Qu'est-ce que le phosphore et à quoi sert-il ?
Le phosphore est un minéral essentiel, qui contribue à la solidité des os et à la production d'énergie à partir des aliments, il active diverses enzymes, vitamines et hormones et aide à maintenir l'équilibre acido-basique.
Phosphore contre Phosphate
Phosphore (P) dans les aliments et dans le corps humain n'apparaît pas comme un élément libre mais plutôt comme un composé phosphore-oxygène phosphate (PO4 ). Dans le contexte nutritionnel, les termes phosphore et phosphate sont utilisés de manière interchangeable.
Le phosphate apparaît sous forme d'acide phytique dans les aliments végétaux, sous forme d'acide phosphorique dans les boissons gazeuses et sous forme de sels de phosphate dans les compléments alimentaires et les additifs alimentaires. Le phosphate fait également partie d'un minéral hydroxyapatite dans les os et les dents.
REMARQUE :Le phosphate en tant que nutriment ne doit pas être confondu avec un phosphore blanc élémentaire hautement toxique que l'on trouve dans les laboratoires de chimie.
Apport quotidien recommandé
Selon l'Institut américain de médecine (IOM), Apport nutritionnel recommandé (RDA) pour le phosphore pour adultes est de 700 mg par jour . Les personnes en bonne santé, y compris les végétaliens et les femmes enceintes, peuvent facilement obtenir suffisamment de phosphore à partir d'aliments végétaux ou animaux courants. Le lait maternel contient suffisamment de phosphore pour les nourrissons exclusivement allaités de 0 à 6 mois .
| Tableau 1. Apport nutritionnel recommandé (AJR) pour le phosphore Source :Institut de médecine des États-Unis (IOM) | |
| ÂGE | AJR (mg) |
| Nourrissons de 0 à 6 mois | 100 (IA)* |
| Nourrissons de 7 à 12 mois | 275 (AI)* |
| Enfants de 1 à 3 ans | 460 |
| Enfants de 4 à 8 ans | 500 |
| Enfants de 9 à 18 ans, y compris les filles enceintes et allaitantes | 1 250 |
| Adultes, 19 ans et plus, y compris les femmes enceintes et allaitantes | 700 |
* AI =Apport Adéquat
Aliments riches en phosphore
Les sources les plus riches en phosphore sont les aliments contenant des additifs phosphatés :restauration rapide, fromage, conserves.
Image 1. Sources riches en phosphore
| Tableau 2. Aliments riches en phosphore (liste non exhaustive) Source :Département de l'agriculture des États-Unis (USDA) | |
| ALIMENTS POUR ANIMAUX | PHOSPHORE (mg) |
| Fromage :chèvre, pasteurisé/américain, romano (100 g) | 650-900 |
| Fromage à pâte mi-dure :bleu, brick, camembert, carvi, cheddar, colby, edam, feta, gouda, gruyère, limburger, mexicain, monterey, provolone, suisse, tilsit (100 g) | 350-600 |
| Restauration rapide :burrito, hamburger, pizza, hot dog (1 portion) | 100-600 |
| Sardines, avec arêtes (1 boîte, 92 g) | 450 |
| Lait de brebis (8 oz, 237 ml) | 400 |
| Abats :cerveau, cœur, rognons, foie (bœuf, poulet, agneau, porc, dinde) (3 oz, 85 g) | 200-400 |
| Barre formulée (2 oz, 57 g) | 150-350 |
