¿Qué es el magnesio y qué hace en el cuerpo?
El magnesio es un mineral esencial necesario para el funcionamiento de los nervios, los músculos, el corazón y el intestino y para el mantenimiento de la estructura ósea. El magnesio también es necesario para el correcto funcionamiento del calcio, el potasio y la vitamina D.
El magnesio es un antagonista natural del calcio, por ejemplo, el calcio permite la contracción muscular y la relajación muscular del magnesio.
Un símbolo químico para el magnesio es Mg.
¿Cuánto magnesio necesitas?
La cantidad diaria recomendada (RDA) de magnesio para adultos es 350-400 mg/día.
Gráfico 1. Cantidad Diaria Recomendada (RDA) de magnesio | |
| EDAD | CDR (mg/día) |
| Niños de 0 a 6 meses | 30 (IA*) |
| Bebés 7-12 meses | 75 (IA*) |
| 1-3 años | 80 |
| 4-8 años | 130 |
| 9-13 | 240 |
| Hombres mayores de 14 años | ~400 |
| Mujeres mayores de 14 años | ~350 |
| Embarazo y lactancia | 310-400 |
Gráfico 1 fuente:Instituto de medicina (IOM) *IA =Ingesta Adecuada. La leche materna de madres sanas debe proporcionar suficiente magnesio para bebés de 0 a 6 meses de edad alimentados exclusivamente con leche materna.
Alimentos ricos en magnesio
Las principales fuentes de magnesio son los alimentos ricos en fibra. como cereales integrales, vegetales de hojas verdes (la clorofila contiene Mg), legumbres, nueces y semillas, y ciertos pescados. La carne, las aves y los productos lácteos son bajos en magnesio.
Imagen 1. Ejemplos de alimentos ricos en magnesio
Gráfico 2. Lista de alimentos ricos en magnesio | |
| ALIMENTOS VEGETALES | Magnesio (mg) |
| Barra formulada, ciertas marcas (2 oz, 57 g) | 170 |
| Quínoa (1 taza, 185 g) | 120 |
| Arroz integral (1 taza, 195 g) | 90 |
| Granos de trigo sarraceno (1 taza, 170 g) | 90 |
| Salvado de avena (1 taza, 220 g) | 90 |
| Espinacas, acelgas (1/2 taza, 90 g) | 80 |
| Frutos secos (almendras, anacardos, avellanas, maní); semillas (calabaza, calabaza, girasol) (1 oz, 28 g) | 50-80 |
| Soja (1/2 taza, 85 g) | 70 |
| Harina de avena, instantánea, fortificada (1 taza, 234 g) | 60 |
| Pan integral (1 rebanada, 60 g) | 60 |
| Hojas de remolacha (1/2 taza, 70 g) | 50 |
| Higos, secos (1/2 taza, 75 g) | 50 |
| Melaza (1 cucharada, 20 g) | 50 |
| Chocolate negro (1 oz, 28 g) | 50 |
| Frijoles, guisantes, lentejas (1/2 taza, 120 g) | 30-50 |
| Aguacate, cubos (1 taza, 150 g) | 45 |
| Patatas (1 taza, 160 g) | 30 |
| Plátano (1 mediano, 120 g) | 30 |
| Okra (1/2 taza, 80 g) | 30 |
| Agua embotellada en América del Norte (1 taza, 237 ml) [sulfato de magnesio y bicarbonato] | 0-30 |
| Beber agua del grifo en América del Norte (1 taza, 237 ml) | 0-11 |
| ALIMENTOS PARA ANIMALES | |
| Pescado:abadejo, salmón (chinook), caballa (3 oz, 85 g) | 70-100 |
| Leche (1 taza, 237 ml) | 35 |
| Pescado:halibut, sardinas (3 oz, 85 g) | ~30 |
Gráfico 2. fuente:Departamento de Agricultura de EE. UU. (USDA.gov) NOTA:Todos los alimentos enumerados están listos para comer.
Absorción de magnesio
Alrededor del 30-50 % del magnesio de los alimentos y el agua se absorbe, principalmente en el intestino delgado.
¿Hay algún beneficio de una dieta rica en magnesio?
Estreñimiento. El agua mineral rica en magnesio puede ayudar a prevenir el estreñimiento.
