Qu'est-ce que le sodium (natrium) ?
Le sodium est un minéral qui est un nutriment essentiel à la vie et à la santé humaine.
Le symbole chimique du sodium est Na.
Fonctions du sodium dans le corps
Quelques fonctions importantes du sodium dans le corps humain :
1. Le sodium, avec le chlorure et le potassium, aide à maintenir la charge électrique à travers les membranes cellulaires dans le tissu nerveux et permet ainsi le bon fonctionnement des nerfs, des muscles et du cœur .
3. Le sodium favorise la rétention d'eau dans votre corps. Une augmentation de l'apport alimentaire en sodium de 2 à 5 grammes par jour peut augmenter la quantité d'eau dans votre corps d'environ 1 litre .
Quel est l'apport quotidien recommandé en sodium et en sel ?
L'American Heart Association recommande moins de 1,5 gramme de sodium (3,8 g de sel) à tous, sauf prescription contraire d'un médecin .
Estimation des besoins minimaux en sodium pour les adultes américains dans un large éventail d'activités physiques et de climats est d'environ 200 mg de sodium (500 mg de sel) par jour . Les patients souffrant de maladies cardiaques et rénales, de diabète, de troubles hormonaux ou d'hypertension ou d'hypotension artérielle doivent demander à leur médecin quel est l'apport optimal en sodium.
Absorption de sodium et régulation de la concentration normale de sodium dans le sang
En général, plus vous ingérez de sodium, plus il est absorbé par l'intestin grêle et le gros intestin. La concentration de sodium dans le sérum sanguin est normalement maintenue à un certain niveau entre 136 et 145 mmol de sodium par litre. Lorsque vous consommez moins de sodium que nécessaire, la concentration de sodium dans le sang diminue légèrement, ce qui déclenche la libération de l'hormone surrénalienne aldostérone, qui réduit l'excrétion de sodium dans les reins. Lorsque vous ingérez plus de sodium que nécessaire, la concentration de sodium dans le sang augmente légèrement, ce qui inhibe la libération d'aldostérone, ce qui entraîne une augmentation de l'excrétion de sodium dans les reins.
L'absorption de sodium peut être augmentée dans la pancréatite chronique avec stéatorrhée. L'absorption de sodium et donc d'eau, souvent diminuée chez les alcooliques chroniques, peut entraîner une diarrhée.
Aliments riches en sodium
La principale source de sodium alimentaire est le sel (chlorure de sodium ou NaCl) et, dans une moindre mesure, le bicarbonate de soude (NaHCO3 ) et les additifs alimentaires glutamate monosodique (MSG), diphosphate de sodium (dans la poudre à pâte), alginate de sodium et autres substances dont le nom contient « sodium » ou « Na ».
- Boissons relativement riches en sodium : certaines boissons pour sportifs et énergisantes et eaux minérales, eau de coco, jus de tomate.
- Médicaments riches en sodium comprennent le bicarbonate de sodium (un antiacide), le phosphate de sodium (un laxatif), le naproxène sodique (un analgésique), le diclofénac sodique, le cromolyn sodique, le nitropruside de sodium et autres. La teneur en sodium de 5 mg ou plus par dose de médicament doit être mentionnée dans la notice du médicament.
- Lait maternel humain contient environ 170 mg de sodium/litre . L'apport suffisant (AS) de sodium pour les nourrissons de 0 à 6 mois est de 120 mg/jour et de 370 mg/jour pour les nourrissons de 7 à 12 mois.