| Fruits de mer : poissons (saumon, cabillaud, goberge, requin, truite, thon, doré), mollusques (ormeaux, palourdes, seiches, moules, poulpes, huîtres, pétoncles, crevettes, calmars, bulots), crabes, homards (3 oz, 85 g) | 150-350 |
| Secouement au chocolat (12 oz, 237 ml) | 300 |
| Crêpe, mélange sec, au babeurre (52 g) | 300 |
| Lait :vache/chèvre/buffle, gras/écrémé/chocolat (1 tasse, 237 mL) | 200-300 |
| Viande :bœuf, bison, poulet, chevreuil (cerf), chèvre, agneau, porc/bacon, lapin, dinde (3 oz, 85 g) | 150-300 |
| Lait de poule (1 tasse, 254 g) | 250 |
| Escargots (3 oz, 85 g) | 230 |
| Lait, acide, fluide (1 tasse, 237 ml) | 200 |
| Crêpes, de la recette (3 crêpes, 120 g) | 200 |
| Oeuf (2 oeufs, 2 x 50 g) | 150-200 |
| Chocolat au lait (50 g) | 100-200 |
| Flan, oeuf (1/2 tasse, 144 g) | 180 |
| Charcuterie :bologne, jambon, pepperoni, salami (2 oz, 57 g) | 100-150 |
| Pudding (1/2 tasse, 4 oz, 120 ml) | 50-120 |
| Caviar (1 oz, 28 g) | 100 |
| ALIMENTS VÉGÉTAUX | |
| Boulettes de viande sans viande, saucisses ou bâtonnets de poisson (1 tasse, ~140 g) | 300-650 |
| Graines :citrouille, courge, tournesol (1 oz, 28 g) | 330 |
| Biscuits (2 oz, 57 g) | 200-330 |
| Céréales du matin, prêtes à manger (1 tasse, ~30 g de céréales + eau) | 0-300 |
| Soja (1/2 tasse, 90 g) | 200-300 |
| Tempeh (1 tasse, 170 g) | 200 |
| Gaufres (2 pièces, 70 g) | 200 |
| Avoine, instantanée (1 tasse, 234 g, préparée) | 200 |
| Pomme de terre (taille moyenne, 200 g) | 200 |
| Maïs soufflé (2 oz, 57 g) | 150-200 |
| Haricots (adzuki, tortue noire, rein, lima, naphtaline, mungo, bleu marine, rose, petit blanc, yardlong, jaune, ailé), pois, pois chiches, lentilles (1/2 tasse, 90 g) | 100-200 |
| Noix :amandes, noix du Brésil, noix de cajou, noisettes, cacahuètes, noix de pécan, pignons, pistaches, noix (1 oz, 28 g) ; marrons (1 tasse, 140 g) | 100-200 |
| Champignons (1 tasse, 150 g) | Jusqu'à 200 |
| Bière (1 canette, 12 oz, 355 mL) | Jusqu'à 175 |
| Jus de fruits (1 boîte, 12 oz, 355 ml) | Jusqu'à 175 |
| Riz, brun (1 tasse, 150 g) | 150 |
| Craquelins, blé (2 oz, 57 g) | 150 |
| Pain, blé entier (2 tranches, 60 g) | 150 |
| Bagel, blé (100 g) | 150 |
| Tofu (1 oz, 28 g) | 100-150 |
| Chips tortillas (2 oz, 57 g) | 100-150 |
| Riz sauvage (1 tasse, 164 g) | 135 |
| Beurre de cacahuète (2 cuillères à soupe, 30 g) | 100-130 |
| Pain, chapati, roti, commercial (1 pièce, 70 g) | 125 |
| Pain, pita (6-1/2 ″, 100 g) | 120 |
| AUTRE | |
| Poudre à lever (1 sachet, 10 g) | 700-900 |
| Levure de boulanger (1 sachet, 17 g) | 350 |
| Poudres pour préparer des boissons (1 portion) | 0-300 |
| Boissons gazeuses :cola avec acide phosphorique (1 boîte, 12 oz, 355 mL) | 0-175 |
| Thé glacé (1 boîte, 12 oz, 355 ml) | 0-130 |
REMARQUE :La teneur en phosphore des produits alimentaires peut varier considérablement d'une marque à l'autre.
Aliments faibles en phosphore
Les aliments courants à faible teneur en phosphore comprennent le pain blanc, le riz, les pâtes, les fruits frais, la plupart des légumes et l'eau.