Presión arterial alta. En varios estudios en personas con hipertensión, la ingesta alta de magnesio de los alimentos solo se asoció débilmente con una presión arterial más baja.
Enfermedad del corazón. Los resultados de varios estudios grandes son contradictorios:la ingesta alta de magnesio puede o no tener un efecto protector sobre el corazón.
Trazo. En un gran estudio observacional de 2014, la ingesta alta de magnesio se asoció con un menor riesgo de accidente cerebrovascular.
Diabetes mellitus. En muchos estudios, pero no en todos, el consumo de alimentos ricos en magnesio, principalmente de granos integrales, se asoció con un menor riesgo de diabetes mellitus tipo 2.
Los resultados de los estudios anteriores no muestran una relación causa-efecto clara entre la ingesta de magnesio y las enfermedades porque los alimentos con alto contenido de magnesio a menudo tienen un alto contenido de fibra, potasio y otros nutrientes que pueden afectar.
Niveles sanguíneos normales
Un rango normal de nivel de magnesio en sangre para adultos es 1.7-2.1 mg/dL (0.7-0.9 mmol/L o 1.4-1.8 mEq/L) .
Deficiencia de magnesio y niveles bajos de magnesio en sangre (hipomagnesemia)
La deficiencia de magnesio significa una disminución de las reservas corporales de magnesio, lo que puede o no provocar niveles bajos de magnesio en la sangre o hipomagnesemia (<1,7 mg/dL o 0,7 mmol/L). En personas sanas que comen regularmente, una dieta baja en magnesio probablemente no resulte en niveles bajos de magnesio en la sangre.
Causas y factores de riesgo:
- Ingesta deficiente de magnesio en alcoholismo crónico, anorexia nerviosa, inanición prolongada y vejez
- La mala absorción de magnesio en la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn, la extirpación quirúrgica de una gran parte del intestino delgado, la pancreatitis crónica, la diarrea prolongada o los vómitos frecuentes y, posiblemente, en la desnutrición proteica
- Pérdida excesiva de magnesio a través de la orina en diabetes mal controlada, trastornos renales, hipercalcemia o hiperaldosteronismo
- Tratamiento a largo plazo con ciertos diuréticos, inhibidores de la bomba de protones o IBP (omeprazol o esomeprazol magnésico durante>1 año), antimicrobianos (anfotericina B, foscarnet), quimioterapia (cisplatino), inmunosupresores (ciclosporina)
- Estrés físico o emocional prolongado
- El aumento de la pérdida de magnesio a través del sudor durante el entrenamiento atlético prolongado puede provocar una deficiencia leve de magnesio, pero es poco probable que produzca niveles bajos de magnesio en la sangre.
- Caída aguda de los niveles de magnesio en sangre:
- Abstinencia de alcohol, pancreatitis aguda, lesiones graves, cirugía
- Síndrome de realimentación:inyección de glucosa después de una inanición prolongada (en alcohólicos) o inyección de insulina en diabetes mellitus no tratada previamente
Síntomas y Signos:
- Hipomagnesemia leve:pérdida de apetito, náuseas, fatiga, estreñimiento
- Hipomagnesemia grave:entumecimiento, hormigueo alrededor de la boca y en los dedos, hiperventilación, espasmos musculares o calambres (tetania), temblores, rechinar de dientes, dificultad para respirar, ataques de migraña, dolor en el pecho (debido a espasmos de las arterias coronarias ), ritmo cardíaco anormal (arritmia), convulsiones, pérdida de audición y tinnitus, alucinaciones, coma o, en raras ocasiones, muerte .
Complicaciones: hipocalcemia, hipopotasemia, deficiencia de fosfato
Deficiencia de magnesio a largo plazo podría aumentar el riesgo de diabetes 2 (resistencia a la insulina) y accidente cerebrovascular .
Evaluación del estado del magnesio. Los niveles normales de magnesio en la sangre no significan ya reservas normales de magnesio en el cuerpo. Por ejemplo, un alcohólico crónico puede tener niveles normales de magnesio en la sangre pero un agotamiento severo del magnesio, niveles bajos de magnesio dentro de las células y en los huesos. En el cuerpo de un adulto (70 kg), se almacenan unos 25 gramos de magnesio, principalmente en huesos y músculos. La evaluación del magnesio corporal total puede incluir el control de los niveles de magnesio en el suero sanguíneo, glóbulos rojos, orina o en una muestra de músculo o mucosa bucal (biopsia). Ninguno de estos métodos es completamente confiable y rara vez se usa.