Image 1. Exemples d'aliments riches en sodium
Graphique 1. Aliments riches en sodium(>140 mg/portion) | |
| SEL, BICARBONATE ET POUDRE | Sodium (mg) |
| Sel de table – NaCl (1 càc, 6 g) | 2 300 |
| Bicarbonate de soude – NaHCO3 (1 cuillère à café, 4 g) | 1 200 |
| Poudre à lever - sulfate d'aluminium et de sodium (1 càc, 4 g) | 500 |
| Sel de table – NaCl (1 g) | 400 |
| ALIMENTS POUR ANIMAUX | |
| Poisson, séché, salé (3 oz, 85 g) | 1 700-6 000 |
| Soupe, mélange sec avec de l'eau (1 tasse, 237 ml) | 3 300-3 800 |
| Crevettes panées (7 pièces, 165 g) | 1 500 |
| Sauce de poisson (1 cuillère à soupe, 18 g) | 1 400 |
| Jambon, porc (3 oz, 85 g) | 1 100 |
| Bœuf, salé (3 oz, 85 g) | 1 000 |
| Burrito au boeuf et fromage (150 g) | 1 000 |
| Pizza (1 portion, 150 g) | 800-1 000 |
| Ragoût de bœuf, en conserve (1 tasse, 237 ml) | 900 |
| Cheeseburger, double galette (160 g) | 900 |
| Crabes (3 oz, 85 g) | 200-900 |
| Fromage :américain ou suisse avec phosphate disodique (2 oz, 57 g) | 800 |
| Francfort, poulet (1 franc) | 600 |
| Salami (bœuf ou porc) (2 oz, 57 g) | 600 |
| Fromage :edam, gouda, feta (2 oz, 57 g) | 400-600 |
| Sauce (3 oz, 85 g) | 500 |
| Fromage cottage (1/2 tasse, 120 ml) | 500 |
| Bacon (1 oz, 28 g) | 500 |
| Sardines en conserve (3 oz, 85 g) | 400 |
| Pudding, chocolat (1/2 tasse, 120 ml) | 400 |
| Huîtres (3 oz, 85 g) | 400 |
| Crevettes (3 oz, 85 g) | 190 |
| Oeuf (1 entier, 50 g) | 150 |
| Lait (1 tasse, 237 ml) | 145 |
| ALIMENTS VÉGÉTAUX | |
| Aubergine marinée (1/2 tasse, 120 ml) | 1 100 |
| Bretzels (2,1 oz, 60 g) | 1 000 |
| Sauce soja (1 cuillère à soupe, 18 g) | 1 000 |
| Miso (1 oz, 28 g) | 1 000 |
| Concombres marinés (1/2 tasse, 120 ml) | 900 |
| Tofu (1 oz, 28 g) | 800 |
| Jus de tomate, en conserve, sel ajouté (1 tasse, 237 ml) | 700 |
| Haricots cuits au four, en conserve (1/2 tasse, 120 ml) | 500 |
| Croustilles de pommes de terre, salées (2 oz, 57 g) | 400 |
| Olives, en conserve (1 oz, 28 g) | 400 |
| Vinaigrette (1 oz, 28 g) | 200-400 |
| Eau minérale (1 tasse, 237 ml) | 0-400 |
| Céréales, prêtes à manger, préparées (1 tasse, 237 ml) | 100-300 |
| Bagel (diamètre 4″) | 300 |
| Catsup [ketchup] (1 oz, 28 g) | 300 |
| Sauce tomate, en conserve (2 oz, 57 g) | 300 |
| Frites (117 g) | 300 |
| Gâteau, chocolat (1 pièce, 100 g) | 300 |
| Tarte, cerise (1 pièce, 120 g) | 300 |
| Boissons pour sportifs (1 tasse, 237 ml) | 110-275 |
| Eau de coco (1 tasse, 237 ml) | 250 |
| Boissons énergisantes (247 ml, 247 ml) | 200 |
| Cacahuètes, salées (1 oz, 28 g) | 200 |
| Craquelins salés (1 oz, 28 g) | 200 |
| Maïs soufflé, salé (2 tasses, 475 ml) | 200 |
| Champignons en conserve (8 capsules, 47 g) | 200 |
| Extrait de levure à tartiner (1 càc, 6 g) | 200 |
| Pain, blanc ou seigle (1 tranche, 30 g) | 200 |
| Fleurs de betterave, cuites (1/2 tasse) | 150 |
| Betteraves cuites (1/2 tasse) | 150 |
Source du graphique 1 :USDA.gov
Sodium dans les boissons pour sportifs et les solutions de réhydratation orale (SRO)
Le sodium est utilisé dans les boissons pour sportifs et les solutions de réhydratation orale afin de :
- Améliorer leur goût et donc inciter à boire
- Favorise la rétention d'eau dans le corps
- Prévenir une baisse du taux de sodium dans le sang (hyponatrémie par dilution ou intoxication hydrique) lorsque de grandes quantités de liquide sont nécessaires.
Boissons sportives qui contiennent 460-1 150 mg de sodium/litre (110-275 mg/8 fl. oz) sont efficaces pour prévenir l'hyponatrémie lors d'exercices intenses de plus de 2 heures, tels que le marathon ou le triathlon, selon le Conseil européen de l'information sur l'alimentation et le Peak Site Web sur les performances . REMARQUE :De nombreuses boissons sportives commerciales ne contiennent pas suffisamment de sodium pour prévenir l'hyponatrémie .
Solution de réhydratation orale (SRO) par l'OMS/UNICEF contient 410 mg de sodium par tasse (8 fl. oz, 237 ml) . Des solutions de réhydratation orale commerciales avec des teneurs en sodium similaires ou légèrement inférieures sont disponibles dans les magasins. Les SRO sont principalement utilisés pour traiter la déshydratation chez les nourrissons et les jeunes enfants jusqu'à 4 ans souffrant de diarrhée.