| Tableau 3. Aliments à faible teneur en phosphore (liste non exhaustive) Source :Département de l'agriculture des États-Unis (USDA) | |
| ALIMENTS VÉGÉTAUX | Phosphore (mg) |
| Orge, perlé (1 tasse, 160 g) | 85 |
| Macaronis (1 tasse, 140 g) | 80 |
| Viennoiseries (1 pièce, 80 g) | 50-80 |
| Boulgour (1 tasse, cuit avec de l'eau) | 75 |
| Bretzels, durs, non salés (2 oz, 57 g) | 70 |
| Riz, blanc (1 tasse, 190 g) | 70 |
| Pain :français, italien, pumpernickel, raisins secs, blanc (2 tranches, 60 g) | 60-70 |
| Maïs, doux, jaune, en conserve (1/2 tasse, 82 g) | 60 |
| Muffin anglais (1 oz, 28 g) | 50 |
| Nouilles japonaises (1 tasse, 176 g) | 50 |
| Sirop de malt (1 cuillère à soupe, 21 g) | 50 |
| Biscuits sans noix ni chocolat (2 oz, 57 g) | 20-50 |
| Légumes :luzerne, asperges, pétasite, chou, carottes (cuites), chou-fleur, chayotte, chou vert, pissenlit, chou frisé, poireaux, laitue, feuilles de moutarde, gombo, oignon, poivrons, rhubarbe, courge (d'été) , navet/feuilles vertes, châtaigne d'eau, cresson (1/2 tasse) | 10-50 |
| Tarte :pomme, cerise, pêche (1 pièce, 125 g) | 5-40 |
| Couscous (1 tasse, 160 g, cuit) | 35 |
| Fruits frais :pomme/compote de pommes, myrtilles, mûres de Boysen, clémentines, cerises, canneberges, raisins, citron, citron vert, mangue, poire, ananas, prunes, framboises, mandarines (mandarines), pastèque (1/ 2 tasses) | 10-35 |
| Vin (1 verre, 5 oz, 150 ml) | Jusqu'à 35 |
| Dessert à la gélatine (1/2 tasse, 4 oz) | 30 |
| Jicama (200 g) | 30 |
| Céréales :flocons de maïs, gruau de maïs, farina, chips de riz (1 tasse, cuit avec de l'eau) | 10-30 |
| Haricots mange-tout, verts/jaunes (1/2 tasse, 60 g) | 10-20 |
| Épices :anis, piment, coriandre, cumin, curry, aneth, fenouil, ail, gingembre, moutarde, muscade, oignon, paprika, poivre, curcuma (1 càc) | Jusqu'à 20 |
| Sirops :canne, maïs, grenadine, érable (1 cuillère à soupe, 20 g) | 0-15 |
| Confiture (1 cuillère à soupe, 20 g) | 10 |
| Tapioca, perlé, sec (1 tasse, 152 g) | 10 |
| Farine d'arrow-root (1 tasse, 128 g) | 10 |
| Bonbons, durs, jellybeans, caramel (1 oz, 28 g) | 1-10 |
| Café (1 tasse, 8 oz, 237 mL) :limitez-vous à 1 tasse/jour pour éviter un apport élevé en potassium | Jusqu'à 10 |
| Thé (1 tasse, 237 mL) :limitez-vous à 2 tasses/jour pour éviter un apport élevé en potassium | 0-2 |
| Margarine (1 cuillère à soupe, 14 g) | 1 |
| Vinaigre, tous types (1 cuillère à soupe, 15 g) | 1 |
| Eau municipale (1 tasse, 237 ml) | 0-1 |
| Sucre de table, blanc/brun (1 càc, 3 g) | 0 |
| Huiles végétales (1 cuillère à soupe, 14 g) | 0 |
| Boissons gazeuses :club soda, soda au gingembre, citron-lime, orange, eau tonique, root beer (12 oz, 237 mL) | 0 |
| ALIMENTS POUR ANIMAUX | |
| Fromage :crème, cottage, ricotta (2 cuillères à soupe, 30 g) | 30-50 |
| Crème, liquide, moitié-moitié (1 fl oz, 30 mg) | 10-45 |
| Gâteau aux fruits (1 pièce, 65 g) | 35 |
| Vinaigrette :césar, italienne, mayonnaise, française, russe (2 cuillères à soupe, 30 g) | Jusqu'à 30 |
| Crème sure (1 cuillère à soupe, 12 g) | 10 |
| Miel (1 cuillère à soupe, 20 g) | 1 |
Un régime pauvre en phosphore, en potassium et en sodium dans l'insuffisance rénale chronique
Si vous souffrez d'une maladie rénale chronique avec rétention de phosphate, votre médecin peut vous recommander de limiter l'apport en phosphore à 800-1 000 mg par jour . Les aliments énumérés dans le tableau 3 ci-dessus sont faibles en phosphore (<100 mg/portion), en sodium (<300 mg/portion), en potassium (<200 mg/portion) et en protéines, mais votre médecin doit vous fournir une liste des les aliments qui vous conviennent personnellement.