Tratamiento. Para deficiencia de magnesio e hipomagnesemia leve:suplementos orales de magnesio. Para hipomagnesemia severa:inyección de magnesio y, en caso de ritmo cardíaco anormal, cloruro o gluconato de calcio intravenoso como antídoto.
Referencias:
Suplementos de magnesio
Magnesio oral
El magnesio puede ser parte de suplementos multivitamínicos/minerales o combinado con calcio o vitamina B6 (piridoxina). Formas orales disponibles:comprimidos, comprimidos efervescentes, comprimidos de liberación prolongada, masticables, cápsulas, polvo para solución, líquidos, jarabes.
A partir de los datos limitados y contradictorios disponibles (Cuadro 3), no podemos concluir qué suplemento de magnesio es más efectivo. Un autor de un Pharmazeutische Zeitung alemán cree que todos los suplementos de magnesio tienen aproximadamente la misma biodisponibilidad.
Gráfico 3. Suplementos orales de magnesio disponibles sin receta | |||
| COMPUESTO | % Mg ELEMENTAL* | BIODISPONIBILIDAD | SEGURIDAD, CATEGORÍA DE EMBARAZO |
| Quelatos con ácidos orgánicos no amino | |||
| Ascorbato (Mg + ácido ascórbico o vitamina C) | 6,4 % | Bien absorbido | Considerado seguro por la EFSA |
| Citrato (Mg + ácido cítrico) | 16 % | Bien absorbido (30 %) | También se usa como laxante. Categoría de embarazo:C |
| Citramato (Mg + ácido cítrico + ácido málico) | Probablemente se absorbe de forma similar al citrato y al malato | ||
| Citrato de potasio y magnesio (Mg + K + ácido cítrico) | Bien absorbido | ||
| Fumarato (Mg + ácido fumárico) | Bien absorbido | ||
| Gluconato (Mg + ácido glucónico) | 5,4 % | Bien absorbido (20 %) | Considerado seguro por la FDA . Categoría de embarazo:C |
| Lactato (Mg + ácido láctico) | 12 % | Bien absorbido | Categoría de embarazo:C |
| Malato (Mg + ácido málico) | 6,5 % | ||
| Pidolar (Mg + ácido pidólico) | 8,7 % | ||
| Salicilato (Mg + ácido salicílico) | 12 % | ? | Para tratar la artritis reumatoide. El uso excesivo de salicilatos puede causar úlcera péptica y daño renal. Categoría de embarazo:C |
| Treonato (Mg + ácido treónico) | 7,7 % | ||
| Quelatos con aminoácidos | |||
| Arginato (Mg + ácido argínico) | 30 %** | Categoría de embarazo:C | |
| L-Aspartato (Mg + ácido aspártico) | 20 % | Bien absorbido | El aspartato es un neurotransmisor excitatorio. EFSA:"El aspartato de magnesio puede ser un problema de seguridad". Categoría de embarazo:C |
| Glutamato (Mg + ácido glutámico) | El glutamato es un neurotransmisor excitatorio. Categoría de embarazo:C | ||
| Glicinato (Mg + glicina) | 5,5 % | ? | Categoría de embarazo:C |
| Lisinato (Mg + lisina) | Categoría de embarazo:C | ||
| Orotato (Mg + ácido orótico) | 6 % | La biodisponibilidad es probablemente comparable a la de otros suplementos de Mg similares. | Caro. EFSA:"... a la luz del efecto promotor de tumores del ácido orótico en la experimentación con animales... el uso de orotato como fuente de minerales... es un problema de seguridad". Categoría de embarazo:C |
| Taurato o Taurinato (Mg + taurina) | 9 % | La biodisponibilidad es probablemente comparable a la de otros suplementos de Mg similares. | Categoría de embarazo:C |
| Compuestos inorgánicos de magnesio | |||
| Carbonato (Mg + ácido carbónico) | 40-45 % | Biodisponibilidad "alta" | Se utiliza principalmente como antiácido y aditivo alimentario. Categoría de embarazo:no clasificado |
| Cloruro de magnesio | 12 % | Bien absorbido | Categoría de embarazo:C |
| Hidróxido de magnesio o leche de magnesia | 42 % | Informes contradictorios:de mala a buena absorción | Se utiliza como antiácido y laxante. Categoría de embarazo:No clasificado |
| Óxido de magnesio | 60 % | 4-23 % de absorción pero biodisponibilidad "extremadamente baja" | Usado como antiácido o laxante. Categoría de embarazo:C |
| Sulfato de magnesio o sal de Epsom (Mg + ácido sulfúrico) | 10-17 % | Bien absorbido (50%) del agua mineral | Usado como laxante. Categoría de embarazo:A |
| Con recubrimiento entérico (cualquier compuesto) | Probablemente se absorba menos que las formulaciones regulares | ||
Gráfico 3. fuentes:GlobalPRh , Purdue University, PubMed, Drugs.com, productores, EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria), FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.). * Mg elemental es el magnesio real en el suplemento.
