Tratamientos para la psoriasis:qué funciona y cuál es el mejor tratamiento

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Emily es una mujer joven que recientemente comenzó a notar erupciones en las piernas. Al principio no estaba preocupada, pero ahora estas erupciones también han comenzado a aparecer en otras partes del cuerpo. Visita a su dermatólogo, quien le diagnostica psoriasis.

Emily investiga tratamientos para la psoriasis y descubre mucho sobre diferentes tipos de tratamientos. Habla de los diferentes tratamientos con su dermatólogo y prueba el más adecuado para ella. La información sustancial sobre los tratamientos para la psoriasis que encuentra Emily es la siguiente:

¿Qué es la psoriasis?

La psoriasis es un trastorno crónico de la piel que causa manchas gruesas en la piel de color rosa o rojo cubiertas con escamas blancas o plateadas. Estos parches aparecen principalmente en los codos, el cuero cabelludo, las rodillas y la zona lumbar, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. A veces, los parches pueden causar picazón.

La psoriasis varía en severidad de persona a persona. Dado que es una enfermedad crónica, hay períodos en los que no hay síntomas o síntomas leves, seguidos de períodos de síntomas severos.

Algo mal en el sistema inmunitario puede causar inflamación que desencadena la formación rápida de nuevas células de la piel. Normalmente, toma de 10 a 30 días reemplazar las células de la piel. Pero, la psoriasis hace que crezcan nuevas células de la piel cada 3 o 4 días. Las escamas plateadas son creadas por la acumulación de células viejas que reemplazan a las nuevas.

Tratamiento para la psoriasis 

El tratamiento de la psoriasis está determinado por el tipo de psoriasis y su gravedad. Comienza con un tratamiento suave, como una crema tópica para la piel, y luego, si es necesario, se utilizan tratamientos más fuertes.

El tratamiento para la psoriasis se divide en 3 categorías:

  • Tratamiento tópico
  • Fototerapia 
  • Tratamiento sistémico.

Se utilizan diferentes tipos de tratamientos en combinación para lograr un tratamiento eficaz.

  • Tratamientos tópicos

Los tratamientos tropicales se usan comúnmente como el primer tratamiento para la psoriasis de leve a moderada. Los tratamientos tópicos son cremas y pomadas que se pueden aplicar en la zona afectada. En el caso de la psoriasis del cuero cabelludo, se puede recomendar una combinación de champú y ungüento. Para algunas personas, los tratamientos tópicos son todo lo que necesitan para controlar la afección. Toma hasta 6 semanas para ver un efecto notable con este tratamiento.

Emolientes:tratamientos humectantes que se aplican a la piel para reducir la pérdida de agua de la piel. Los emolientes forman una película protectora sobre la piel. Los emolientes ayudan a reducir la picazón y la descamación. Los tratamientos tópicos deben aplicarse 30 minutos después de un emoliente. Los emolientes se pueden comprar sin receta o con receta médica.

Cremas o ungüentos con esteroides (corticosteroides tópicos):se usan para tratar la psoriasis de leve a moderada en todo el cuerpo. Este tratamiento reduce la inflamación, reduce la picazón y ralentiza la producción de células de la piel. Los corticosteroides tópicos más fuertes solo los prescriben los médicos y deben usarse en áreas pequeñas de la piel o solo en parches particularmente gruesos. El uso excesivo de corticosteroides tópicos puede causar adelgazamiento de la piel.

Análogos de vitamina D:las cremas de análogos de vitamina D se usan en combinación con cremas con esteroides para la psoriasis de leve a moderada. Disminuyen la producción de células de la piel y tienen un efecto antiinflamatorio. Se utilizan en zonas afectadas de extremidades, tronco y cuero cabelludo. Calcipotriol, calcitriol y tacalcitol son ejemplos de análogos de vitamina D.