Des niveaux élevés de phosphate dans le sang chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique sont associés à une mortalité accrue. D'autre part, un régime pauvre en phosphore, qui est généralement pauvre en protéines, peut entraîner un gaspillage d'énergie protéique, ce qui était, dans une étude de y. 2008, également associée à une mortalité accrue . Cela signifie que toute personne suivant un régime pauvre en protéines doit veiller à consommer suffisamment de protéines, mais encore une fois, votre médecin doit vous indiquer la quantité de phosphore et de protéines que vous pouvez prendre. Certains chercheurs suggèrent d'éviter uniquement les aliments contenant des additifs de phosphate, mais pas les aliments contenant du phosphate naturellement présent.
Additifs alimentaires phosphatés avec numéros E
De nombreux aliments préparés commercialement, tels que la restauration rapide, le poisson en conserve, les produits de boulangerie commerciaux et le cola, contiennent des additifs de phosphate. La quantité de phosphore dans ces aliments n'est généralement pas indiquée sur les étiquettes nutritionnelles et dans les bases de données sur les nutriments comme USDA.gov, donc, si vous souffrez d'une maladie rénale, demandez à votre médecin ou à votre diététiste quelle quantité de ces aliments vous pouvez manger ; vous n'avez généralement pas besoin de les éviter complètement. Sur les étiquettes des aliments en Europe, les additifs alimentaires peuvent être répertoriés uniquement avec des numéros E et non avec leurs noms complets.
- E322 Lécithines
- E338 Acide phosphorique
- E339 Phosphates de sodium
- E340 Phosphates de potassium
- E341 Phosphates de calcium
- E343 Phosphates de magnésium
- E450 Diphosphates ou pyrophosphates
- E451 Triphosphates
- E452 Polyphosphates
- E541 Phosphate d'aluminium et de sodium (acide phosphate d'aluminium et de sodium est utilisé dans une levure chimique [agent levant] et du phosphate d'aluminium et de sodium alcalin comme additif alimentaire dans le fromage fondu .
- E542 Phosphate osseux comestible (utilisé comme agent anti-agglomérant et agent de rétention d'eau)
- E1410 Phosphate de monoamidon
- E1412 Phosphate de diamidon
- E1413 Phosphate de diamidon phosphaté
- E1414 Phosphate de diamidon acétylé
- Références :
Absorption de phosphore
Nous absorbons 10 à 50 % de phosphore organique naturellement présent dans les aliments végétaux, environ 50 % de phosphore organique naturellement présent dans les aliments d'origine animale et 80-100 % de phosphore inorganique provenant des additifs alimentaires phosphatés et compléments alimentaires . Cela signifie que les aliments contenant des additifs phosphatés peuvent être les sources les plus riches en phosphore réellement absorbé.
Le phosphore est absorbé dans l'intestin grêle .
Liants de phosphate
Liants de phosphate, tels que l'acétate de calcium ou carbonate, chlorhydrate de sevelamer, carbonate de lanthane, et aluminium ouhydroxyde de magnésium, sont des médicaments qui, pris avec les repas, fixent le phosphore des aliments et empêchent partiellement son absorption. Ils sont utilisés pour prévenir les taux élevés de phosphate dans le sang chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique
L'excès de phosphore dans les aliments et les boissons est-il mauvais pour vous ?
Santé des os
Une alimentation riche en phosphore et en calcium ne s'est pas avérée nocive pour les os chez les individus en bonne santé. Régime riche en phosphore et faible en calcium pourrait théoriquement entraîner l'ostéoporose (faible densité osseuse), mais des recherches supplémentaires sont justifiées .
Dents
Il semble que le risque de carie dentaire dépende plus du sucre que de la teneur en acide phosphorique du cola .
Calculs rénaux
Il n'y a pas suffisamment de preuves sur l'effet d'un régime riche ou pauvre en phosphore sur le risque de calculs rénaux. Dans une étude de y. 1992 , mais pas dans un autre de y. 2007, la consommation régulière de boissons gazeuses contenant de l'acide phosphorique était associée à un risque accru de calculs rénaux. Un régime pauvre en phosphore et en calcium ne s'est pas avéré très efficace dans la prévention des calculs rénaux infectés contenant du phosphate (calculs de struvite).
Carence en phosphore et faible taux de phosphate dans le sang (hypophosphatémie)
Carence en phosphore fait référence à de faibles réserves de phosphore dans le corps, ce qui peut ou non entraîner de faibles niveaux de phosphate dans le sang, car les réserves de phosphate se trouvent principalement dans les cellules.