“Magnesio natural” es un término comercial para el cloruro de magnesio obtenido del mar. “Magnesio orgánico” es un término comercial para los quelatos de magnesio con ácidos orgánicos (consulte el Cuadro 3 anterior). Los suplementos de magnesio orgánico se producen artificialmente y no cumplen con los criterios de las sustancias "orgánicas del USDA". “Magnesio iónico” es una mezcla de varias sales, como cloruro y sulfato de magnesio, en forma líquida. No hay datos científicos sobre la eventual superioridad del magnesio iónico sobre otras formas de magnesio.
Magnesio tópico (transdérmico)
Aceite de magnesio contiene cloruro de magnesio. Está disponible en forma de spray, gel, loción o copos de baño. No se sabe si el magnesio del aceite de magnesio puede absorberse a través de la piel en cantidades significativas.
Sal de Epsom. Una pequeña cantidad de magnesio se absorbe a través de la piel durante el baño en agua con sal de Epsom añadida (sulfato de magnesio).
Inyección de Magnesio
Para tratar la hipomagnesemia grave, se usa una inyección de sulfato de magnesio o, en raras ocasiones, de cloruro o gluconato de magnesio en una vena o un músculo (una inyección).
Otros usos del magnesio
- Antiácidos para la acidez estomacal en la enfermedad por reflujo gastroesofágico ─ ERGE:carbonato de magnesio, hidróxido, fosfato, trisilicato
- Laxantes: citrato de magnesio, óxido, hidróxido (leche de magnesia), sulfato (sal de Epsom)
- Aditivos alimentarios: acetato de magnesio, fosfato, silicato (talco), trisilicato
- Bromuro de magnesio se utiliza como sedante y anticonvulsivo.
- mandelato de magnesio se utiliza como antiséptico urinario.
- Salicilato de magnesio es un analgésico de uso frecuente en la artritis reumatoide.
- Estearato de magnesio se utiliza como agente de flujo en suplementos dietéticos líquidos.
¿Para qué sirven los suplementos de magnesio?
Oral los suplementos de magnesio son EFICACES para:
- Deficiencia de magnesio
Oral los suplementos de magnesio son POSIBLEMENTE EFECTIVOS para:
- Estómago agrio, dispepsia, acidez estomacal en la enfermedad por reflujo gastroesofágico ─ GERD (carbonato de hidróxido de aluminio y magnesio hidratado o hidrotalcita o antiácido espumoso)
- Preparación del intestino para colonoscopia o cirugía (citrato, hidróxido, sulfato o fosfato de magnesio); no es óptimamente efectivo cuando se usa solo
Inyecciones intravenosas de sulfato de magnesio son posiblemente eficaces para:
- Reducir las convulsiones en mujeres con presión arterial alta durante el embarazo (eclampsia)
- Ciertos tipos de ritmo cardíaco irregular (arritmia)
- Disminución de los síntomas del asma aguda en niños pero no en adultos
- Aliviar el dolor después de una extracción del útero (histerectomía)
Oral los suplementos de magnesio son POSIBLEMENTE INEFICACES para aumentar el rendimiento del ejercicio .