Dangers d'un apport élevé en sodium (sel) aigu
Une grande quantité de sodium prise en une seule fois peut déclencher des nausées, des vomissements, des crampes abdominales ou de la diarrhée. L'absorption de grandes quantités de sodium, par exemple, après l'utilisation d'une solution saline hautement concentrée pour provoquer des vomissements comme mesure de premiers soins en cas d'empoisonnement, peut entraîner une hypernatrémie, qui peut être fatale.
Dangers d'une consommation chronique élevée de sodium (sel)
Hypertension artérielle
Selon l'étude épidémiologique INTERSALT (1984-97), qui a inclus 10 079 adultes de 20 à 59 ans de 32 pays, la estimation l'effet d'un apport en sodium supérieur de 2,3 g/jour était une augmentation de la tension artérielle de 3-6/0-3 (supérieur/inférieur) mm Hg.
Sensibilité au sel et tension artérielle
La sensibilité au sel signifie une augmentation de la pression artérielle systolique (supérieure) de 10 mm Hg ou plus lors d'une consommation aiguë de sel. Environ 50 % de la population américaine peut être sensible au sel. La sensibilité au sel a tendance à augmenter avec l'âge et le poids corporel et à diminuer avec l'apport en potassium et l'activité physique. La sensibilité au sel peut également être influencée par la génétique et la race; Les Afro-Américains ont tendance à être plus sensibles au sel que les Blancs américains. Les personnes atteintes de diabète, d'hypertension artérielle et de maladies rénales chroniques ont tendance à être plus sensibles au sel .
Maladie coronarienne et accident vasculaire cérébral
Selon plusieurs revues systématiques, il existe des PREUVES CONFLICTUELLES concernant l'effet d'un apport élevé en sel sur les maladies cardiovasculaires .
Cancer gastrique
Des études épidémiologiques et prospectives en Asie de l'Est suggèrent que la consommation à long terme d'aliments salés, fumés et marinés, qui sont riches en sodium, est associée à un risque accru de cancer gastrique, en particulier chez les personnes souffrant d'inflammation chronique de l'estomac (gastrite atrophique) causée par la bactérie Helicobacter pylori .
Ostéoporose
On ne sait pas si un apport élevé en sodium augmente le risque d'ostéoporose .
Régime pauvre en sodium
En général, un régime pauvre en sodium signifie consommer moins de 2 g de sodium (5 g de sel) par jour.
Un régime pauvre en sodium est destiné à réduire la rétention d'eau et l'enflure dans l'insuffisance cardiaque congestive, l'insuffisance rénale, la cirrhose du foie et certains troubles hormonaux, tels que le syndrome de Cushing (dans une tumeur de la glande surrénale ou pituitaire) ou l'hyperaldostéronisme. Il est également souvent conseillé aux personnes souffrant d'hypertension artérielle, de maladie coronarienne et de diabète sucré.
Conseils pour un régime pauvre en sodium :
- Ne pas ajouter de sel à table.
- Évitez les viandes et poissons transformés, saumurés, fumés et en conserve, les légumes en conserve, les mélanges de soupe préparés à l'avance, les collations (croustilles salées ou cacahuètes), les fast-foods, les fromages, les boissons pour sportifs et énergisantes, les eaux minérales et les produits contenant plus de 100 mg de sodium par portion, ou contenant du glutamate monosodique (MSG), de l'alginate de sodium, du nitrate, du diphosphate ou d'autres substances avec "sodium", "soda" (bicarbonate de soude ou bicarbonate de sodium) ou "Na" dans leurs noms.
- Vérifiez si les antiacides, les suppléments ou les médicaments que vous utilisez contiennent plus de 100 mg de sodium et demandez à votre médecin des alternatives.
- Avant d'utiliser des substituts de sel contenant du chlorure de potassium, parlez-en à votre médecin, car un surdosage en potassium peut mettre la vie en danger.
- Un régime pauvre en sodium n'entraîne probablement pas de carence en sodium.
Avantages d'une faible consommation de sodium (sel)
Une diminution de la pression artérielle
Passer d'un régime riche en sodium (> 2 000 mg/jour) à un régime pauvre en sodium (<2 000 mg/jour) réduit la pression artérielle systolique (supérieure) chez les adultes et les enfants d'environ 3 mm Hg, en moyenne , mais ce n'est pas le cas. clairement si cela a un effet bénéfique sur la santé . L'effet de la diminution du sodium alimentaire sur la tension artérielle ne semble pas dépendre de la dose .