REMARQUE :Même les personnes suivant un régime alimentaire restreint (végétalien, fruitarien, à faible teneur en glucides, aliments crus), jusqu'à ce qu'elles soient en bonne santé et mangent régulièrement, sont peu susceptibles de développer une carence en phosphate ou une hypophosphatémie.
Hypophosphatémie aiguë peut résulter d'une hyperventilation lors d'une attaque de panique, d'un sevrage alcoolique ou d'un empoisonnement à l'aspirine, d'une famine suivie d'un régime riche en glucides (syndrome de réalimentation), d'une correction de l'hypoglycémie par du glucose intraveineux ou d'une injection d'insuline dans l'acidocétose diabétique. Dans tous ces cas, le glucose passe rapidement du sang dans les cellules avec le phosphate et abaisse ainsi les niveaux de phosphate sanguin. L'hypophosphatémie peut également se développer après l'ablation des glandes parathyroïdes hyperactives en raison de l'incorporation rapide de phosphore dans les os (syndrome des os affamés). Les symptômes sont souvent absents, mais peuvent inclure une faiblesse musculaire, des engourdissements et des picotements, le coma ou même la mort.
Hypophosphatémie chronique peut résulter d'une absorption réduite de phosphate due à l'utilisation à long terme de grandes quantités de sucralfate, d'antiacides d'aluminium, de calcium ou de magnésium, de suppléments ou de laxatifs, la maladie de Crohn ou la maladie cœliaque, la diarrhée chronique, une carence en vitamine D, une réduction de l'apport en phosphore dans l'alcoolisme ou l'anorexie mentale, ou une perte excessive de phosphate dans l'urine due à une hyperactivité des glandes parathyroïdes (hyperparathyroïdie), diabète sucré non traité, cancer, maladies rénales génétiques ou empoisonnement aux métaux lourds. Les complications peuvent inclure le rachitisme (déformations osseuses chez les enfants) ou ostéomalacie (os mous chez les adultes).
Traitement peut inclure l'élimination de la cause, des suppléments de phosphate et de vitamine D.
Références :
Niveaux élevés de phosphate dans le sang ou hyperphosphatémie
Chez les personnes en bonne santé, une alimentation riche en phosphore n'augmente probablement pas les niveaux de phosphate dans le sang, mais elle peut le faire chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale. D'autres causes incluent le cancer, l'utilisation de suppléments de calcium ou de phosphate à fortes doses, l'intoxication à la vitamine D (calcitrol), l'abus de laxatifs phosphatés et les lésions musculaires (rhabdomyolyse). Les symptômes sont généralement absents, mais peuvent inclure des picotements autour de la bouche, de la fatigue, des démangeaisons cutanées et des crampes musculaires. Le traitement peut inclure un régime pauvre en phosphore, des chélateurs de phosphate, des diurétiques et une hémodialyse.
Complications :
- Hypocalcémie .
- L'hyperphosphatémie chronique peut entraîner des dépôts de phosphate de calcium et des dommages aux reins, aux valves cardiaques, aux artères, aux tendons, aux yeux, à la peau et à d'autres organes.
- Des niveaux élevés et même élevés de phosphate dans le sang étaient associés à un risque accru de maladie coronarienne chez les personnes en bonne santé et à une mortalité accrue chez les personnes atteintes de maladies cardiaques et rénales, mais pour établir la véritable relation de cause à effet, d'autres études sont nécessaires .
Référence :
Suppléments de phosphate
Les suppléments de phosphate sont principalement utilisés pour corriger ou prévenir les faibles niveaux de phosphate dans le sang chez les personnes souffrant de malnutrition sévère, les alcooliques chroniques, les personnes atteintes de diabète sucré non contrôlé et après l'ablation des glandes parathyroïdes hyperactives.
Formulaires disponibles :
- Oral :
- En vente libre : sodium etphosphate de potassium seul sous forme de comprimés et de capsules ou dans le cadre de suppléments de multivitamines/minéraux
- Sur ordonnance :poudre de phosphate de potassium pour solution, principalement pour la prévention des calculs urinaires de calcium
- Perfusion intraveineuse (sur ordonnance) : sodium etphosphate de potassium
Posologie
Les doses typiques de suppléments de phosphate pour traiter l'hypophosphatémie sont de 1 à 3 grammes par jour; c'est votre médecin qui peut vous prescrire la dose appropriée.