Hay EVIDENCIA INSUFICIENTE sobre la eficacia de los suplementos de magnesio para prevenir o tratar la ansiedad, el asma (magnesio inhalado, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), la cefalea en brotes, el estreñimiento crónico, el síndrome de fatiga crónica (SFC), la depresión, la diabetes tipo 2, la fibromialgia, el infarto de miocardio, la tensión arterial , presión arterial alta en el embarazo (preeclampsia) , cálculos renales , calambres en los músculos de las piernas en ancianos o durante el embarazo , migraña , esclerosis múltiple (EM) , osteoporosis , síndrome premenstrual (SPM) , síndrome de piernas inquietas , tics (síndrome de Tourette) ) o accidente cerebrovascular .
Seguridad del magnesio:efectos secundarios, toxicidad
El Nivel Superior de Consumo Tolerable (UL) –la dosis que es poco probable que cause efectos secundarios– para el suplemento de magnesio para niños de 1 a 3 años es de 65 mg/día, para 4 a 8 años 110 mg/día y para niños de 9 años o más y adultos
El principal efecto secundario de los suplementos orales, pero no intravenosos, de magnesio es diarrea. La sobredosis de magnesio puede causar sed, desmayo, somnolencia, confusión, latidos cardíacos lentos, caída de la presión arterial (hipotensión), debilidad muscular o dificultad para respirar. La inyección de sulfato de magnesio puede causar enrojecimiento de la piel e irritación en el lugar de la inyección. El sulfato de magnesio es la categoría D del embarazo; no debe usarse para detener el trabajo de parto prematuro porque puede dañar al feto. Son posibles reacciones alérgicas a los suplementos de magnesio con dificultad para respirar e hinchazón facial.
Durante el embarazo
Si está embarazada o amamantando y tiene la intención de usar suplementos de magnesio, hable con su médico. Para conocer las categorías de embarazo de los suplementos, consulte el Cuadro 3 anterior.
¿Quién puede necesitar evitar los suplementos de magnesio?
- Individuos con niveles elevados de magnesio en sangre, enfermedad renal, miastenia grave u otros trastornos neurológicos
- Personas alérgicas a los compuestos de magnesio
Dosificación
Para el tratamiento de la deficiencia de magnesio, se utilizan dosis orales de hasta 350 mg de magnesio elemental por día.
Niveles altos de magnesio en sangre (hipermagnesemia)
Hipermagnesemia significa niveles de magnesio en sangre superiores a 2,1 mg/dl o 0,9 mmol/L. Es poco probable que la hipermagnesemia sea el resultado de comer alimentos ricos en magnesio.
Causas
- Insuficiencia renal en combinación con sobredosis de suplementos de magnesio, antiácidos o laxantes
- Otros:cáncer, terapia con litio, hipotiroidismo, enfermedad de Addison, trastornos metabólicos genéticos, síndrome de leche alcalina, quemaduras extensas, shock, sepsis, daño muscular grave (rabdomiolisis, síndrome de aplastamiento)
Síntomas y Signos
Los síntomas y signos, que ocurren solo en la hipermagnesemia grave, pueden incluir debilidad muscular o parálisis, mareos, presión arterial baja (hipotensión), ritmo cardíaco anormal (arritmia), ataque cardíaco, coma o incluso la muerte.
Referencias:
Relación Calcio:Magnesio
En varios estudios observacionales, la proporción de ingesta de Ca/Mg baja (<1,7) se asoció con una mayor mortalidad tanto en mujeres como en hombres, pero la proporción de ingesta de Ca/Mg alta se asoció con un mayor riesgo de cáncer colorrectal, y la proporción de Ca/Mg en sangre alta fue asociado con un mayor riesgo de migraña menstrual. Los resultados de estos estudios no permiten ninguna conclusión firme sobre la importancia de la relación Ca/Mg.
Magnesio ─ Interacciones medicamentosas
Suplementos que podrían reducir la absorción de magnesio si se toman juntos:suplementos de zinc o calcio en dosis altas.
Medicamentos y suplementos que pueden aumentar los niveles de magnesio: ciertos diuréticos (amilorida, espironolactona) y probablemente vitamina D (ligeramente) . Para conocer otras interacciones entre magnesio y medicamentos, consulte el folleto de información dentro del paquete del suplemento.