Inhibidores de la calcineurina:cremas o ungüentos que reducen la actividad del sistema inmunitario y ayudan a reducir la inflamación. Si las cremas con esteroides no son efectivas, los inhibidores de la calcineurina a veces se usan para la psoriasis en áreas sensibles, como el cuero cabelludo, los genitales y los pliegues de la piel. En la primera semana, este medicamento causa irritación en la piel, sensación de ardor y picazón, pero eso se resuelve rápidamente.

Alquitrán de hulla:el tratamiento más antiguo para la psoriasis. El alquitrán de hulla es un aceite espeso y pesado que reduce las escamas, la picazón y la inflamación. Se utiliza en zonas afectadas de extremidades, tronco o cuero cabelludo. El alquitrán de hulla tiene un olor fuerte y puede manchar la ropa y la ropa de cama. Se puede utilizar con fototerapia.

Ditranol- es efectivo para suprimir la producción de células de la piel. Se ha utilizado durante más de cinco décadas para el tratamiento de la psoriasis. El ditranol generalmente se usa como un tratamiento a corto plazo, bajo supervisión hospitalaria. Esto se debe a que mancha todo lo que entra en contacto.

Se aplica con la ayuda de guantes y se lava después de 10 a 60 minutos. El ditranol altamente concentrado puede causar quemaduras. Este tratamiento también se puede utilizar con fototerapia.

  • Fototerapia

La fototerapia es el uso de luz natural y artificial para tratar la psoriasis. La terapia con luz artificial se administra bajo el cuidado de un dermatólogo en un hospital o en algunos centros especializados.

Fototerapia ultravioleta B (UVB):es la fototerapia que usa una longitud de onda de luz que es invisible para los ojos humanos. Esta luz ralentiza la producción de células de la piel.

Psoraleno más ultravioleta A (PUVA):es un tratamiento de fototerapia que se usa para la psoriasis grave, en el que un compuesto llamado psoraleno se administra en forma de tableta o se aplica sobre la piel. Este compuesto hace que la piel sea más sensible a la luz. Luego, la piel se expone a la luz ultravioleta A (UVA). Este tratamiento puede causar efectos secundarios como náuseas, dolores de cabeza, picazón y ardor.

Terapia de luz combinada:es la combinación de fototerapia con otros tratamientos. Un ejemplo de esto es el tratamiento Ingram, en el que se combinan y usan juntos la fototerapia UVB y la crema de ditranol.

  • Tratamiento sistémico

Tratamiento sistémico:ayuda en casos graves de psoriasis. Aunque son efectivos en el tratamiento de la psoriasis, los tratamientos sistémicos tienen efectos secundarios graves. Se dividen en tratamientos no biológicos y biológicos

Tratamientos biológicos:actúan bloqueando la parte del sistema inmunitario del cuerpo que está hiperactiva en la psoriasis. Estos incluyen ixekizumab (Taltz), adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), tildrakizumab (Ilumya), infliximab (Remicade), risankizumab-rzaa (SKYRIZI), secukinumab (Cosentyx) ), guselkumab (Tremfya) y ustekinumab (Stelara).

Medicamentos no biológicos:el metotrexato es un fármaco que ayuda a retardar la producción de células de la piel y a suprimir la inflamación. Se usa para casos severos de psoriasis solo debido a sus efectos secundarios graves.

La ciclosporina es otro fármaco que ayuda a la psoriasis al suprimir el sistema inmunitario del paciente. Apremilast (Otezla) es un tipo de medicamento más nuevo que bloquea una enzima específica, lo que ayuda a retardar otras reacciones que conducen a la inflamación.

Conclusión

La psoriasis afecta a millones de personas en todo el mundo. El grado de su gravedad varía entre los individuos. Es muy fácil para los médicos diagnosticar la psoriasis y, afortunadamente, hay muchos tratamientos disponibles.

Los médicos planifican los tratamientos que se le administran en función del tamaño de la erupción, su edad, el área del cuerpo y su estado general de salud. Aunque no existe una cura permanente, los tratamientos ayudan enormemente a frenar los síntomas.