Avantages des suppléments de phosphate
Le phosphate de sodium ou de potassium par voie orale et intraveineuse est EFFICACE pour corriger les faibles niveaux de phosphate .
Les phosphates sont PROBABLEMENT EFFICACES pour le traitement des taux élevés de calcium (hypercalcémie) . Le phosphate de sodium/potassium par voie orale réduit l'absorption du calcium dans l'intestin et stimule le dépôt de calcium dans les os et abaisse ainsi les niveaux de calcium dans le sang . Le phosphate intraveineux est maintenant rarement utilisé pour traiter l'hypercalcémie en raison d'effets secondaires graves courants .
Le phosphate de sodium ou de potassium par voie orale et intraveineuse est PROBABLEMENT EFFICACE dans la prévention de l' hypophosphatémie pendant une alimentation rapide en glucides après une longue période de famine (syndrome de réalimentation) .
Les sels de phosphate sont PROBABLEMENT INEFFICACES pour améliorer les performances des exercices aérobiques .
Il y a PREUVES INSUFFISANTES sur l'efficacité des sels de phosphate dans les dents sensibles, les brûlures d'estomac, les brûlures graves, l'hyperparathyroïdie, le rachitisme résistant à la vitamine D, comme laxatif pour la préparation de l'intestin avant la coloscopie et dans la prévention des calculs rénaux de calcium chez les personnes présentant une excrétion accrue de calcium dans l'urine (hypercalciurie).
Sécurité :effets secondaires, toxicité
Le niveau d'apport supérieur tolérable (UL) pour le phosphore - la quantité qui ne devrait pas provoquer d'effets secondaires - est de 3 000 à 4 000 mg/jour . L'UL ne s'applique pas aux personnes souffrant d'insuffisance rénale pour lesquelles l'apport maximal autorisé en phosphate doit être déterminé individuellement. L'utilisation occasionnelle de sels de phosphate est probablement sans danger pour la plupart des gens, mais l'utilisation à long terme doit être surveillée par un médecin .
Effets secondaires possibles des suppléments de phosphate par voie orale ou intraveineuse peuvent inclure des nausées, de la diarrhée, des douleurs osseuses ou articulaires, des contractions musculaires (tétanie) ou des crampes, des maux de tête, des convulsions, des battements cardiaques irréguliers, des engourdissements ou des picotements autour des lèvres, des mains et des pieds. Rarement, divers ingrédients de la préparation du supplément peuvent déclencher une réaction allergique grave (réaction anaphylactique) avec de l'urticaire, un gonflement du visage et des lèvres et des difficultés respiratoires .
Intraveineux les phosphates peuvent, rarement, diminuer le nombre de globules blancs. L'utilisation de phosphate de sodium par voie intraveineuse avec des diurétiques thiazidiques peut causer des lésions rénales .
Pendant la grossesse
Selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, les suppléments de phosphate appartiennent à la catégorie de grossesse C, ce qui signifie que les effets nocifs pour les bébés ne sont pas connus en raison du manque d'études sur l'homme. Le phosphate de sodium pendant la grossesse ne doit être utilisé qu'en cas de nécessité absolue. Selon la base de données complète des médicaments naturels, les sels de phosphate à des doses comprises dans la RDA sont probablement sans danger pendant la grossesse et l'allaitement .
Surdosage
Un surdosage de suppléments de phosphate peut entraîner des troubles électrolytiques :hyperphosphatémie, hypocalcémie, hypomagnésémie, hypokaliémie, hyperkaliémie, hypernatrémie ou acidose métabolique. D'autres complications aiguës incluent l'insuffisance rénale aiguë, l'hypotension sévère, l'insuffisance rénale aiguë ou même la mort .
Qui devrait éviter les suppléments de phosphate ?
- Parlez à votre médecin si vous avez l'intention d'utiliser des sels de phosphate et que vous souffrez d'une maladie cardiaque, hépatique, rénale, pulmonaire ou thyroïdienne ou d'un gonflement des jambes (œdème) quelle qu'en soit la cause. Les suppléments de phosphate peuvent aggraver les brûlures, la pancréatite, le rachitisme, l'ostéomalacie, l'hypoactivité des glandes parathyroïdes ou surrénales et la toxémie de la grossesse.
- Les sels de phosphate ne doivent pas être utilisés en cas d'hyperphosphatémie, d'hypocalcémie et d'hypernatrémie [phosphate de sodium] ou d'hyperkaliémie [phosphate de potassium].