Dans un essai DASH-sodium, une tension artérielle systolique (supérieure) moyenne dans un groupe à faible apport en sel (2,9 g ou moins de sel/jour) était inférieure de 6,7 mm Hg à celle d'un groupe à apport élevé en sel (8,9 g ou plus de sel /jour) .
Une faible consommation de sodium a été associée à un risque moindre d'accident vasculaire cérébral et de maladie coronarienne mortelle chez les adultes .
Maladie coronarienne et accident vasculaire cérébral
Les auteurs de 2 revues systématiques de 2002 et 2014 ont conclu qu'il existe actuellement INSUFFISANT DE PREUVES pour affirmer qu'une consommation réduite de sel est associée à moins de maladies cardiovasculaires et de décès . Selon une autre étude de 2014, un apport élevé en sodium est associé à un risque accru de maladie coronarienne uniquement chez les personnes souffrant d'hypertension.
Cancer gastrique
Il existe QUELQUES PREUVES que la diminution de la consommation de sel peut réduire le risque de cancer gastrique.
Calculs rénaux
Il existe des PREUVES INSUFFISANTES sur l'effet d'un régime pauvre en sodium dans la prévention des calculs rénaux de calcium.
Asthme
Il ne semble y avoir AUCUNE PREUVE qu'un faible apport en sodium améliorerait les symptômes de l'asthme sur de longues périodes .
Aliments faibles en sodium et sans sodium
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a déterminé les critères des allégations relatives au sodium sur les étiquettes des aliments :
- "Faible en sodium :" 140 mg de sodium ou moins par portion
- "Très faible teneur en sodium :" 35 mg de sodium ou moins par portion
- "Sans sodium :" moins de 5 mg de sodium par portion
- "Sodium réduit :" contient au moins 25 % moins de sodium que les aliments ordinaires
- "Léger en sodium :" contient au moins 50 % moins de sodium que les aliments ordinaires
- "Sans sel ajouté" ou "non salé" pour les aliments sans sodium ajouté
Graphique 2. Aliments à faible teneur en sodium(<140 mg/portion) | |
| ALIMENTS FAIBLES en SODIUM (35-140 mg/portion) | Sodium (mg) |
| Sel à faible teneur en sodium (1 c. à thé, 6 g) | Vérifiez l'étiquette du produit. |
| Lait (1 tasse, 237 ml) | 100-140 |
| Poisson :bar, cabillaud, hareng, maquereau, saumon, truite ; huîtres (3 oz, 85 g) | 40-140 |
| Céréales, prêt-à-manger, certains produits (30 g sec> 1 tasse, préparé) | 0-140 |
| Yogourt (6 oz, 170 ml) | 100-130 |
| Céleri (1/2 tasse, 120 ml) | 70 |
| Poulet, dinde (3 oz, 85 g) | 65 |
| Carottes (1/2 tasse, 120 ml) | 45 |
| Patates douces (1 pomme de terre, 155 g) | 40 |
| ALIMENTS TRÈS FAIBLES EN SODIUM (35 mg ou moins/portion) | |
| Laitue frisée verte (1 tasse, 237 ml) | |
| Avocat (1 tasse, 237 ml) | |
| Haricots :verts, pinto, mange-tout, blancs, jaunes ; pois chiches (1/2 tasse, 120 ml) | |
| Eau municipale (du robinet) ou en bouteille (1 tasse, 237 ml) | |
| Céréales :orge, boulgour, gruau de maïs, couscous (1 tasse, 237 mL) | |
| Légumes :asperges, brocolis, choux de Bruxelles, choux, cantaloup, chou-fleur, chou vert, cresson alénois, chou frisé, chou-rave, feuilles de moutarde, gombo, pommes de terre, rutabagas, courge (d'hiver), tomates, navet (1/ 2 tasses, 120 ml) | |
| Compote de pommes, en conserve (1 tasse, 237 ml) | |
| ALIMENTS SANS SODIUM (<5 mg/portion) | |
| Croustilles de pommes de terre, non salées (2 oz, 57 g) | |
| Miel (1 cuillère à soupe, 21 g) | |
| Laitue romaine (1 tasse, 237 ml) | |
| Légumes :concombre, aubergine, poivrons, citrouille, courge (été) (1/2 tasse, 120 mL) | |
| Cacahuètes, pignons de pin (1 oz, 28 g) | |
| Légumineuses :haricots (noirs, verts, rouges, de Lima, mungo, bleu marine, mange-tout), lentilles, pois cassés, niébé (1/2 tasse, 120 mL) | |
| Beurre, non salé (1 cuillère à soupe, 14 g) | |
| Oignons (1 grosse tranche, 38 g) | |
| Poudre de cacao (1 cuillère à soupe, 5g) | |
| Dattes, medjol (2 oz, 57 g) | |
| Riz soufflé (1 tasse, 237 ml) | |
| Mûres, myrtilles, framboises (1/2 tasse, 120 ml) | |
| Fruits ; pomme, abricot, banane, baies, cerises, raisins, pamplemousse, kiwi, mangue, nectarine, orange, papaye, poire, pêche, ananas, prunes, pastèque (150 g) | |
| Noix :amandes, avelines, noisettes, noix de pécan, noix (1 oz, 28 g) | |
| Huiles :colza, maïs, olive, arachide, carthame, sésame, tournesol (1 cuillère à soupe, 14 g) | |
| Vinaigre, cidre (1 cuillère à soupe, 14 ml) | |
Source du graphique 2 :USDA.gov
Hyponatrémie :causes, symptômes
Hyponatrémie :taux de sodium dans le sang inférieurs à 136 mmol/L -survient généralement en raison de la rétention d'eau ou d'une consommation excessive d'eau et extrêmement rarement en raison d'un faible apport en sodium .
