Forskare har avslöjat en förödande hälsokris som kräver brådskande åtgärder:mindre än 7 procent av den vuxna befolkningen i USA har god kardiometabolisk hälsa.
Forskare vid Tufts University fann att de flesta amerikanska vuxna betygsätter dåligt över fem delar av hjärt- och metabol hälsa, med tydliga rasskillnader.
Forskare har upptäckt en förödande hälsokris som kräver brådskande åtgärder:mindre än 7 % av den vuxna befolkningen i USA har god kardiometabolisk hälsa. Detta är enligt en studie ledd av ett team från Friedman School of Nutrition Science and Policy vid Tufts University i ett banbrytande perspektiv på kardiometaboliska hälsotrender och skillnader som kommer att publiceras i 12 juli-numret av Journal of the American College of Cardiology . Deras forskargrupp inkluderade också forskare från Tufts Medical Center.
I studien utvärderade forskare amerikaner över fem hälsokomponenter:nivåer av blodtryck, kolesterol i blodet, blodsocker, fett (övervikt och fetma) och förekomst eller frånvaro av hjärt-kärlsjukdom (hjärtinfarkt, stroke, etc.) De upptäckte att endast 6,8 % av vuxna i USA hade optimala nivåer av alla fem komponenterna från och med 2017-2018. Bland dessa fem komponenter försämrades trenderna mellan 1999 och 2018 också avsevärt för blodsocker och fett. 1999 hade 1 av 3 vuxna optimala nivåer för fetma (ingen övervikt eller fetma), men 2018 minskade den siffran till 1 av 4. På samma sätt, medan 60 % av vuxna inte hade diabetes eller prediabetes 1999, färre än 40 % av de vuxna var fria från dessa tillstånd under 2018.
"Dessa siffror är slående. Det är djupt problematiskt att i USA, ett av de rikaste länderna i världen, har färre än 1 av 15 vuxna optimal kardiometabolisk hälsa, säger Meghan O’Hearn, doktorand vid Friedman School och studiens huvudförfattare. "Vi behöver en fullständig översyn av vårt hälso- och sjukvårdssystem, vårt livsmedelssystem och den byggda miljön, eftersom detta är en kris för alla, inte bara en del av befolkningen."
Studien tittade på ett nationellt representativt urval av cirka 55 000 personer i åldern 20 år eller äldre från 1999 till 2018 från de 10 senaste cyklerna av National Health and Nutrition Examination Survey. Forskarna fokuserade på optimala, mellanliggande och dåliga nivåer av kardiometabolisk hälsa och dess komponenter, snarare än bara närvaro eller frånvaro av sjukdom. "Vi måste ändra konversationen, eftersom sjukdom inte är det enda problemet," sa O'Hearn. "Vi vill inte bara vara fria från sjukdomar. Vi vill uppnå optimal hälsa och välbefinnande.”
Teamet identifierade också stora hälsoskillnader mellan människor av olika kön, åldrar, raser och etniciteter och utbildningsnivåer. Till exempel hade vuxna med mindre utbildning hälften så stor risk att ha optimal kardiometabolisk hälsa jämfört med vuxna med mer utbildning, och mexikanska amerikaner hade en tredjedel av de optimala nivåerna jämfört med icke-spansktalande vita vuxna. Dessutom, mellan 1999 och 2018, medan andelen vuxna med god kardiometabolisk hälsa måttligt ökade bland icke-spansktalande vita amerikaner, sjönk den för mexikanska amerikaner, andra latinamerikanska, icke-spansktalande svarta och vuxna av andra raser.
"Det här är verkligen problematiskt. Sociala bestämningsfaktorer för hälsa som mat- och näringstrygghet, sociala sammanhang och samhälleliga sammanhang, ekonomisk stabilitet och strukturell rasism gör att individer med olika utbildningsnivåer, raser och etnicitet löper en ökad risk för hälsoproblem, säger Dariush Mozaffarian, dekanus för Friedman. Skola och senior författare. "Detta belyser det andra viktiga arbete som pågår över Friedman School och Tufts University för att bättre förstå och ta itu med de underliggande orsakerna till dålig kost och hälsoskillnader i USA och runt om i världen."
Studien bedömde också "mellanliggande" hälsonivåer - inte optimala men ännu inte dåliga - inklusive tillstånd som pre-diabetes, pre-hypertoni och övervikt. "En stor del av befolkningen befinner sig i en kritisk brytpunkt", sa O'Hearn. "Att identifiera dessa individer och ta itu med deras hälsotillstånd och livsstil tidigt är avgörande för att minska växande vårdbördor och hälsoskillnader."
Konsekvenserna av det fruktansvärda hälsotillståndet bland vuxna i USA sträcker sig bortom personlig hälsa. "Dess effekter på nationella sjukvårdsutgifter och hela ekonomins ekonomiska hälsa är enorma," sa O'Hearn. "Och dessa tillstånd är till stor del förebyggbara. Vi har folkhälsa och kliniska insatser och policyer för att kunna ta itu med dessa problem.”
Forskare vid Friedman School arbetar aktivt med många sådana lösningar, sa O'Hearn, inklusive Food is Medicine-interventioner (med hjälp av bra kost för att förebygga och behandla sjukdomar); incitament och subventioner för att göra hälsosam mat mer överkomlig; konsumentutbildning om en hälsosam kost; och privat sektors engagemang för att driva ett hälsosammare och mer rättvist livsmedelssystem. "Det finns många olika vägar genom vilka detta kan göras," sa O'Hearn. "Vi behöver en multisektoriell strategi, och vi behöver den politiska viljan och viljan att göra det."
"Det här är en hälsokris som vi har stått inför ett tag," sa O'Hearn. "Nu finns det ett växande ekonomiskt, socialt och etiskt imperativ för att ge detta problem betydligt mer uppmärksamhet än det har fått."
Referens:"Trends and Disparities in Cardiometabolic Health Among U.S. Adults, 1999-2018" av Meghan O'Hearn MS, Brianna N. Lauren MS, John B.Wong MD, David D. Kim PhD och Dariush MozaffarianMD, DrPH, 4 juli 2022 , Journal of American College of Cardiology .
DOI:10.1016/j.jacc.2022.04.046
Finansiering:NIH/National Heart, Lung and Blood Institute