- Références :
Interactions phosphate-médicaments
- Suppléments et médicaments qui réduisent l'absorption des phosphates :antiacides de calcium, de magnésium et d'aluminium, suppléments de fer, la phénytoïne anticonvulsivante et les liants des acides biliaires, la cholestyramine et le colestipol.
- Les phosphates peuvent réduire l'absorption du fer, du calcium et du magnésium.
- Références :
Phosphates comme laxatifs salins (lavements)
"Biphosphate de sodium/phosphate de sodium" est utilisé comme laxatif osmotique (sous forme de comprimés ou de lavement) pour traiter la constipation, pour préparer une coloscopie ou pour rétablir l'activité intestinale après une intervention chirurgicale. Il peut être absorbé dans le côlon et provoquer une hyperphosphatémie, une hypocalcémie ou une lésion rénale aiguë, voire la mort .
Régulation des niveaux de phosphate sanguin
Les niveaux de phosphate sanguin sont étroitement liés aux niveaux de calcium et sont principalement régulés par la parathormone, la vitamine D et le facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23).
Plage normale de phosphate sanguin
Plage normale de taux de phosphate sanguin chez l'adulte =2,5-4,5 mg/dL ou 0,8-1,4 mmol/L .
Références :PubMed et revues médicales en ligne
Test d'urine de phosphate
Le test urinaire de phosphate mesure la quantité de phosphate excrété dans l'urine sur 24 heures. Le test peut être fait pour trouver la cause des niveaux anormaux de phosphate ou de calcium dans le sang ou pour évaluer les lésions rénales dans les maladies rénales chroniques, pour trouver la cause des calculs rénaux, du rachitisme ou de l'ostéomalacie. Les résultats du test doivent être interprétés en même temps que les taux de calcium, de vitamine D et d'autres substances dans l'urine et le sang.
Plage normale de phosphate dans l'urine sur 24 heures :400-1 300 mg ou 12,9-42 mmol (peut différer selon les laboratoires)
Causes de l'augmentation du phosphate urinaire (hyperphosphaturie) :
- Ingestion d'une grande quantité d'aliments riches en phosphore (lait, fromage, viande), alimentation riche en fructose (au moins 20 % des calories totales) ou pauvre en calcium ou en potassium
- Médicaments : suppléments de phosphate ou laxatifs, diurétiques (acétazolamide), corticostéroïdes, parathormone
- Empoisonnement au phosphore
- Maladies :diabète sucré non traité, hyperparathyroïdie, cancer, rachitisme hypophosphatémique, syndrome de Fanconi, intolérance héréditaire au fructose
- Références :
Une quantité élevée de phosphate dans l'urine, par exemple, après avoir bu de grandes quantités de lait, qui est riche en phosphore et en calcium, peut entraîner la formation de cristaux de phosphate dans l'urine et une urine trouble . Une goutte d'acide acétique (vinaigre) efface immédiatement l'urine qui est trouble à cause des phosphates. L'augmentation de l'excrétion de phosphate dans l'urine n'est pas nocive en elle-même, mais elle peut augmenter le risque de calculs rénaux de calcium .
Causes de la diminution du phosphate urinaire :
- Régime pauvre en phosphate ou riche en potassium
- Médicaments :chélateurs de phosphate, antiacides à base d'aluminium
- Maladies :maladie rénale chronique, maladies de malabsorption intestinale, hypoparathyroïdie, carence en vitamine D
- Références :
Foire aux questions
1. Les suppléments de phosphate et les additifs alimentaires sont-ils végétaliens ?
- Aux États-Unis, tous les phosphates, à l'exception du phosphate osseux comestible, sont produits à partir de minéraux, ils sont donc végétaliens; ils sont également généralement reconnus comme sûrs (GRAS) par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Dans l'Union européenne, les phosphates peuvent provenir d'animaux, mais généralement de minéraux, ils sont donc "généralement végétaliens" .
- Phosphate osseux comestible (E542) est dérivé d'os d'animaux, il n'est donc pas végétalien ; ce n'est pas non plus GRAS .
2. Quel est le rapport phosphore/calcium optimal dans l'alimentation ?
Tant que vous consommez suffisamment de phosphore et de calcium, le rapport phosphore/calcium dans votre alimentation n'est probablement pas significatif pour votre santé .