Causes :
- Perte de sodium du corps :
- Vomissements persistants
- Diarrhée sévère
- Transpiration prolongée :un marathonien peut facilement excréter plus d'un litre de sueur par heure (la sueur contient 2,2 à 3,5 g de sel/litre)
- Brûlures étendues
- Troubles rénaux ou cérébraux avec miction excessive (polyurie)
- Médicaments :certains diurétiques, morphine, antidépresseurs tricycliques
- Intoxication à la caféine
- Rétention d'eau causée par une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale, une cirrhose du foie, une insuffisance surrénalienne (maladie d'Addison), une tumeur hypophysaire libérant de grandes quantités d'hormone antidiurétique (ADH) ou un syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH (SIADH) dû à une lésion cérébrale, une intervention chirurgicale, une tumeur, une infection, sclérose en plaques, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), pneumonie, cancer ou abcès du poumon, tuberculose, mucoviscidose ou certaines drogues (ecstasy ou MDMA)
- Intoxication par l'eau en raison d'une consommation excessive d'eau, de thé, de sodas ou de bière et d'un régime pauvre en sodium.
- Lavage intestinal avec du phosphate de sodium ou du sulfate de sodium/citrate de magnésium avant une intervention chirurgicale ou une coloscopie peut, rarement, entraîner une hyponatrémie .
Symptômes d'hyponatrémie comprennent des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la fatigue, des évanouissements et, dans les cas graves, des crampes musculaires, des convulsions et la mort en raison d'un gonflement du cerveau (œdème cérébral).
Traitement d'hyponatrémie dépend de la cause et peut impliquer une restriction de l'apport hydrique, un ajustement du traitement diurétique, une hormonothérapie ou une perfusion intraveineuse de solution saline.
Hypernatrémie :causes, symptômes
Hypernatrémie :taux de sodium dans le sang supérieurs à 145 mmol/L –est le plus souvent causé par un apport insuffisant en eau et rarement par un apport excessif en sodium.
Causes :
- Prise d'eau insuffisante, par exemple, en raison d'une sensation de soif altérée chez les personnes âgées dans les maisons de retraite
- Perte excessive d'eau due à des vomissements prolongés, diarrhée, transpiration, fièvre, brûlures graves, respiration rapide, diurétiques, diabète sucré non traité ou, rarement, une lésion cérébrale ou un trouble hypophysaire (tumeur) entraînant une sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique ( ADH), ou un trouble rénal avec incapacité à retenir l'eau
- Réduction de l'excrétion de sodium dans certains troubles des reins et des glandes surrénales (hyperaldostéronisme)
- Boire de grandes quantités d'eau de mer
- Perfusion intraveineuse excessive de solution saline ou de bicarbonate de sodium
Symptômes d'hypernatrémie peut inclure la soif, une excrétion d'urine très faible ou très élevée, des étourdissements, des contractions musculaires, un gonflement du corps, des convulsions, le coma ou la mort (dans plus de 50 %). Le traitement de l'hypernatrémie consiste à remplacer l'eau et à éliminer la cause.
Interactions du sodium avec d'autres nutriments
Un apport élevé en sodium augmente l'excrétion de calcium dans les reins, mais il n'y a pas suffisamment de preuves de cet effet sur les calculs rénaux de calcium ou l'ostéoporose .
