Los niveles séricos de sodio pueden ayudar a identificar a los adultos con una mayor probabilidad de sufrir una enfermedad cardíaca.
Mantenerse bien hidratado puede estar asociado con un riesgo reducido de desarrollar insuficiencia cardíaca, según investigadores de los Institutos Nacionales de Salud. Sus hallazgos, que aparecen en el European Heart Journal, sugieren que consumir cantidades suficientes de líquidos a lo largo de la vida no solo respalda el funcionamiento esencial del cuerpo, sino que también puede reducir el riesgo de problemas cardíacos graves en el futuro.
La insuficiencia cardíaca, una afección crónica que se desarrolla cuando el corazón no bombea suficiente sangre para las necesidades del cuerpo, afecta a más de 6,2 millones de estadounidenses, un poco más del 2 % de la población. También es más común entre los adultos de 65 años o más.
"Al igual que reducir el consumo de sal, beber suficiente agua y mantenerse hidratado son formas de apoyar a nuestros corazones y pueden ayudar a reducir los riesgos a largo plazo de enfermedades del corazón", dijo Natalia Dmitrieva, Ph.D., autora principal del estudio e investigadora en el Laboratorio de Medicina Regenerativa Cardiovascular del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), parte de los NIH.
Después de realizar una investigación preclínica que sugirió conexiones entre la deshidratación y la fibrosis cardíaca, un endurecimiento de los músculos del corazón, Dmitrieva y los investigadores buscaron asociaciones similares en estudios de población a gran escala. Para empezar, analizaron datos de más de 15 000 adultos, de 45 a 66 años de edad, que se inscribieron en el estudio Riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC) entre 1987 y 1989 y compartieron información de visitas médicas durante un período de 25 años.
Al seleccionar a los participantes para su revisión retrospectiva, los científicos se enfocaron en aquellos cuyos niveles de hidratación estaban dentro de un rango normal y que no tenían diabetes, obesidad o insuficiencia cardíaca al comienzo del estudio. Se incluyeron aproximadamente 11 814 adultos en el análisis final y, de ellos, los investigadores encontraron que 1366 (11,56 %) desarrollaron insuficiencia cardíaca más tarde.
Para evaluar los posibles vínculos con la hidratación, el equipo evaluó el estado de hidratación de los participantes mediante varias medidas clínicas. Observar los niveles de sodio sérico, que aumenta a medida que disminuyen los niveles de fluidos del cuerpo, fue especialmente útil para ayudar a identificar a los participantes con un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca. También ayudó a identificar a los adultos mayores con un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca e hipertrofia ventricular izquierda, un agrandamiento y engrosamiento del corazón.
Por ejemplo, los adultos con niveles séricos de sodio a partir de 143 miliequivalentes por litro (mEq/L) (un rango normal es de 135 a 146 mEq/L) en la mediana edad tenían un 39 % más de riesgo asociado de desarrollar insuficiencia cardíaca en comparación con los adultos con niveles más bajos. . Y por cada aumento de 1 mEq/L en el sodio sérico dentro del rango normal de 135-146 mEq/L, la probabilidad de que un participante desarrolle insuficiencia cardíaca aumentó en un 5 %.
En una cohorte de aproximadamente 5000 adultos de 70 a 90 años, aquellos con niveles séricos de sodio de 142,5 a 143 mEq/L en la mediana edad tenían un 62 % más de probabilidades de desarrollar hipertrofia ventricular izquierda. Los niveles séricos de sodio a partir de 143 mEq/L se correlacionaron con un aumento del 102 % en el riesgo de hipertrofia ventricular izquierda y un aumento del 54 % en el riesgo de insuficiencia cardíaca.
Con base en estos datos, los autores concluyen que los niveles séricos de sodio por encima de 142 mEq/L en la mediana edad se asocian con mayores riesgos de desarrollar hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca más adelante en la vida.
Será necesario un ensayo aleatorizado y controlado para confirmar estos hallazgos preliminares, dijeron los investigadores. Sin embargo, estas primeras asociaciones sugieren que una buena hidratación puede ayudar a prevenir o retrasar la progresión de los cambios dentro del corazón que pueden provocar insuficiencia cardíaca.
"La ingesta de líquidos y sodio sérico se puede evaluar fácilmente en exámenes clínicos y ayudar a los médicos a identificar a los pacientes que pueden beneficiarse al conocer formas de mantenerse hidratados", dijo Manfred Boehm, M.D., quien dirige el Laboratorio de Medicina Regenerativa Cardiovascular.
Los líquidos son esenciales para una variedad de funciones corporales, incluida la ayuda al corazón a bombear sangre de manera eficiente, el apoyo a la función de los vasos sanguíneos y la orquestación de la circulación. Sin embargo, muchas personas ingieren mucho menos de lo que necesitan, dijeron los investigadores. Si bien las pautas de líquidos varían según las necesidades del cuerpo, los investigadores recomendaron una ingesta diaria de líquidos de 6 a 8 tazas (1,5 a 2,1 litros) para las mujeres y de 8 a 12 tazas (2 a 3 litros) para los hombres. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades también brindan consejos para apoyar una hidratación saludable.
Referencia:"Niveles de sodio sérico en la mediana edad en la parte superior del rango normal y riesgo de insuficiencia cardíaca" por Natalia I. Dmitrieva, Delong Liu, Colin O. Wu y Manfred Boehm, 29 de marzo de 2022, European Heart Journal .
DOI:10.1093/eurheartj/ehac138
Esta investigación fue apoyada por la División de Investigación Interna del NHLBI. Otros coautores incluyen a Delong Liu, Ph.D., del Laboratorio de Genética Vascular y Matricial y Colin O. Wu, Ph.D., de la Oficina de Investigación Bioestadística. El estudio ARIC ha sido apoyado por contratos de investigación de NHLBI, NIH y el Departamento de Salud y Servicios Humanos.
Acerca del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI): El NHLBI es el líder mundial en la realización y el apoyo de investigaciones sobre enfermedades cardíacas, pulmonares y sanguíneas y trastornos del sueño que promueven el conocimiento científico, mejoran la salud pública y salvan vidas.
Acerca de los Institutos Nacionales de Salud (NIH): NIH, la agencia de investigación médica de la nación, incluye 27 Institutos y Centros y es un componente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. NIH es la agencia federal principal que realiza y apoya la investigación médica básica, clínica y traslacional, y está investigando las causas, los tratamientos y las curas para enfermedades comunes y raras.
