres en graisses saturées sont associés à une baisse du LDL et du cholestérol total chez les enfants, et que le remplacement des graisses saturées par des graisses insaturées était associé à un risque plus faible de maladie cardiaque et de mortalité par maladie cardiovasculaire chez les adultes. Mais alors que le rapport du comité définissait les «viandes grasses et les fromages entiers» comme les principales sources de graisses saturées, les DGA finales indiquent que les principales sources de graisses saturées sont «les sandwichs, y compris les hamburgers, les tacos et les burritos; desserts et collations sucrées; et du riz, des pâtes et d'autres plats composés à base de céréales. Cette déclaration contourne les vrais coupables des graisses saturées dans notre alimentation :la viande, les œufs, les produits laitiers riches en matières grasses et les huiles végétales raffinées.
Le comité consultatif est explicite sur le fait que tous les remplacements ne sont pas égaux. Le remplacement des graisses saturées par des glucides raffinés n'améliore pas, et peut même aggraver, le risque de MCV ; d'autre part, le remplacement des graisses saturées par des graisses insaturées, que l'on trouve principalement dans les aliments végétaux entiers, peut réduire le risque de MCV. Cependant, la recommandation de la DGA pour réduire l'apport en graisses saturées est que les Américains choisissent des produits laitiers faibles en gras ou des coupes de viande plus maigres. Mais cette recommandation va-t-elle assez loin pour encourager une santé optimale ? Étant donné que l'adulte moyen ne respecte pas les apports en légumes recommandés, en particulier les légumes et les légumineuses vert foncé, pourquoi ne pas recommander des aliments comme le lait de soja, le chou vert et les haricots plutôt que les produits laitiers et la viande maigre ?
Pourquoi constatons-nous ces différences ?
Alors que nous aimerions penser que le gouvernement des États-Unis confie nos directives nationales sur la nutrition aux scientifiques les meilleurs et les plus informés, le travail du comité consultatif est extrêmement limité :il ne peut que conseiller les DGA. Ils ne vont peut-être pas toujours assez loin dans leurs recommandations, mais même s'ils le font, rien ne garantit que ces recommandations seront prises en compte. Les responsables des DGA finales peuvent opposer leur veto, réviser et ignorer les recommandations du rapport du Comité. Et contrairement au Comité, les deux personnes qui chapeautent les DGA ne sont pas des chercheurs en nutrition ni des médecins. Ce sont des membres du cabinet politiquement nommés - dans ce cas, le secrétaire à l'Agriculture Sonny Perdue et le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux Alex Azar. Perdue, l'ancien gouverneur de Géorgie, a violé la loi en plaidant pour la réélection du président Trump en 2020. Alex Azar est un ancien cadre d'Eli Lily, une société pharmaceutique basée à Indianapolis. En plus de manquer d'autorité ou d'expertise en nutrition, pouvons-nous vraiment croire que ces deux personnes nommées ont à l'esprit les meilleurs intérêts du peuple américain ?
Ou sont-ils simplement des marionnettes du programme de notre administration et de la domination des entreprises sur le système alimentaire américain ?
